Азооспермия как причина мужского бесплодия

Лечение бесплодия

Проблема бесплодия у мужчин код по МКБ N46 , пожалуй, самая масштабная и многогранная, с которой приходится сталкиваться в своей практике врачу-андрологу.

Так устроено, что нормальное созревание полноценных сперматозоидов возможно только в условиях правильного функционирования всех систем жизнеобеспечения организма.

Поэтому, сбои в работе одной из них, казалось бы, далекой от половой функции, например, пищеварительной или сердечно-сосудистой, могут негативно сказаться на воспроизводстве потомства и привести к бесплодию.

Азооспермия бывает двух видов:

  • секреторная (необструктивная);
  • экскреторная (обструктивная).

При обструктивной (экскреторной) болезни наблюдается нормальный уровень гормонов и размер яичек. Часто определяются увеличенные в размерах придатки.

Если непроходимость имеет врожденный характер, то ее причиной являются нарушения развития внешних и внутренних половых органов.

При приобретенной форме обструктивной азооспермии причиной является воспаление половых органов, операции на органах мошонки и малого таза или травма различных отделов репродуктивной системы.

При необструктивной (секреторной) наблюдается полное отсутствие выработки сперматозоидов в эякуляте.

Причиной врожденной секреторной формы заболевания, чаще всего, является, крипторхизм и другие аномалии развития яичек.

Как диагностируют

Главным исследованием при астенозооспермии выступает спермограмма. Диагноз подтверждают по результатам расшифровки результатов этой процедуры. В рамках спермограммы оцениваются траектория движения, скорость и концентрация сперматозоидов. В норме активных спермиев должно быть не менее 70%. Спермограмму назначают:

  • парам, которые не могут зачать ребенка на протяжении 12 месяцев при регулярных попытках;
  • при отягощенном анамнезе, когда у любого из партнеров были проблемы с зачатием;
  • пациентам, планирующим замораживание (криоконсервацию) спермы.

Степени астенозооспермии

В зависимости от количества подвижных сперматозоидов в сперме выделяют несколько степень астенозооспермии. Существуют:

  • Астенозооспермия 1 степени, или слабовыраженная. В сперме меньше половины подвижных спермиев (40-50%).
  • Астенозооспермия 2 степени, или умеренная. Количество сперматозоидов с движением 1 типа составляет 30-40%.
  • Астенозооспермия 3 степени. Число спермиев с движением 1 типа не превышает 30%.

Симптомы азооспермии

При азооспермии основной симптом – это отсутствие беременности, то есть неспособность к зачатию. В этом случае мужчине необходимо пройти проверку на подверженность азооспермии. Также у больного наблюдается опухлость и отечность мошонки, возможны водянистые выделения из полового члена, яички плохо прощупываются, имеют небольшой размер, либо слишком мягкие.

При обращении к врачу, могут быть выявлены следующие симптомы:

  • недостаточная развитость яичек или предстательной железы;
  • мужские половые клетки недостаточно развиты;
  • очень низкий или слишком большой тестостерон в крови;
  • присутствует вероятность нарушений на генетическом уровне;
  • высокая концентрация фолликулостимулирующего гормона.

Как симптом, можно выделить стресс, который испытывает мужчина из-за невозможности зачать ребенка и находится в напряжении по поводу своего возможного бесплодия.

Способы лечения олигозооспермии

При диагнозе олигозооспермия лучше всего придерживаться рекомендаций врача, а не обращаться к народной медицине. Эти рекомендации будут опираться и на достижения современной науки, которые, впрочем, нередко пересекаются с опытом наших предков. Первая стадия олигозооспермии чаще всего может быть преодолена сбалансированной диетой и отдыхом, в т.ч. и от вредных привычек. Для генерации сперматозоидов организм расходует большое количество ценных для него минералов и витаминов. Нередко несколько недель диеты богатой цинком, белками, витаминами дают превосходные результаты.

Восстановление функции генерации сперматозоидов при варикоцеле и ряде других врожденных или приобретенных пороков может быть назначена хирургическая операция. Инфекции лечатся антибиотиками, а гормональные нарушения – назначением курса андрогенных и гонадотропных препаратов.

Ответы на популярные вопросы

Возможна ли беременность при олигозооспермии?
При выраженной олигозооспермии показано ЭКО после заключения андролога.

Что собой представляет азооспермия и каковы причины ее возникновения

Как известно, мужское бесплодие встречается также часто, как и женское. При этом наиболее распространенной причиной бесплодия является недостаточность сперматозоидов. Это может быть олигоастенозооспермия, при которой не только минимально количество сперматозоидов в сперме, но и нарушена их морфология.

  • перенесенные острые половые заболевания;
  • болезни и патологии половых органов;
  • систематические интоксикации организма вредными веществами, такими как алкоголь или никотин;
  • длительное воздержание;
  • повышенная кислотность спермы;
  • злоупотребление горячими ванными процедурами, постоянное посещение саун и бань, а также ношение тесного белья;
  • перенесенная лучевая терапия;
  • нарушение гормонального баланса;
  • варикоцеле;
  • спаечные процессы выводных канальцев яичек;
  • попадание в организм тяжелых металлов;
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание и пр.

Как видите, олигоастенотератозооспермия может быть вызвана множественными факторами, возникающими как внутри организма, так и за его пределами. При этом лишь небольшая часть мужчин сталкивается с бесплодием, обусловленными патологиями, в большинстве же случаев азооспермия вызывается образом жизни пациента, его халатным отношением к своему организму и является закономерным исходом такого отношения.

Такое расстройство репродуктивной системы крайне трудно поддается лечению и требует кардинальных изменений образа жизни. Единственным симптомом данной патологии можно считать отсутствие зачатия на протяжении более чем 12 месяцев незащищенных половых контактов в дни, соответствующие овуляции. Сейчас олигозооспермия является заболеванием, с которым сталкивается примерно 40% мужской половины населения планеты. Этот факт, в большинстве своем, обусловлен образом жизни современного общества, подверженностью молодых людей к употреблению наркотиков и алкоголя, жирной и нездоровой пищи.

Диагностика синдрома недостаточности сперматозоидов производится лабораторными методами, посредством сдачи спермограммы и получения результатов ее проведения. Часто мужчины пренебрегают обследованиями репродуктивного здоровья и не посещают врача без острой необходимости. В силу этого патологические механизмы, вызвавшие олигозооспермию, лишь усугубляются, и на этапе планирования беременности устранить факторы патологии становится довольно трудно.

Азооспермия: нарушения сперматогенеза

Процесс образования и созревания сперматозоидов называется в медицинской науке сперматогенезом. Анатомическое расположение мошонки обуславливает в ней температуру 34°С, которая является оптимальной для созревания сперматозоидов. Окончательное созревание происходит в придатке яичка. Приблизительно 73-75 дней необходимо для полного созревания.

На мужское репродуктивное здоровье могут оказывать влияние разнообразные неблагоприятные факторы, приводя к следующим последствиям:

  • снижение количества живых подвижных сперматозоидов – олигозооспермия,
  • при наличии более чем у 50% сперматозоидов отклонений в развитии – тератозооспермия,
  • полное отсутствие сперматозоидов – азооспермия.

В соответствии с причинами появления азооспермии различают следующие формы заболевания:

  • временное,
  • обструктивное,
  • необструктивное.

При азооспермии обструктивной формы наблюдается непроходимость семявыводящих путей. При этом сперматозоиды могут вырабатываться и быть абсолютно здоровыми. Причинами данной формы азооспермии являются:

  • врожденные патологии,
  • травмы,
  • воспалительные процессы,
  • оперативное вмешательство и пр.

Азооспермию необструктивной формы сопровождают нарушения образования сперматозоидов в яичках на начальных стадиях заболевания. Причинами данного заболевания могут быть:

  • осложнения после перенесенного паротита и некоторых других болезней,
  • радиационное облучение,
  • опухоли яичек,
  • воздействие пестицидов и солей тяжелых металлов и пр.

Временная форма заболевания развивается на фоне различных факторов. Это могут быть разнообразные острые заболевания, прием лекарственных препаратов, стрессовые ситуации и пр.

Лечение

Сначала врач назначит дополнительные обследования:

  • Анализ крови на гормоны (тестостерон, фсг и др).
  • УЗИ простаты и мошонки, чтобы исключить травмы, аномалии, варикоцеле.
  • Предложит сделать биопсию.

Лечение будет зависеть от причины возникновения заболевания, оно начинается с устранения основных заболеваний, а после применяют метод гонадотерапии. Если же он не помогает, то, как и при обструктивной азооспермии, применяют биопсию и другие методы получения семени, для дальнейшего оплодотворения. Чаще всего пары прибегают к ЭКО, чтобы зачать с таким диагнозом.

ГАУЗ «ГБ №5» города Орска