Шейный остеохондроз: чем опасен и как его лечить

Артроз шейного отдела

Боли в шее и связанные с ними головные боли – одни из самых частых жалоб пациентов с неврологической патологией. Такие боли не всегда связаны с остеохондрозом, часто они являются одним из симптомов поражения мелких межпозвоночных суставов шейного отдела позвоночника.

Из этой статьи вы узнаете почему и как развивается артроз шейных позвонков, его отличие от остеохондроза, а также о методах диагностики и лечения этого заболевания в Москве, в клинике «Парамита».

Причины шейного остеохондроза

Сегодня наш мир захлестнула волна гиподинамии или, проще говоря, малоподвижного образа жизни. Частично он связан с чрезмерным увлечением различными мобильными гаджетами или необходимостью длительной работы за компьютером 2,11 . Это оказывает крайне неблагоприятное воздействие на наш позвоночник 11 . Низкий уровень физической активности и длительное пребывание в определенной позе 3,4 могут привести к нарушению обменных процессов в хрящевой и костной ткани и ослаблению мышц, которые обеспечивают защиту и поддержку позвоночного столба 3 .

Шейный отдел – самая подвижная часть позвоночника, но при этом и самая уязвимая 5 . Уязвимость связана с анатомическими особенностями — слабым мышечным корсетом в области шеи, а также небольшим размером и низкой механической прочностью позвонков 5 .

Развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника способствуют:

• длительная работа за компьютером 5 ;
• езда за рулем 5 ;
• тяжелая физическая нагрузка 2 ;
• травмы, например, «хлыстовое» движение головой при быстрой остановке транспорта 3 ;
• стрессы 4 , курение 2 , переохлаждение 2 ;
• воспалительные процессы 4 ;

• врожденные дефекты позвоночного столба, снижающие его устойчивость к перегрузкам 3 ;
• хирургические вмешательства 4 .

Остеохондроз шейного отдела чаще наблюдается у стоматологов, офисных работников, конструкторов, программистов и людей других профессий, чья работа связана с однообразными движениями 5 .

Симптомы шейного остеохондроза

В большинстве случаев головные боли и другие симптомы патологии имеют вторичный или вертеброгенный характер — вызваны патологическими процессами не в головном мозге, а в прилегающем отделе позвоночника.

Рефлекторная цефалгия — сверлящая боль. Возникает при поражении первых трех позвонков. Начинается в верхней части шеи, распространяясь на затылочную и теменную часть, затем охватывает виски и лоб. Чаще бывает односторонней, напоминая классическую мигрень. Продолжается от получаса до нескольких суток, усиливается при наклонах или поворотах головы, активных физических действиях.

Если остеохондроз затрагивает четвертый и пятый позвонки, развивается цервикобрахиалгия. Опасность ее заключается в сходстве с сердечным приступом. Боль односторонняя, резкая, жгучая, охватывает шею, плечо и отдает под лопатку, в подреберье, иногда в предплечье и кисть.

Миофасциальная дисфункция становится причиной так называемой шейной мигрени. Пульсирующая или давящая боль со стороны шеи распространяется по одной стороне, охватывая часть затылка, темени, висок и доходит до надбровных дуг.

В тяжелых случаях наблюдаются дополнительные симптомы: светобоязнь, покраснение глаз, тошнота, физическая слабость.

Остеохондроз шейного отдела способен провоцировать различные типы вегето-сосудистой дистонии:

с частыми головными болями;

нарушениями терморегуляции, внутричерепного давления, дыхания;

скачкообразными изменениями настроения.

При значительном защемлении спинномозговых нервов возникают нарушения речи, онемение языка, потеря чувствительности пальцев рук. Человек становится похожим на пьяного или находящегося под воздействием психотропных средств: невнятно выговаривает слова, не сразу реагирует на обращение к себе. В запущенных случаях недостаточность питания тканей и нарушение кровоснабжения приводят к стойкому повышению внутричерепного давления, снижению зрения и слуха.

Лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза проводится комплексно, с учетом возраста, комплекции, профессии, уровня физической подготовки пациента, его образа жизни и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому целесообразность конкретных терапевтических мер при лечении шейного остеохондроза у женщин и мужчин должен определять лечащий врач.

Для эффективного лечения остеохондроза шеи требуется комплексный подход и исполнение назначений врача.

Физиотерапия при шейном остеохондрозе

Для обезболивания, снятия воспаления, улучшения нервной проводимости и питания головного мозга используются следующие физиотерапевтические методы лечения шейного остеохондроза:

• ультразвуковая терапия и фонофорез — оказывают разогревающий эффект, улучшают действие наружных лекарств;
• электрофорез — усиливает эффект вводимых медикаментов, обладает стимулирующим и разогревающим воздействием;
• ударно-волновая терапия (УВТ) — активирует кровоснабжение, снимает воспаление и улучшает процессы регенерации костной и хрящевой тканей;
• электромиостимуляция — улучшает подвижность и выносливость шеи и рук, утоляет боль;
• холодовая и озонотерапия — уменьшают боль и воспаление, помогают снизить дозировку кортикостероидных препаратов;
• лечебная физкультура и кинезитерапия — укрепляет мышцы шеи, улучшает кровоснабжение и обмен веществ, поддерживает подвижность шеи;
• мануальная терапия и механическая тракция (вытяжение) — помогает избавиться от зажимов и боли;
• иглорефлексотерапия — помогает сохранить подвижность и нервную чувствительность;
• парафиновые аппликации — стимулируют обменные процессы, уменьшают боли.

Эффективны для и преимущество санаторные методы лечения шейного остеохондроза — например, бальнеотерапия (сероводородные, радоновые и скипидарные ванны) гирудотерапия (лечение пиявками).

Массаж в лечении остеохондроза шеи

Лечебный, лимфодренажный массаж и физиотерапия оказывают положительное влияние на межпозвоночные диски, костную ткань, мышцы и связки шейного отдела. Некоторые движения можно выполнять и самостоятельно — например, растирание шейно-воротниковой, околоушной зоны и плеч, промятие шеи пальцами и ребром ладони, постукивания, поглаживания и восходящие движения по задней стороне шеи. Не лишним в лечении остеохондроза шейного позвонка будет круговой массаж затылка, а также разогревающий — для ключичной области, плеч, верхней части спины. Особенно эффективен массаж перед упражнениями ЛФК. Можно сочетать его с нанесением мази для лечения шейного остеохондроза.

При остеохондрозе шеи также рекомендован гидромассаж — физиотерапевтическая методика, которая улучшает обмен веществ, тормозит фиброзные разрастания, помогает избавиться от головных болей и улучшает нервную проводимость.

ЛФК при шейном остеохондрозе

Дефицит адекватных физических нагрузок на мышцы шеи и спины — главная причина развития и дальнейшего прогрессирования шейного остеохондроза. Поэтому ежедневная гимнастика используется как для профилактики, так и для лечения этого заболевания (но не для лечения обострений шейного остеохондроза!). Помните, что упражнения нужно выполнять как минимум 3-5 раз в день (из них 1 раз — утром, после пробуждения). Все движения должны быть плавными, без рывков. Если при выполнении упражнения ощущается боль, прекратите его, а если для Вас болезненно выполнение всего комплекса, обратитесь к ортопеду за медикаментозным лечением шейного остеохондроза, а также посетите инструктора ЛФК.

Ежедневно можно выполнять такие упражнения (5-7 повторений):

1. Прижмите ладонь ко лбу и напрягите шею, пытаясь сдвинуть ладонь лбом. Повторите это упражнение для затылка, а затем, по очереди, для правого и левого виска.
2. Запрокиньте голову, а потом медленно опустите ее, прижимаясь подбородком к груди.
3. Встаньте прямо и поверните голову так далеко влево, насколько это возможно. Повторите упражнение на правую сторону.
4. Запрокиньте голову и постарайтесь коснуться ухом плеча. Повторите на обе стороны.
5. Опустите подбородок к яремной выемке и поверните голову сначала в одну сторону (от 5 раз) потом, аналогично, в другую.

Не лишними будут и разминки для плеч — такие как “мельница”. Ежедневные занятия на ранних стадиях болезни помогают обходиться без таблеток для лечения остеохондроза шейного отдела.

Обратите внимание: если у Вас уже диагностирован остеохондроз, не стоит описывать головой полный круг, т.к. это может быть травмоопасно.

Какие симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника должны заставить обратиться к врачу?

Основной признак шейного остеохондроза – боль. Она может возникать в разных местах, в зависимости от того, на каком уровне локализуется патологический процесс: в шее, в надплечье, в руке, в области сердца. По характеру болевые ощущения тупые, могут быть жгучими, ноющими.

Другие проявления заболевания:

• Головные боли, головокружение, «мушки перед глазами», шум, звон в ушах.
• Слабость в мышцах шеи, плечевого пояса, рук.
• Нарушение чувствительности кожи.
• Плечелопаточный периартрит: ноющие боли в шее, которые переходят на руку, сложности с отведением руки выше 90°, слабость и атрофия мышц надплечья.
• Синдром плечо-кисть: боль в плече и в кисти, отек и тугоподвижность пальцев, слабость и атрофия мышц кисти.
• Синдром позвоночной артерии. На позвонках появляются костные разрастания, которые сдавливают нервы, в результате происходит рефлекторный спазм позвоночной артерии, принимающей участие в кровоснабжении головного мозга. К симптомам шейного остеохондроза присоединяются постоянные головные боли, которые начинаются с затылка, распространяются в висок, на темя, тошнота, шум в голове, звон в ушах, мерцание ярких пятен перед глазами.
• Синдром передней лестничной мышцы. На шее есть передняя и средняя лестничная мышца – они находятся рядом, а между ними есть небольшое пространство, в котором проходят нервы, сосуды. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника передняя лестничная мышца становится напряжена и сдавливает их, в результате возникают такие симптомы как боли на внутренней поверхности предплечья, плеча, в пальцах. Иногда боль отдает в затылок. Кожа руки может становиться холодной, бледной, возникает онемение.
• Синдром эпикондилита. В нижней части плеча, по бокам от локтевого сустава, имеются костные выступы – надмыщелки. При синдроме эпикондилита, вызванном шейным остеохондрозом, в них возникают болевые ощущения, которые усиливаются при нажатии. Также возникают другие симптомы: боли в шее, болезненность при нажатии на определенные точки в области шейных позвонков.

Если поражены сразу два отдела позвоночника, при шейно-грудном остеохондрозе симптомы могут включать болевые ощущения между лопатками, в области сердца.

При остеохондрозе повышается риск межпозвонковой грыжи, инсульта. Если вы испытываете симптомы, которые перечислены выше – обратитесь к врачу.

Профилактика шейного остеохондроза

В качестве профилактики хорошо проявляют себя занятия йогой и плаванием, часто хождение пешком, но при этом бег, прыжки и усиленные занятия в тренажёрном зале должны быть исключены. Работая за компьютером, рекомендуется делать пятиминутные перерывы каждый час, во время которых следует немного походить, сделать наклоны головой и туловищем. Для сидения нужно выбирать кресла и стулья, поддерживающие позвоночник, и сидеть на них, держа голову и спину прямо. Хорошо помогает регулярное посещение бани или сауны, снимающее спазмы мышц шеи, а также ежедневный десятиминутный горячий душ. Спать рекомендуется на специальном ортопедическом матрасе и на невысокой подушке. И главное – категорически избегать любых резких движений головой!

Что касается питания, то врачи советуют питаться не реже пяти раз в день, но маленькими порциями. Следует полностью отказаться от алкоголя и сигарет, регулярно потреблять приготовленные на пару или сваренные блюда, а также пить не менее полутора литров воды ежедневно. Обязательными продуктами в меню являются холодец, рыбное заливное и другие блюда с желатином, грибы, яйца и крупы, нежирное мясо кролика и курицы, молочные и морепродукты, овощи и фрукты, ореха и семена подсолнечника. Следует стараться исключить из потребления солёные, мучные и копчёные продукты, а также острые приправы, и снизить до минимума виноград, бобовые продукты, мясные бульоны и сахар.

Причины

Когда человек ходит, нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно. Межпозвоночные диски сдавливаются, расстояние между позвонками уменьшается, в результате этого ткань межпозвоночного хряща разрушается. Если заболевание запустить, повреждаются и нервные корешки. В таком случае у человека могут быть боли в области нервных корешков, а также покалывание, жжение, чувство «ползания мурашек». Боли могут появиться при длительном сидении в неудобной позе, сдавлении рук или ног. Кроме того, существуют и факторы риска.

Остеохондроз могут спровоцировать некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как: плоскостопие, сколиозы, болезни мышечной системы. Кроме того, остеохондроз встречается и при эндокринных патологиях, например, нарушении обмена веществ, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы. Образ жизни также влияет на течение болезни. Если человек часто пребывает в некомфортной позе, долго стоит или сидит, ведет малоподвижный образ жизни, то все это приводит к разрушению межпозвоночных дисков. Неполноценное питание с преобладанием жиров и дефицитом витаминов и минералов также могут спровоцировать проблемы с позвоночником. Если у человека были травмы, ушибы и операции на позвоночнике, это может спровоцировать обострение остеохондроза.

Наследственность негативно сказывается на течении болезни.

Остеохондроз у мужчины

Вредные привычки (курение, избыточное потребление алкоголя) также отрицательно воздействуют на позвоночник. Никотин пагубно влияет на обмен веществ, что вызывает ослабление межпозвоночных дисков. Избыточный вес добавляет лишнюю нагрузку на все отделы позвоночника, со временем повреждая межпозвоночные диски. Малоподвижный образ жизни тоже не приносит пользы позвоночнику. При недостатке движения повышается нагрузка на спину, происходит «стирание» межпозвоночных дисков и повреждение хрящей. При чрезмерной физической нагрузке и занятиях профессиональным спортом также происходят микротравмы позвоночника. Первые симптомы остеохондроза могут проявиться не сразу.

Профилактика стеноза шейного отдела

Для предотвращения развития заболевания следует использовать профилактические мероприятия:

• разминание шеи — исключение гиподинамии;
• ЛФК;
• правильная осанка, в том числе во время работы за компьютером;
• правильное питание;
• при необходимости своевременное обращение к специалисту.

Отзывы пациентов говорят о том, что при обращении в медицинское учреждение на ранних стадиях в течение 6-12 недель болевой синдром у большинства из них исчезает. В запущенных случаях, как правило, стеноз позвоночной артерии шейного отдела требует стационарного лечения в течение длительного времени.