Аденома предстательной железы: симптомы, лечение, последствия
Только евнух или кастрат, к сожалению застрахованы от аденомы простаты. Все остальные мужчины, имеющие детородные органы и соответствующий уровень тестостерона, находятся в группе риска.
Виды аденомы простаты
- Стоимость: 3 000 руб.
Термин «аденома простаты» в достаточной степени условен, так как разрастается не сама предстательная железа, а мелкие железы подслизистого слоя шейки мочевого пузыря, образующие три островка — два боковых, именуемых периуретральной группой, и один задний (в направлении прямой кишки), называемый перицервикальной группой, так что болезнь правильнее было бы называть аденомой периуретральных желез. Функция периуретальных желез до сих пор полностью не ясна.
Предполагается, что они являются железами внутренней секреции, антагоническими по отношению к мужским половым железам. Разрастаются при наступлении атрофических процессов в предстательной железе ко времени угасания половой активности. В образование опухоли вовлекается не только железистая, но и мышечная и соединительная ткани, в результате чего она может иметь не только аденоматозный, но и фиброзный или миоматозный характер. Различаются аденомы также по форме — шаровидная, грушевидная, цилиндрическая, состоящая из одного или нескольких узлов, и по весу — от 5-10 грамм до 200 грамм и более. По строению и расположению различают три вида аденомы:
- Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
- Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
- При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.
Величина опухоли не всегда соответствует степени нарушения мочеиспускания. В большей мере оно зависит от направления роста аденомы. При разрастании из задней группы желез маленькая аденома, нависая над уретрой в виде клапана, может вызвать задержку мочи. В то же время большая аденома, растущая у боковых периуретральных желез назад, в сторону прямой кишки, может не давать никаких клинических проявлений болезни.
Патогенез заболевания
Врачи различают несколько стадий патологии и отмечают, что чем скорее мужчина обратиться за медицинской помощью, тем выше вероятность консервативного лечения аденомы простаты и успешной коррекции.
Среди симптомов заболевания:
снижение интенсивности эвакуации мочи;
мочеиспускание становится прерывистым;
при мочеиспускании мужчине необходимо напрягать мышцы пресса;
частые позывы к мочеиспусканию;
неполное опорожнение мочевого пузыря;
непроизвольное выделение мочи.
Прогрессируя, заболевание может приводить к застою мочи и провоцировать инфекционные патологии, почечную недостаточность.
Лечение аденомы простаты
При первой стадии заболевания проводится консервативное медикаментозное лечение, назначаются противовоспалительные препараты и лекарства, которые улучшают функцию мочевого пузыря, отвечающую за его опорожнение и частоту позывов к мочеиспусканию.
В настоящее время существует группа препаратов, которые влияют на рост аденомы, способствуют остановке роста гиперплазии или уменьшению размеров аденомы при длительном применении данных лекарств. Однако не существует таких лекарств, которые полностью излечивали бы от аденомы простаты. Постоянный и регулярный прием назначенных урологом лекарств, соблюдение определенного режима питания и лечебная физкультура, способствуют длительному контролю за заболеванием, предупреждая развитие осложнений.
При наличии второй стадии заболевания и отсутствия эффекта от проводимой лекарственной терапии показано оперативное лечение.
Развитие современных технологий позволяет, в настоящее время, применить множество способов оперативного лечения аденомы. В основном применяются минимально инвазивные методы оперативного лечения- золотым стандартом является ТУР (трансуретральная резекция простаты), при которой не требуется наружного разреза, операция проводится при помощи специального инструмента, введенного через мочеиспускательный канал, и под контролем видеокамеры с наличием четкого и увеличенного изображения происходит удаление аденомы простаты путем электрорезекции или плазменной резекции. Аналогично используется энергия лазера для удаления аденомы и т.д.
Другой метод лечения аденомы простаты это чреспузырная или позадилонная аденомэктомия — операция, предполагающая разрез передней брюшной стенки и мочевого пузыря с последующим удалением аденомы. Послеоперационный период протекает более длительно, что связано с заживлением послеоперационной раны, наличием дренажей- трубок, после удаления которых восстанавливается нормальное мочеиспускание.
Заживление послеоперационного ложа длится до 6 месяцев.
Как лечить аденому простаты? Как её предотвратить?
Соблюдение некоторых рекомендаций поможет вам уменьшить симптомы заболевания:
- Следуйте практике «двойного мочеиспускания». Помочитесь, насколько это возможно, затем отдохните несколько минут, и помочитесь снова.
- Старайтесь избегать кофе и алкоголя. Эти напитки увеличивают количество мочи, из-за этого вам приходится мочиться чаще.
- Старайтесь не принимать лекарства с мочегонным эффектом. Но не стоит отменять их самостоятельно: посоветуйтесь с врачом.
В качестве консервативных методов лечения аденомы простаты применяют лекарства, которые расслабляют гладкие мышцы предстательной железы и мочеиспускательного канала, тем самым облегчая процесс мочеиспускания, устраняют гормональные эффекты, которые способствуют гиперплазии.
Наиболее распространенная операция при ДГПЖ — трансуретральная резекция. Во время этого миниинвазивного вмешательства гиперплазированную ткань предстательной железы удаляют эндоскопически, через мочеиспускательный канал.
Также применяются такие хирургические методики, как трансуретральная микроволновая терапия, лазерная хирургия, трансуретральная игольчатая абляция (радиочастотная терапия), установка простатических стентов (специальные катетеры, которые восстанавливают отток мочи) и др.
Современный метод лечения аденомы простаты – эмболизация артерий предстательной железы. Эту операцию выполняют эндоваскулярные хирурги. Врач проводит в сосуд, питающий аденому, специальный катетер, через который вводит эмболы – полимерные частицы, перекрывающие кровоток. Гиперплазированная ткань простаты перестает получать питание и уменьшается в размерах.
Специальных методов профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы не существует. Риски можно снизить, если вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек. Мужчина должен регулярно являться на осмотры к урологу и своевременно лечить заболевания мочеполовой сферы.
Материал подготовлен врачом-урологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Дмитриевым Сергеем Викторовичем.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
До настоящего времени причины возникновения заболевания точно не известны. Предполагают, что причиной такого развития железистых клеток ткани предстательной железы могут быть гормональные изменения, происходящие в мужском организме с возрастом. В частности, снижение концентрации мужских половых гормонов – андрогенов. Не смотря на это, аденома простаты лечится вполне успешно различными методами.
Аденома предстательной железы представляет собой узловую гиперплазию (то есть, увеличение в количестве) клеток предстательной железы. Начальные признаки аденомы простаты можно обнаружить уже в 30-40-летнем возрасте. Сначала формируются мелкие узелки, состоящие из быстро размножающихся клеток. Длительное время может происходить просто увеличение узелков в количестве, и только спустя определенное (иногда довольно длительное) время происходит их постепенный рост в размерах.
Постепенно разрастаясь, эти узлы сжимают мочеиспускательный канал, тем самым сужая его просвет, тогда и появляются первые проявления аденомы простаты, требующие лечения — нарушения мочеиспускания.
К какому врачу обратиться при аденоме простаты?
Для диагностики аденомы простаты найдите хорошего уролога. Если вам требуется хирургическое лечение ДГПЖ, выберите надежную урологическую клинику, воспользовавшись сервисом НаПоправку.
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Профилактика болезни
Вовремя обнаружить и предотвратить развитие аденомы простаты можно, регулярно проходя осмотры у уролога. Фото: vadimphoto1@gmail.com / Depositphotos
На данный момент не выявлены достоверно эффективные методы, помогающие предотвратить развития аденомы простаты³. Поэтому в основе профилактики лежат регулярные осмотры у уролога для мужчин старше 40 лет, раннее лечение и изменения в образе жизни при первых симптомам заболевания.
В качестве одного из компонентов терапии и профилактики осложнений доброкачественной гиперплазии простаты может использоваться токоферол (витамин Е). За счет своих антиоксидантных и радиопротекторных свойств он назначается пациентам с нарушениями эрекции и сперматогенеза.
