Постгерпетическая невралгия

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес (герпес 3 типа, герпес Zoster) – является следствием заболевания вирусной инфекцией ветряной оспы. Опоясывающий лишай обычно возникает через десятилетия после инфицирования. Воспаляет чувствительные корневые ганглии, кожный покров, а иногда мозговые оболочки, дорсальные и вентральные корни. Характеризуется покраснением кожи и появлением пузырьков, которые могут сильно болеть. Содержимое пузырьков заразно.

При опоясывающем лишае симптомы возникают локально. В то время как ветряная оспа поражает все тело, при герпесе 3 типа образуются внешние проявления в одностороннем порядке только на определенном участке кожи. Первые признаки заболевания включают:

  • умеренную лихорадку;
  • жгучую боль в пораженной области;
  • иногда может появиться зуд.

Через несколько дней после появления боли на участке кожи образуются типичные кожные явления: покраснение, волдыри, которые сходятся группами, а иногда и в виде розеток и могут быть частично заполнены кровью. Через несколько дней пузырьки лопаются, иногда они также оставляют шрамы и обесцвеченные участки кожи (пигментация или депигментация). Полная регрессия симптомов может занять до месяца.

Опоясывающий герпес

Причины постгерпетической невралгии

После того как человек перенёс ветряную оспу, вирус остаётся в организме на всю жизнь. С возрастом иммунная система ослабевает (в частности — от приёма лекарств или химиотерапии) и вирус может активизироваться, в результате чего возникает опоясывающий лишай.

Повреждение нервных окончаний при высыпаниях приводит к возникновению постгерпетической невралгии. Будучи повреждёнными, нервные волокна не могут посылать сигнал от кожи к мозгу так, как они это делают в норме. Вместо этого, ими передаются усиленные сигналы, а пациент чувствует мучительную боль, которая может длиться месяцами или даже годами.

Лечение опоясывающего лишая у пожилых

Терапия у взрослых и пожилых людей направлена на повышение защитных сил организма, купирование болевого синдрома, уменьшение области поражения и высыпания, снятие воспаления. С этой целью больному назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства в виде таблеток или мазей. При сильных болях – инъекций. Вначале могут применяться противовирусные средства. Присоединение бактериальной флоры может потребовать приема антибиотиков. Для укрепления иммунитета рекомендуются мультивитаминные комплексы и препараты, содержащие омега-3 жирные кислоты.

Больному необходимо сбалансировано питаться, полноценно отдыхать, больше гулять на свежем воздухе. Для усиления эффекта лечения врач может назначить физиотерапию, например, иглоукалывание. Народные средства, как внутреннего, так и наружного применения, можно дополнительно использовать после консультации со специалистом.

** Размещенная на сайте информация и прейскуранты не являются публичной офертой
2014 — 2022 © Все права защищены

Обследование на опоясывающий герпес

Диагностика опоясывающего лишая не вызывает затруднений, поскольку высыпания имеют очень характерный вид. Важное значение имеет факт перенесенной в детстве ветрянки, наличие провоцирующих факторов.

Для подтверждения атипичных форм:

  • кровь на антитела к вирусу герпеса третьего типа — появляются антитела класса М (igM);
  • исследование крови методом ПЦР — обнаруживается сам вирус;
  • общий анализ крови — увеличивается количество лейкоцитов преимущественно за счет лимфоцитов, растет СОЭ.

Для диагностики осложнений со стороны головного мозга делают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Диагноз

Если появились боли после эпизода высыпаний или нарушения чувствительности, то необходимо обратиться к врачу. Диагностика основывается на истории болезни, осмотре и лабораторных исследованиях (необходимы для исключения других заболеваний). Инструментальные методы диагностики (КТ, МРТ, ЭМГ, УЗИ) назначаются только в том случае, если есть необходимость в дифференциальной диагностике.

Прогноз

ЛФК, физиотерапия и медикаментозное лечение в большинстве случаев помогают уменьшить симптоматику и восстановить качество жизни. Особенно, если лечение проводится своевременно.

Диагностика герпесвирусных инфекций

Наиболее информативными лабораторными тестами диагностики герпесвирусных инфекций являются ПЦР-метод и иммуноферментный анализ. В зависимости от локализации инфекционного процесса могут исследоваться кровь, слюна, соскобы из уретры, цервикального канала, везикул.

В ходе диагностики определяются качественное и количественное содержание иммуноглобулинов М, G, авидность — показатель, при помощи которого можно оценить насколько продуктивно иммунная система справляется с вирусом.

Для более успешного лечения дополнительно проводится общее обследование организма, позволяющее выявить хронические инфекции. Вялотекущие хронические патологии мочеполовой, дыхательной, пищеварительной и других систем способны поддерживать и вызывать обострение герпесвирусных инфекций.

Причины герпеса

Вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) может передаваться контактно-бытовым путём. Возможен также воздушно-капельный путь передачи.

Воздушно-капельный путь является основным при заражении вирусом ветряной оспы.

Генитальный герпес и цитомегаловирус передаются половым путём.

Также заразиться герпесом можно через кровь или слюну. Со слюной вирус может передаться при поцелуе. Маленькие дети, то и дело что-то берущие в рот, также весьма уязвимы. Если в детском коллективе инфицирован хотя бы один ребенок, можно ожидать быстрого распространения инфекции.

Лечение

  1. Противовирусные препараты.
  2. Иммуномодуляторы.
  3. Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства.
  4. Местная терапия.
  5. Витаминотерапия.
  6. Физиопроцедуры.
  7. Трициклические антидепрессанты.

При лечении пожилых людей терапию начинают с минимальных возрастных дозировок с учетом функциональной способности почек и печени. Это предупреждает обострение хронической патологии, которая отягощает течение болезни.

Весомое значение для предупреждения опоясывающего лишая имеет профилактика заболевания – регулярные медицинские осмотры, рациональное питание, умеренная физическая активность.

ГАУЗ «ГБ №5» города Орска