Анальный зуд

Как снять боль при анальной трещине

Анальная трещина представляет собой линейный разрыв в конечном отделе анального канала. Дефект располагается между анально-кожным переходом и зубчатой линией. Вначале заболевания возникает дефект плоского эпителия. В дальнейшем поражается весь слой слизистой оболочки. Это локальное небольшое поражение может приводить к многолетним страданиям больного. Когда болит анальная трещина, у пациента нарушается качество жизни. Проктологи Юсуповской больницы назначают новейшие лекарственные препараты для того, чтобы убрать боль при анальной трещине. Они обладают обезболивающим, ранозаживляющим и спазмолитическим эффектом.

Уменьшить боль при анальной трещине помогают и народные средства. Пациентам рекомендуют диету, которая содержит большое количество клетчатки, пищевые волокна, которые размягчают каловые массы, усиливают перистальтику кишечника и помогают его регулярному опорожнению. Врачи назначают препараты, которые улучшают функцию кишечника, уменьшают брожение и смягчают стул. Снять боль при анальной трещине помогают масляные микроклизмы, сидячие ванночки. При неэффективности консервативной терапии врачи отделения проктологии предлагают пациентам инновационные малоинвазивные процедуры. Если и после них трещина не заживает, при наличии информированного согласия пациента хирурги выполняют оперативные вмешательства.

Как снять боль при анальной трещине

Почему возникает анальный зуд?

Источниками неудобства могут быть следующие факторы:

  • чрезмерно сухая кожа (престарелый возраст и обезвоживание);
  • излишне влажная кожа (потливость, поносы, калонедержание);
  • грубая туалетная бумага и мочалка, гель для душа и мыло с едким составом, которые плохо смываются;
  • антигеморроидальные мази, гели, противозачаточные свечи;
  • чрезмерное употребление острых продуктов и пряностей;
  • отсутствие личной гигиены и эпиляция в области ануса; и гинекологические заболевания;
  • бактерии, вирусы и грибок;
  • глисты, вши в лобковой зоне, чесотка; болезни;
  • сбой в работе обмена веществ;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • невроз, стресс.

Если в процессе диагностики не получилось установить, почему пациент испытывает сильный зуд, его называют идиопатическим. Двигательная функция сфинктера ухудшается, и кожа в области ануса раздражается из-за кишечных выделений.

Следует принять во внимание, затяжная патология может протекать бессимптомно и единственным признаком является зуд, который возникает, когда внезапно изменяется кислотно-щелочной баланс в дистальном отделе кишечника. Кроме того, в кале присутствуют протеазы, которые увеличивают остаток азота в заднем проходе. Это приводит к ирритации рецепторов нервной системы.

Выбор мази по симптоматике и активным компонентам

Эффективные лекарственные средства подбираются в соответствии с клиническими признаками патологии:

при легком течении болезни – предпочтение отдается гепариновой мази;

острой боли — Релифу Адванс, Прокто-гливенолу, Ауробину, Проктозану, Эмле;

обострении и воспалительном процессе — Гепатромбину Г, Проктоседилу или средствам с НВПС: Проктозану, Диклофенаку, Пироксекаму, Ибупрофену;

воспалении подкожной клетчатки — линименту Вишневского, Мафениде ацетат, ихтиоловой мази, Левомеколю.

Список действенных мазей представлен:

Венотониками – предназначены для повышения венозного тонуса. В процессе происходит сужение вен и уменьшение объемов геморроидальных узлов. Лекарство влияет на причину развития патологии, а не купируют клинические признаки. Венотоники представлены Троксевазином, Прокто-Гливенолом.

Гормональными средствами – предназначены для купирования признаков воспалительного процесса, отечности, болевого синдрома и жжения. За счет активным компонентов ускоряется восстановление поврежденных слизистых заднего прохода. Наличие в составе гормональных веществ предусматривает терапию на протяжении 7 суток. Лекарство не оказывает влияния на источник болезни, может использоваться в комплексном подходе к патологии. Основные препараты представлены Ауробином (для заживления и обезболивания), Гепатромбином (антикоагулянтом), Прокседилом (обезболивает, предотвращает ускоренное свертывание крови, уничтожает микробы).

Противовоспалительными – в НПВС не содержатся гормоны. Медикаменты подавляют клинические признаки заболевания, с выраженной эффективностью. Препараты безопасны, лечение проводится Проктозаном (с вяжущим, обезболивающим действием) или Ихтиоловой мазью (анестетиком).

Антикоагулянтами – используются при формировании тромбов в геморроидальных узлах, замедляют скорость сворачивания крови. При наличии кровотечений медикаменты запрещены. Терапия проводится гепариновой мазью, Гепатробином Г, Проктоседилом, Гепароидом ЗентиваЯ;

Гемостатиками – средства для ускоренной свертываемости крови. Используются при кровотечениях из проблемной области. Проктологи назначают терапию Релифом или Релифом Адванс, обладающих ранозаживляющим эффектом.

Вяжущие – необходимы при мокнущей форме геморроя. Препарат при применении формирует защитную пленку, являющуюся барьером для патогенной микрофлоры. Терапия проводится Безорнилом (антисептическое, обезболивающее, противоотечное действие), Проктозаном (анестетик, НПВС).

При попадании инфекционных агентов в геморроидальные узлы пациенту прописывается антибактериальный препарат. В его состав входят компоненты с антисептическими и антибактериальными свойствами. Терапия назначается после выявления типа инфекции.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Эффективное медикаментозное лечение геморроидальных узлов

Неприятные симптомы болезни испытывают в равной степени и женщины, и мужчины. Они могут возникнуть уже на первых стадиях. Первыми «звоночками» могут стать небольшое жжение в заднем проходе, зуд, дискомфорт и боль во время дефекации. Далее болезненные ощущения будут только усиливаться, может появиться кровотечение. В период обострения может наблюдаться головокружение тошнота и общее недомогание. При отсутствии должного лечения на начальных этапах геморрой приобретает хроническую форму с периодами обострения и ремиссии.

Обезболить симптомы острой фазы заболевания можно с помощью экстренной терапии в виде средств местного назначения – гели, мази и кремы наружного применения для заживления трещин и снятия отечности анального отверстия; ректальные свечи и суппозитории, воздействующие на ткани слизистой прямой кишки; обезболивающие таблетки. При появлении первых признаков воспаления геморроидальных узлов, необходимо сразу обратиться к проктологу, чтобы исключить другие диагнозы и определить стадию заболевания.

Группы обезболивающих средств от геморроя

Для лечения геморроидальных «шишек» применяется большое количество растительных и синтетических препаратов различной направленности, названия которых можно найти в любой аптеке. Каждая группа средств имеет свои показания к применению, фармакологический эффект и динамику эффективности в процессе лечения – насколько быстро и качественно препарат может обезболивать приступы болезни.

В основной список группы входят следующие названия:

  • Венотоники и флеботоники – таблетки повышают тонус сосудов, улучшают микроциркуляцию крови, купируют симптомы тромбоза. Самые популярные названия препаратов в данной группе «Флебодиа 600», «Детралекс»;
  • Ангиопротекторы – воздействуют на поврежденные стенки сосудов, снимают воспаление и отечность, способствуют эффективному восстановлению тканей геморроидальных узлов. Популярные препараты – Троксевазин и Аскорутин;
  • Нестероидные противовоспалительные средства – снимают воспаление, могут обезболивать на любой стадии заболевания, даже при появлении трещин и надрывов узлов. К данной группе относят Кеторолак, Нурофен, Ибупрофен;
  • Спазмолитические препараты – купируют спазмы и боль. Лекарство избавляет от болевых ощущений в анальном отверстии на определенный период и облегчает состояние больного. Наиболее эффективный препарат «Но-Шпа»;
  • Обезболивающие инъекции – одна из самых сильнодействующих групп препаратов, которые блокируют болевой синдром. Вводятся в область ануса или ягодичную мышцу. Применяются в крайних случаях, когда другие лекарства не помогают. Название действующих препаратов Лидокаин и Диклофенак;
  • Препараты на растительных компонентах – используются на начальных стадиях увеличения геморроидальных «шишек», когда нет осложнений в виде трещин анального отверстия и регулярных кровотечений. В основном, это препараты местного действия.

Анальная трещина: лечение заболевания на разных стадиях

В определенных ситуациях при образовании трещины ануса нет необходимости в каких-либо специальных медицинских манипуляциях. Достаточно правильно питаться, исключив из рациона острые, соленые, жареные, копченые и маринованные продукты, алкоголь, а также наладить регулярный стул и соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Так, например, если к появлению анальной трещины привела кишечная инфекция с профузным поносом или запор, а впоследствии стул нормализовался, то не исключено, что рана в течение 1-3 недель заживет самостоятельно. Если этого не произошло или сохраняется причина, приведшая к образованию дефекта, с обращением к врачу лучше не тянуть. При условии начала лечения в течение первого месяца после появления первых симптомов, вероятность решения проблемы без хирургического вмешательства высока.

В острой стадии больному назначаются:

ранозаживляющие мази и свечи, одновременно оказывающие антибактериальное, обезболивающее действие и снимающие спазм;

ванночки с марганцовкой и травяными отварами, микроклизмы;

при сильных болях – прием или инъекции обезболивающих препаратов;

при запорах – лекарства, способствующие размягчению каловых масс.

Помимо медикаментов, в схему терапии входит специальная диета, физиопроцедуры, лечебная физкультура.

Очень важно, чтобы лечение назначал специалист, врач-проктолог, и он же его контролировал. Самолечение недопустимо не только потому, что оно может оказаться неэффективным. В данном случае высок риск, что симптомы заболевания под действием мазей или свечей исчезнут или станут менее интенсивными, в то время как трещина сохранится и процесс перейдет в хроническую форму.

К сожалению, когда проявления становятся не так заметны и мучительны, пациент зачастую откладывает посещение проктолога под любым благовидным предлогом. Такое поведение, в том числе, объясняется деликатностью проблемы.

Лечение хронической трещины ануса раньше проводилось только классическим хирургическим способом, который практикуется и сегодня. При этом перед операцией проводится подготовка, способствующая к устранению травмирующих факторов.

Операция выполняется различными способами, включая боковую сфинктеротомию, частичное рассечение внутреннего анального сфинктера с иссечением трещины. Выбор метода зависит от особенностей дефекта слизистой и состояния мышц ануса.

Заживление послеоперационной раны занимает около 2-х недель. В это время следует избегать поднятия тяжестей, занятий спортом. Также необходимо посещать перевязочный кабинет, соблюдать диету.

Появление современных малоинвазивных методов существенно облегчило задачи хирургов-проктологов, позволило значительно сократить реабилитационный период и снизить риск осложнений.

Сегодня врачи разрушают зарубцевавшиеся края и некротические ткани хронической анальной трещины с помощью радиоволнового воздействия или лазерного луча. Основные преимущества радикальных малоинвазивных методов по сравнению с традиционной операцией:

после выполнения процедуры нет необходимости оставаться в стационаре – лечение проводится амбулаторно;

отсутствует необходимость в перевязках – лучи не только разрушают рубцы и очищают трещину от слизи, но и «запаивают» сосуды, поэтому после манипуляции рана не кровит и не инфицируется;

полное восстановление наступает значительно быстрее, а риск опасных побочных эффектов практически отсутствует.

Консервативные способы лечения хронической анальной трещины также практикуются, если продолжительность заболевания не превышает 2-3 месяцев от момента появления первых признаков или есть противопоказания для хирургического вмешательства. Больному назначаются инъекции ботулотоксина в область промежности либо специальные мази и таблетки, снимающие спазм мышц анального канала. Эффективность терапии ботулотоксином выше. Показана физиотерапия, может выполняться растяжение анального сфинктера специальным баллончиком.

Во время терапевтического спазмолитического лечения возможно появление преходящих побочных эффектов в виде недержания кала и газов, также нельзя исключить вероятность рецидива болезни в течение года.

Каким методом лучше оперировать анальную трещину?

Всего существует три основных способа хирургического лечения разрыва слизистой оболочки анального канала:

1. Скальпелем: трещина иссекается, а края раны ушиваются. По состоянию на сегодня метод практически нигде не применяется по причине его высокой травматичности и низкой эффективности.

2. Лазером: при помощи лазерного луча заданной мощности края трещины освежевываются, а сам разрыв коагулируется. Этот метод достаточно болезненный и практически бесполезный для лечения застарелых трещин.

3. Радиоволновым способом: разрыв удаляется бесконтактным путём при помощи аппарата «Сургитрон», который генерирует сфокусированный «пучок» радиоволн, позволяющих рассекать ткани и коагулировать раны. Способ безболезнен и имеет минимальный риск последующего рецидива.

Таким образом, если у пациента имеется выбор, лучше всего отдать предпочтение радиоволновому методу терапии.

Причины

В некоторых случаях выделения из ануса считаются вполне физиологичным явлением и не требуют медицинского вмешательства. Так, слизь может появляться у новорожденных детей по причине незрелости пищеварительного тракта. У взрослых слизь с заднего прохода может выделяться при заболеваниях дыхательной системы (выделения образовываются в дыхательных путях, через пищевод попадают в кишечник и выходят через толстую кишку при дефекации).

Помимо этого причина выделений из заднего прохода у мужчин и женщин может скрываться в большом употреблении в пищу некоторых продуктов (например, бананы, рисовая или овсяная каши).

При частом образовании слизи необходимо своевременно обратиться за консультацией в медицинское учреждение, так как это может оказаться симптомом опасных заболеваний:

  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • геморрой; ;
  • опухолевые образования;
  • параректальные свищи и другие.

Методы лечения проктита

Лечение проктита включает в себя использование медицинских препаратов, диету и лечебную физкультуру. В случае осложнений проводится хирургическое лечение.

Лечение при проктите предполагает использование антибактериальной терапии. Антибиотики назначаются в зависимости от того, какая инфекция вызвала воспаление.

Обычно пациентам также назначаются лечебные клизмы и ванночки. С этой целью используются отвары лекарственных трав, позволяющих снять раздражение в кишечнике, устранить воспаление и обладающих антисептическим действием. Используются также ректальные свечи.

Для снятия боли и спазмов применяются спазмолитические средства и антигистаминные препараты.

При проктите следует соблюдать специальную диету. Пища не должна быть жирной, а также солёной, острой, пряной или кислой. В случае обострения необходимо исключить употребление свежих фруктов и овощей. Алкоголь в период болезни употреблять нельзя.

Больным проктитом противопоказано длительное пребывание в сидячем положении: это приводит к ослаблению тазовых мышц и застойным явлениям в области таза и ног. Для ускорения выздоровления рекомендуется выполнять назначенный врачом комплекс упражнений.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

ГАУЗ «ГБ №5» города Орска