Варикоз под коленом

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен (варикоз) – это хроническое заболевание, при котором утрачивается эластичность вен и нарушается кровообращение. Вены расширяются, то есть увеличивается просвет вен, и растягиваются. Наиболее часто варикоз поражает вены нижних конечностей. Развитие болезни приводит к видимым изменениям поверхностных вен – вены выходят на поверхность, со временем приобретая извилистый и узловатый вид.

Профилактика варикозного расширения вен

Для того чтобы снизить вероятность развития варикоза, врачи «Семейного доктора» советуют:

• сбросить избыточный вес;
• употреблять в пищу продукты, способствующие укреплению мышечных стенок вен. Желательно включать в меню больше овощей и фруктов, а также цельнозерновые продукты, морскую капусту, продукты, богатые витамином С;
• пить много воды (до 2-2,5 литров в день), чтобы избежать сгущения крови;
• ограничить употребление кофе и алкоголя – эти продукты способствуют обезвоживанию организма;
• избегать перегревания (на солнце или в сауне). Повышенный температурный режим создаёт дополнительную нагрузку на клапаны вен;
• избегать долгого ношения обуви на высоком каблуке;
• не стоять долго на одном месте. При сидячей работе желательно каждые два-три часа встать и походить, чтобы простимулировать циркуляцию крови;
• не сидеть, положив ногу на ногу;
• во время отдыха немного приподнимать ноги.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Варикоз подколенной вены может протекать без видимых внешних изменений.

Какие существуют симптомы при варикозе коленей?

Сильное, выраженное расширение подколенной вены проявляется тупой болью в подколенной ямке. Кроме этого отмечаются и другие симптомы варикоза колена:

• появляются сосудистые «звездочки» на коже коленного сустава;
• отекает голень, стопа;
• расширяются подкожные вены ниже колена — на голени и выше сустава — на бедре;
• в подколенной ямке можно прощупать узловатую вену в виде припухлости.

Если появился хотя бы один из описанных признаков, задумайтесь о варикозе под коленом. Но что делать в этом случае [4]? Лучше всего — обратиться к специалисту, который сможет точно установить диагноз.

Хороший результат при лечении варикоза дают компрессионные чулки и гольфы, даже если они не доходят до колена. Эффект все равно будет заметен. Что касается лекарств, то для улучшения тонуса вен специалист может назначить прием системных венотоников, например Детралекса® [5]. Из-за глубокого расположения подколенной вены рассчитывать на успех лечения только с применением мазей или гелей не стоит.

Что делать, если при варикозе боль возникает в области колена?

Болевой синдром может носить разный характер: чувство распирания в области коленного сустава, жжение, покалывание. Если под кожей ноги видны извитые и расширенные вены, причину установить несложно.

В случае слабых визуальных изменений или их отсутствия человеку бывает трудно разобраться: болят ли у него колени при варикозе или боль не связана с венами. Таким пациентам показан осмотр врача, УЗИ сосудов подколенной ямки [6].

Варикоз может протекать без очевидных внешних проявлений. Какие симптомы нельзя игнорировать — в статье «Симптомы варикоза».

1. Гришин И. Н., Подгайский В. Н., Старосветская И. С. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей: клиническое руководство. — БГМУ. — 2001.
2. Семеняго С. А., Жданович В. Н. Анатомические особенности венозного русла голени (обзор литературы) // Проблемы здоровья и экологии. — №3(41). — 2014. — С. 53-56.
3. Lesnyak O. M. et al. Patologiia ven nizhnikh konechnosteĭ pri pervichnom osteoartroze kolennykh sustavov [Lower extremity venous diseases in primary knee osteoarthritis]. Terapevticheskii arkhiv vol. 89,5 (2017): 53-59. doi:10.17116/terarkh201789553-59. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28631699/.
4. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен, 2018, https://doi.org/10.17116/flebo20187031146 (дата доступа: 28.12.2020). по медицинскому применению лекарственного препарата Детралекс®. РУ №: ЛП-003635.
5. Franco G. Exploration ultrasonographique des récidives variqueuses du creux poplité après chirurgie [Ultrasonographic exploration for recurrent varicose veins in the popliteal fossa after surgery]. Journal des maladies vasculaires vol. 22,5 (1997): 336-42. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9479605/.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Чем опасны сосудистые звездочки на лице?

«Опасны ли сосудистые звездочки на лице?» – закономерный вопрос при появлении купероза. Как правило, они только доставляют косметический дискомфорт и не несут никакой опасности. Красные сосудистые звездочки на лице не сопровождаются патологическими симптомами и болезненными ощущениями. Удаление сосудистых звездочек на лице связано исключительно с восстановлением эстетики кожи.

Но сосудистые звездочки на коже лица могут свидетельствовать о серьезных изменениях в стенках сосудов. Сосудистые патологии начинают проявляться именно с мелких капилляров, и затем переходят на крупные вены. Борьба с сосудистыми звездочками на лице должна продолжиться диагностикой венозного кровообращения, чтобы впоследствии исключить варикозные патологии.

Диагностика варикоза

На приеме врач-флеболог проводит визуальный осмотр пациента. Опытный специалист распознает варикозную болезнь на самых первоначальных стадиях.

Во время диагностических действий врач устанавливает либо исключает наличие варикоза, далее он определяет нозологический вариант хронической болезни вен и определяет стратегии лечения. Именно на этапе определения стратегии лечения врач решает, какие методы подходят для коррекции варикозной болезни конечностей – возможно ли ограничиться консервативными безоперационными методами, либо возможны только хирургические способы лечения варикоза.

Далее определяется тактика лечения – возможно ли лечение одной методикой или для лечения варикоза лучше подойдет сочетание нескольких методик. На завершающем этапе врач объективно оценивает эффективность лечебных манипуляций.

Методы диагностирования варикозных заболеваний вен нижних конечностей:

Кроме традиционного сбора анамнеза, осмотра и пальпации в современной медицине диагностирование болезней вен нижних конечностей проводится с помощью ультразвукового ангиосканирования — УЗАС.

Ультразвуковое ангиосканирование – это современный экспресс-метод, который позволяет диагностировать состояние вен и артерий и может определить признаки венозного рефлюкса (забрасывание крови из глубокой поверхностной вены).

УЗАС является самым основным методом диагностики варикозных заболеваний вен нижних конечностей.

Далее врач определяет стратегию лечения заболевания. Современные способы лечения варикоза нижних конечностей позволяют осуществлять процедуры безболезненно и абсолютно безопасно.

Помните, что категорически нельзя затягивать течение болезни, так как варикозные болезни вен могут вызвать всевозможные осложнения.

Современные методики лечения варикоза

Современные методы в свою очередь выполняются под местной анестезией в амбулаторных условиях и позволяют пациенту после процедуры покинуть медицинское учреждение. При использовании современных методик врач флеболог во время операции видит при помощи ультразвукового аппарата, что это за участок вены, какой приток изменен или нет. И таким образом при помощи термальных или клеевых методик работает исключительно с поврежденными участками вен, что в свою очередь приводит к меньшей травматизации. Также стоит отметить, что вена после такой процедуры не удаляется, а происходит её окклюзия, и она превращается в тяж, который в течении года растворится. И зачастую пациенты не отмечают каких либо болевых ощущений в послеоперационном периоде. Ношение компрессионного трикотажа варьирует от выполняемой методики. Например после эндовазальной лазерной коагуляции или радиочастотной коагуляции необходимо ходить в компрессионном трикотаже до 4-х недель. А вот выполнение клеевой методики не требует столь длительного ношения компрессионного трикотажа и зачастую достаточно 2-3 суток.

В нашей клинике врачи флебологи выполняют все методики операций варикозного расширения вен нижних конечностей. Основные методики которые мы используем это современные: эндовазальная лазерная коагуляция, клеевая облитерация вен (Venaseal) и компрессионное флебосклерозирование.

-10% на лазерное лечение варикоза

Заболевания вен нижних конечностей: варикоз, флебит, тромбофлебит, тромбоз.

К заболеваниям вен нижних конечностей, помимо варикозного расширения вен, относится довольно много болезней.

Причины заболеваний вен нижних конечностей могут быть разные. Однако все заболевания появляются как следствие неправильного питания, неправильного образа жизни, вредных привычек, тяжелых условий труда, гормональных нарушений или наследственности.

Симптоматика заболеваний вен схожа.

Установление верного диагноза очень важно. Лечение каждого заболевания вен нижних конечностей имеет ряд принципиальных отличий.

Среди заболеваний вен нижних конечностей врачи – флебологи называют варикоз, флебит, тромбофлебит, тромбоз, трофические язвы, хроническая венозная недостаточность, тромбоэмболия и др.

Варикоз – это варикозное расширение вен. Чаще всего варикоз поражает нижние конечности. Варикозное расширение вен представляет собой поражение венозных стенок. При развитии варикоза происходит поражение стенок вен, они истончаются и расширяются из-за нарушенного кровотока. Варикоз приводит к понижению тонуса венозных стенок и недостаточности клапанов. В результате патологических процессов венозный отток затрудняется, просвет в венах увеличивается. Клапаны же подвергаются деформации, их стенки становятся толще и короче.

Причинами развития варикоза, как правило, становится наследственность, избыточная масса тела, сильное длительное напряжение ног, гиподинамия или малоподвижный образ жизни, сидячий образ жизни, у женщин беременность и родовой процесс, нарушение гормонального фона, вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики), длительный прием медикаментов и гормональных препаратов.

Варикозное расширение вен можно узнать по следующим симптомам, которые характерны для всех заболеваний вен нижних конечностей:

• отеки ног, усиливающиеся в вечернее время;
• тяжесть в ногах;
• распирающие ощущения в икрах;
• выпирающие вены.

При активной деятельности или во время сна симптоматика становится менее явной.

Тем не менее, болезнь развивается, и симптоматика становится более яркой: появляется боль, жар в нижних конечностях, судороги. На коже появляются телеангиоэктазии.

Врач — флеболог Онли Клиник проводит флебологическое обследование: осматривает пациента и назначает диагностические мероприятия, включающие дуплексное сканирование и контрастную венографию.

Лечение, которое назначает врач – флеболог Онли Клиник, зависит от результатов флебологического обследования.

Как правило, флебологическое лечение варикоза в Нижнем Новгороде включает в себя использование медикаментозных препаратов, средств народной медицины, лечебную физкультуру, ношение компрессионного белья и хирургические методы.

Медикаментозное лечение варикоза в Онли Клиник подразумевает применение препаратов, укрепляющих сосудистые стенки и разжижающих кровь, например флеботоники, антикоагулянты, венотоники, нестероидные противовоспалительные средства.

Также врачи — флебологи Онли Клиник рекомендуют использовать местные препараты (мази) для снятия болевого и отечного синдромов.

На 3 и 4 стадиях варикозного расширения вен единственным эффективным способом лечения является хирургическая операция.

К хирургическим операциям для лечения варикозного расширения вен, применяемых в Онли Клиник, относятся:

• склеротерапия – это когда воспаленная вена рассасывается с помощью специального препарата склерозанта;
• лазеротерапия — это процедуры по выключению больной вены из кровотока с использованием луча лазера;
• классическая флебэктомия — это удаление вены под наркозом.

Флебит – это воспалительный процесс стенок вен. Флебит обычно развивается на фоне варикозного расширения нижних конечностей. Воспалительный процесс приводит к нарушению кровотока и возникновению тромбов. Невылеченный флебит может привести к более опасному заболеванию — тромбофлебиту.

Симптомы развития флебита — это болевой синдром; покраснение кожи; повышение температуры; общая слабость; отеки.

Флебит может переходить в хроническую форму. В хронической форме симптоматика флебита то стихает, переходя в ремиссию, то резко обостряется.

Лечение флебита, как правило, довольно длительное и состоит из нескольких стадий и должно быть комплексным.

В начальной стадии флебита госпитализация не требуется.

Если болезнь запущенна, то больного флебитом обязательно госпитализируют.

Находясь в больнице, пациент проходит ряд процедур. Больному назначается постельный режим, при этом ноги больного должны находиться в состоянии покоя и на некотором возвышении.

Доктор – флеболог для лечения флебита назначает препараты, которые укрепляют стенки вен и снижающие густоту крови и устраняют воспаление.

После снятия острой фазы заболевания и обострения, больному назначается ношение компрессионного белья и бинтование ног эластичным бинтом.

В обязательном порядке, с целью повторного рецидива флебита врач – флеболог назначает диету и прием медикаментов, для снижения холестерина в крови.

Тромбофлебит развивается как осложнение варикозного расширения вен. Тромбофлебит характеризуется воспалительным процессом на стенках вен и образованием тромбов.

Наиболее распространенный участок локализации заболевания — нижние конечности (от нижней части ягодиц до нижней части голени).

Причинами тромбофлебита могут быть лишний вес тела, беременность, травмы, какой – либо вирус, наследственность, малоподвижный образ жизни, гиподинамия, сахарный диабет, перегрев.

Обычно тромбофлебит развивается на фоне невылеченного флебита.

Тромбофлебит можно распознать по следующим симптомам. Это сильный болевой синдром в области икроножных мышц, общее недомогание, высокая температура тела, покраснение участков кожи, кожные уплотнения, слабость в нижних конечностях, ощущение холода в пальцах стоп, прихрамывание при ходьбе.

Тромбофлебит может развиваться стремительно: неожиданно и резко может повышаться температура тела до 38 – 39 градусов. В области вен наблюдаются сильные боли и покраснения кожи.

Обычно, эта острая фаза тромбофлебита продолжается в течение 10-30 дней.

После этого заболевание тромбофлебит переходит в хроническую форму.

Лечение тромбофлебита в Нижнем Новгороде необходимо начать как можно раньше, при первых симптомах.

Для избавления от тромбофлебита в современной частной медицинской клинике, как правило, назначают медикаментозную терапию или оперативное вмешательство.

Лекарства больной тромбофлебитом принимает амбулаторно, если тромб не вышел за пределы голени. Если заболевание вызвано травмой венозной стенки, применяются антикоагулянты или спиртовой компресс. Также больному врач — флеболог в Онли Клиник назначает противовоспалительные препараты.

Обычно в курс лечения тромбофлебита флебологи включают такие медикаменты: флеботоники (Детралекс, Веносмин); ангиопротекторы (производные рутина); нестероидные противовоспалительные средства (Синметон, Диклофенак, Мелоксикам); антикоагулянты (Варфарин, Синкумар).

К хирургическому лечению тромбофлебита приходится прибегать, если болезнь распространилась на глубокие вены, а также при опасности осложнений.

Оперативные методы лечения тромбофлебита это перевязка патологических сосудов; тромбэктомия (удаление тромба); флебэктомия (удаление пораженных патологическим процессом вен).

Тромбоз диагностируют врачи – флебологи, если происходит нарушение внутренней поверхности венозной стенки глубоких вен.

Причинами развития тромбоза врачи – флебологи называют инфекцию, химическое или механическое повреждение вен, а также аллергическую реакцию.

Опасность тромбоза очень сильно увеличивается, если имеет место быть высокая свертываемость крови или застойные явления в венах нижних конечностей из-за низкой физической активности или длительного пребывания на ногах.

ВАЖНО! Гиподинамия – основной фактор, приводящий к тромбозу!

Когда человек в течение многих часов находится в сидячей позе с согнутыми ногами, в глубоких венах застаивается кровь, что провоцирует развитие тромбоза.

Причины закупорки сосудов: повышенная вязкость крови из-за недостатка жидкости в организме, а также в результате нарушения метаболизма или воздействия злокачественной опухоли, застой крови в ногах, возникший вследствие гиподинамии, варикозного расширения вен или воспалительного заболевания, патологии кровеносной системы (тромбофлебит, эритремия), генетический фактор, инфекционные болезни (сепсис, аллергии), воспаление легких, ожирение, сахарный диабет.

На начальной стадии симптомы тромбоза обычно выражены слабо. Однако со временем появляется все больше признаков тромбоза, среди которых: отеки нижних конечностей, образования в виде сосудистых звездочек, изменение цвета кожи на ногах, судороги, особенно беспокоящие в ночное время, болевой синдром в области бедра, голени и ступни (боль утихает при горизонтальном расположении конечности), венозная недостаточность, повышенная температура тела.

В острой стадии тромбоз протекает бурно: венозный отток полностью или частично останавливается; бедра и голени увеличиваются в размерах; подкожные вены ощутимо расширяются; возникает цианоз; температура тела повышается до 38 градусов.

Выбор тактики лечения тромбоза в Центре Современной Медицины Онли Клиник зависит от стадии болезни, общего состояния здоровья пациента, локализации патологии.

Главная задача при лечении тромбоза — это остановить распространение тромбоза, а также предотвратить легочную эмболию (то есть закупорку артерий легких). Лечение осуществляется только в условиях стационара.

Больному тромбозом назначается строгий постельный режим и прием лекарственных препаратов, в числе которых антикоагулянты, тромболитические и фибринолитические препараты, а также дезагреганты.

Хирургическая операция по удалению тромбоза проводится в случае угрозы для жизни больного.

Методы лечения при тромбозе глубоких вен:

Лекарственная терапия: прием медикаментозных препаратов назначается таким образом, чтобы снизить проявление симптомов и нормализовать кровоток. Как правило, врач — флеболог прописывает коагулянты (Кумадина, Гепарина, Варфарина) для снижения густоты крови и предотвращения тромбирования в сосудах и венах ног, а также уменьшения отеков.

Также для устранения тромбоза необходим прием тромболитических средств (Трипсин, Химотрипсин) и флеботоников.

Хирургическое лечение тромбоза показано при опасности отрыва тромба.

Оперативное вмешательство противопоказано на стадии обострения заболевания и при некоторых сердечно-сосудистых патологиях.

Полезно для предотвращения развития тромбоза применение средств народной медицины. Врачи — флебологи рекомендуют использование травных настоек и ванночек для окунания ног на основе крапивы, конского каштана, аптечной ромашки.

Также больному тромбозом врачи — флебологи Онли Клиник могут рекомендовать умеренные нагрузки, в том числе ходьбу и лечебную гимнастику.

Если диагностируется тромбоз, больному категорически запрещаются виды деятельности с высокой нагрузкой на стопы, а также тепловые процедуры (сауна, баня, горячие ванны).

Консультативный прием по проблемам варикозного расширения вен, тромбоза или флебита в Онли Клиник стоит 1200 руб.

Обследование у врача — флеболога, включая УЗИ вен нижних конечностей, — 2100 руб.

Причины и профилактика варикозного расширения вен нижних конечностей

Причины возникновения варикоза кроются в большинстве случаев в малоподвижном образе жизни: мы подолгу находимся в статичном положении (особенно сидя), не даем необходимую нагрузку мышцам. Также могут сказаться следующие факторы риска:

• чрезмерно обтягивающая одежда (штаны, гольфы),
• неудобная обувь (особенно на высоком каблуке),
• нарушения в гормональном балансе,
• частые приемы горячей ванны, посещения сауны,
• длительные серьезные физические нагрузки, подъем тяжестей,
• ожирение.

Основной профилактикой варикоза является поддержание здорового образа жизни. Даже если у вас сидячая работа – старайтесь не сидеть без движения несколько часов подряд: вставайте, разминайте ноги, побольше ходите пешком; и не забывайте про сбалансированное питание, которое наряду с умеренными физическими нагрузками убережет вас от многих заболеваний.

Беременность также является одним из серьезных факторов риска возникновения варикоза. А вот генетическая предрасположенность все еще изучается, есть даже ряд исследований, опровергающих ее.