Как лечить вросший ноготь на большом пальце ноги

Как лечить вросший ноготь на большом пальце ноги

Онихокриптоз — заболевание, доставляющее много беспокойства. АО «Ретиноиды» разработало средство для ухода за вросшими ногтевыми пластинками в домашних условиях — мазь «Уродерм».

Вросший ноготь развивается вследствие неправильно выполненного педикюра или из-за ношения тесной обуви. Край ногтевой пластины (обычно большого пальца) врастает в боковой валик. При этом возникают воспаление, отек, покраснение, появляется боль в покое и при движении.

Причины

Основными причинами вросшего ногтя являются:

• неправильное подрезание ногтя (срезание углов, придание ногтевой пластине округлой формы);
• травмы и отморожения; инфекции;
• соматические патологии, приведшие к недостаточному питанию ногтя (сахарный диабет, сосудистые нарушения и пр.);
• ношение слишком узкой, неудобной и неподходящего размера обуви.

Постоянное врастание также возможно при наличии ортопедических заболеваний — плоскостопия, «косточки» на ноге (вальгусной деформации). В некоторых случаях причиной становятся индивидуальные особенности строения окружающих ноготь мягких тканей (наследственный фактор).

Лечение

В первую очередь проводится диагностика. Чтобы установить, нет ли серьезного воспалительного процесса или факторов, способных ухудшить состояние больного, проводят 2 анализа крови: общий и на глюкозу. Дело в том, что одна из причин склонности к врастанию ногтей – сахарный диабет. Если есть подозрения на наличие у больного грибка или других кожных заболеваний, назначают консультации дерматолога. Часто делают рентген стопы – чтобы увидеть максимально полную картину по поражению тканей, состоянию костной системы.

Как подстричь вросший ноготь на большом пальце, что делать, чтобы процедура не вызвала сильной боли? Лучше всего доверить эту задачу специалисту, чтобы не усугубить проблему. Врач проведет обезболивание и обработает палец ноги для защиты от заражения тканей. Опытный медик знает, как правильно сформировать край пластины при укорачивании вросшего ногтя, чтобы впоследствии проблема не усилилась. Бояться лечения в клинике не стоит, потому что боли в ходе процедуры вы не почувствуете из-за «заморозки» пальца, и потом она не будет такой сильной, как при воспалении из-за неправильной формы ногтевой пластины.

Специалисты красноярской клиники «Бионика» помогут вылечить любые заболевания, связанные с врастанием ногтя на ноге. Пациентам предлагается 2 способа хирургического лечения:

• удаление всей ногтевой пластины;
• пластика валика и краевая резекция ногтя.

В отдельных случаях пациенту назначается курс антибиотиков. Это случается, если есть риск заражения, усиления нагноения, повторного воспалительного процесса. Не следует пренебрегать такой профилактикой: принимайте все лекарства по рекомендации врача.
Помните о грамотной профилактике врастания ногтей – правильной стрижке отросшего края пластины, ношении удобной, достаточно широкой обуви, соблюдении гигиены. Тогда риск рецидива сведется к минимуму.

Стадии развития

У онихокриптоза выделяют три стадии:

1. Стадия локальных симптомов. Ногтевая пластинка растет вбок. Возможно появление чувства распирания или давления в боковой части ногтевого валика.
2. Стадия присоединения инфекции. Поврежденное ногтевое ложе становится «входными воротами» для патогенных микроорганизмов. Возникает нагноение мягких тканей пораженной фаланги.
3. Стадия хронического воспаления. Разрастание грануляций приводит к формированию плотного рубца, который вызывает деформацию ногтевого ложа (рис. 1).

Все мероприятия, проводимые в кабинете педикюра мастером по решению проблемы вросших ногтей, делятся на 2 группы:

1. Консервативные мероприятия
2. Методики ортониксии.

Консервативные мероприятия

В рамках процедур медицинского педикюра улучшают состояния клиента (чаще на время), но не исправляют форму ногтевой пластины. Удаление вросшего ногтя в кабинете педикюра осуществляется с помощью обработки врастающего участка (шипа) стенки ногтя с помощью специального инструмента — кусачек для углов. При этом анестезия не используется. Так как процедура практически безболезненная. Далее подолог обрабатывает рану, делает перевязку и даёт рекомендации в домашний уход. Работа с онихокриптозом длительная и требует строгого соблюдения плана лечения во избежание рецидива.

Обработка врастающего угла стенки ногтя в боковую пазуху.

Методики ортониксии — коррекция ногтей

Ортониксия — исправление формы ногтевой пластины с применением различных корректирующих систем. Ортониксия берет свое начало в 1960-ых годах. Основоположник — дантист Росс Фрезер, который применил методики ортодонтии (брекеты) для коррекции формы ногтей. С помощью ортониксии можно успешно исправить ногтевую пластину, избавляю человека от хирургического вмешательства. Форма ногтя меняется в процессе его роста. Чем медленнее происходит исправление, тем лучшего результата мы достигнем, исключив последующие рецидивы. Средние сроки исправления 9-18 месяцев.

Работа с вросшим ногтем с помощью ортониксии. На фото: титановая нить, крючковая скоба ЗТО.

В центре подологии вы можете получить помощь, если столкнулись с проблемой вросшего ногтя. Запишитесь к специалисту на удобный вам день или позвоните оп телефону.

Послеоперационный уход

Лечение после удаления вросшего ногтя заключается в ежедневной обработке поражённого участка антибактериальными мазями и перевязывании раны. Для снятия болевых ощущений пациенту назначаются обезболивающие препараты. Одним из главных требований в период восстановления после удаления вросшего ногтя является обеспечение полного покоя поражённой конечности в первые сутки после операции.

Далее, начиная со второго дня, пациенту разрешается ходить, однако нагрузки на ногу должны быть минимальны. Перевязывание и обработка раны проводится ежедневно или через день в зависимости от рекомендаций врача. Необходимо строго соблюдать нормы гигиены и не допускать попадания на рану грязи и влаги. Полное заживление наступает, как правило, через четыре-шесть недель.

Перевязка

Перевязка после удаления вросшего ногтя проводится при помощи стерильных материалов с использование антисептических и антибактериальных средств. После наложения повязки следует избегать её намокания. Повторное перевязывание и смена повязки рекомендованы на следующий день после её наложения. Для этого использованную повязку аккуратно снимают, обрабатывают роговую пластинкку антисептиками, смазывают антибактериальной мазью и перевязывают чистой и сухой стерильной повязкой.

Процедуру перевязывания раны после удаления вросшего ногтя можно проводить самостоятельно или на приёме у врача. Перевязывание проводится ежедневно или через день в зависимости от рекомендаций доктора.

[16], [17]

Цена удаления вросшего ногтя зависит от стадии заболевания, выбранного метода лечения, а также от выбора клиники, в которой оно будет проведено. Приблизительная стоимость лазерного удаления онихокриптоза составляет около 1200 грн. Процедура включает в себя проведение местной анестезии, иссечение проблемного участка, а также удаление и обработку воспалённого сегмента боковой части повреждённого пальца.

Методы лечения вросших ногтей на ногах

Консервативная методика. Стратегия лечения зависит от стадии воспалительного процесса. При обнаружении первичных симптомов врач-подолог назначит терапию, которая решит проблему вросшего ногтя без операции. Процесс такого лечения длительный, поэтому пациенту нужно набраться терпения. Врачи рекомендуют носить удобную и просторную обувь, которая не сдавливает ногти. Идеально, если дома пациент ходит босиком. Дополнительно понадобится правильно стричь ногтевые пластины и делать ванночки с антисептическими растворами. Часто лечебных мер недостаточно, поэтому вросший край ногтя потребуется высвободить. Процедура проходит под местной анестезией. Чтобы избежать сращивания, под ногтевую пластину подкладывается специальная маленькая трубочка. Консервативные методики не дают полной гарантии, что вы не столкнетесь с проблемой снова. Поэтому подологи советуют более радикальные способы.

Хирургическое лечение. Если воспалительный процесс сильный, и в области сращивания образовалось нагноение, то потребуется операция. В результате операции происходит полное или частичное удаление вросшего ногтя. Выбор методики будет зависеть от конкретного случая. Самым распространенным в Москве хирургическим способом является лазерное лечение вросшего ногтя. Важно – грамотно подготовиться к операции, учесть противопоказания и выполнять рекомендации врача после. Хирурги клиники «Чудо доктор» стараются не только восстановить полноценную функцию пальца, но и добиться хорошего косметического результата.

Способы удаления хирургическим путем

Удалить вросший ноготь можно хирургическим способом. Пациента направляют к хирургу, если эффект от консервативного лечения отсутствует. Врачи используют следующие методы:

• резекция ногтевой пластины – в ходе операции удаляется часть ногтя;
• полное удаление вросшего ногтя – данный вид операции сопровождаются длительным периодом восстановления;
• пластика подногтевого ложа – после рассечения ногтя рана подлежит обработке с помощью разных способов;
• удалить вросший ноготь возможно с помощью радиоволнового, лазерного воздействия. Данные методы широко применяются и ценятся за различные преимущества. Операция выполняется без крови, поскольку сразу происходит коагуляция тканей.

Диагностика питириаза

При обнаружении на кожных покровах подозрительных пятнышек необходимо своевременно обратиться к дерматологу. При визуальном осмотре врач оценивает характер высыпаний, их форму, размеры, расположение на теле и способен поставить правильный диагноз. После дерматоскопии дополнительно проводятся следующие исследования – биохимические анализы крови и мочи, РМП (реакции микропреципитации с антигенами), кожные соскобы с травмированных участков.

Более сложная диагностика проводится, если кожное заболевание длится более шести недель. В этих случаях отделяемое из пораженных очагов отправляют на бакпосев. Поставить правильный диагноз поможет проведение биопсии и последующие гистологические исследования. С целью отличить болезнь Жибера от других типов лишая, токсидермии, псориаза, осложненного сифилиса и других патологий проводится люминесцентная диагностика, проверка соскоба на наличие патогенных грибков, делаются RPR-тесты на сифилис и пр.