Случай системного лечения онихомикоза стоп, успешно завершенный за 11 месяцев

Фунгодерил ®

Фунгодерил ® — противогрибковое средство для наружного применения. Нафтифин, входящий в состав препарата, обладает антибактериальной активностью, противовоспалительным действием, которое способствует исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда. Нафтифин хорошо проникает в кожу, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в различных её слоях, что делает возможность применения препарата один раз в день.

  • 2 формы выпуска: 15мл и 25мл
  • Раствор нафтифина 1%
  • Состав
  • Описание

Нафтифина гидрохлорид 10,0 мг; Пропиленгликоль; Этанол 96%; Вода очищенная.

Раствор для наружного применения 1 %.

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета с запахом этанола.

При температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Жалобы

Пациент болеет в течение 10 лет, когда впервые заметил появление изменений цвета и формы ногтевых пластин больших пальцев стоп. К врачам не обращался. Самостоятельно лечился наружно раствором «Экзодерил» на протяжении пяти месяцев, улучшений не отмечал.

Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Аллергоанамнез не отягощён. В контакте с инфекционными больными в течение 21 дня не находился.

Фармакодинамика

Оба вида выпуска средства предназначены только для наружного использования. После нанесения на пораженную область начинается выработка сквален-2,3-эпоксидазы, что провоцирует уменьшение содержания в клетках гриба эргостерола.

Синтетический антимикотик является основой лекарства, он активен к разным видам дерматофитов, грибкам дрожжевого и плесневого происхождения. Экзодерил выступает антибактериальным средством по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, деятельность которых провоцирует инфекционные состояния.

Противовоспалительное воздействие раствора выражается по большей степени в сфере противовоспалительной терапии. На фоне использования уменьшается краснота и зуд, воспаленность. Эффективность фунгистатического и фунгицидного эффектов зависит от штамма грибов.

Какие можно выделить противопоказания к Экзодерилу?

Экзодерил является препаратом, который отлично переносится и не несет вреда организму человека. Но не стоит исключать возможность индивидуальной непереносимости компонентов данного препарата. В том случае, если на фоне лечения вы заметили атипичное покраснение, зуд, жжение или болевые ощущения, стоит прервать терапию и сообщить об этом лечащему врачу.

Кроме индивидуальной непереносимости, противогрибковый состав не предусмотрен для нанесения на открытые раны и прочие повреждения кожного покрова.

Применение Экзодерил при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Экзодерил® при беременности и в период лактации (безопасность и эффективность не определена).

Экзодерил — фунгистатическое, фунгицидное, противогрибковое.

Фармакодинамика

Нафтифин — противогрибковое средство для наружного применения, относящееся к классу аллиламинов. Механизм действия связан с ингибированием сквален-2,3-эпоксидазы, что приводит к снижению образования эргостерола, входящего в состав клеточной стенки гриба. Активен в отношении дерматофитов, таких как трихофитон, эпидермофитон и микроспорум, плесеней (Aspergillus spp.), дрожжевых грибов (Candida spp., Pityrosporum) и других грибов (напримерSporothrix schenckii).

В отношении дерматофитов и аспергилл нафтифин действует фунгицидно. В отношении дрожжевых грибов препарат проявляет фунгицидную или фунгистатическую активность в зависимости от штамма микроорганизма. Обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые могут вызвать вторичные бактериальные инфекции. Обладает противовоспалительным действием, которое способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда.

Фармакокинетика

Нафтифин быстро проникает в кожу, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в различных ее слоях, что делает возможным его применение 1 раз в день.

Виды и причины заражения

Возбудителями онихомикоза являются грибки – дерматофиты (60-70% случаев), реже – дрожжевые грибы рода Candida и плесневые грибы.

Выделяют несколько видов онихомикоза:

дистальный подногтевой – когда поражается свободный край ногтя (со стороны среза),

поверхностный белый – на ногтевой пластине возникают белые пятна, которые распространяются по всей поверхности ногтя,

проксимальный подногтевой – заражение грибком начинается с кожи и околоногтевых валиков,

тотальный дистрофический – разрушается весь ноготь, ногтевая пластина перестает расти.

Существует и другая классификация болезни в зависимости от изменений, происходящих в ногтевой пластине:

нормотрофический онихомикоз – ногтевая пластина меняет цвет, но форма ее остается прежней,

гипертрофический – происходит утолщение ногтевой пластины, сам ноготь желтеет,

дистрофический – ногтевая пластина истончается и отслаивается от ногтевого ложа.

Онихомикоза – инфекционная болезнь. Заразиться ей можно:

при соприкосновении кожи здорового человека с зараженными поверхностями: в банях, саунах, салонах красоты, бассейнах, тренажерных залах,

от человека к человеку при совместном использовании предметов быта (полотенцами, тапочками, мылом, мочалками, маникюрными ножницами),

при ношении тесной обуви,

после долгого приема антибактериальных препаратов,

на фоне сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, псориаза, иммунодефицитов),

при повреждениях ногтевых пластин.

Дозировка

Необходимо наносить по 2-3 капли раствора с помощью специальной капельницы, расположенной на колпачке или с помощью ватного тампона. Раствор необходимо наносить не только на пораженные участки кожи/ногтя, но и на граничащие участки для предотвращения распространения инфекции.

Грибковые инфекции кожи

Раствор наносят 1 раз в день на пораженные участки кожи, которые перед этим должны быть очищены и тщательно высушены.

— грибковые инфекции кожи и кожных складок – до 4-х недель,

— межпальцевые микозы кистей рук и стоп – от 4-х до 8 недель,

— кожные кандидозы – 4 недели,

— отрубевидный лишай – до 2-х недель

— воспалительные дерматомикозы – 2-4 недели,

После проявления клинического эффекта, а именно исчезновения зуда и жжения, для предотвращения возвратного инфицирования лечение следует продолжать в течение не менее 2 недель.

Грибковые инфекции ногтей на руках и ногах (онихомикозы)

Раствор наносят 2 раза в день на пораженную поверхность ногтевых пластин, которые перед этим должны быть очищены, тщательно высушены и максимально обстрижены. Продолжительность лечения определяется скоростью отрастания ногтевых пластин и может составлять от 3-х до 6 месяцев, пока новый ноготь полностью не отрастет.

Экзодерил® раствор рекомендуется применять под воздухопроницаемую повязку (пластырь, бинт и т.д), но не следует применять под окклюзионную повязку.

Грибковая инфекция ногтей и кожи: почему возникает, как проявляется, что можно использовать для лечения?

© 2021 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

СМИ «aif.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (РОСКОМНАДЗОР), регистрационный номер Эл № ФС 77-78200 от 06 апреля 2020 г. Учредитель: АО «Аргументы и факты». Интернет-сайт «aif.ru» функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям.

Шеф-редактор сайта: Шушкин В.С. e-mail: karaul@aif.ru, тел. 8 495 783 83 57. 16+

Все права защищены. Копирование и использование полных материалов запрещено, частичное цитирование возможно только при условии гиперссылки на сайт aif.ru.

ГАУЗ «ГБ №5» города Орска