Гинекомастия у мужчин: фото, лечение без операции

Гинекомастия – кто виноват и что делать?

Гинекомастия это в первую очередь увеличение грудных желез у мужчин. В простонародье еще ее называют «мужская грудь».

Появление гинекомастии связано с доброкачественными образованиями гиперплазии молочной железы, а также накоплением фиброзно-жировой ткани. Основными ее признаками является припухлость сосков и окружающего их ореола. Обычно гинекомастии подвержены обе груди.

Мужчин, страдающих подобным заболеванием, можно разделить на две возрастные группы. В первую очередь это подростки, чья полнота груди сохраняется и в зрелом возрасте. Они подвержены сильному психологическому воздействию со стороны сверстников из-за серьезных внешних изменений тела. Вторая группа это мужчины старше 50 лет. Гинекомастия занимает четвертое место среди причин проводимых пластических операций в мире.

Классификация гинекомастии у мужчин

Типы гинекомастии ткани молочной железы различаются от человека к человеку и делятся на 4 степени. Вот описание типов гинекомастии:

Тип 1. Локализованная и увеличенная область ткани из ткани, которая разрастается вокруг ареолы. Этот тип считается очень легким.

Тип 2. В этом типе мужчины будут испытывать умеренное увеличение груди, которое также превышает ареолу. В этом состоянии края неотличимы от груди. Это считается гинекомастией от легкой до высокой степени.

Тип 3. У этого типа также наблюдается умеренное увеличение груди, превышающее ареолу. Края отличаются от груди, и в этом состоянии присутствует избыток кожи.

Тип 4. В этом состоянии наблюдается заметное увеличение груди наряду с феминизацией груди и избыточной кожей.

типы гинекомастии.jpg

В зависимости от типа вашей гинекомастии врачи порекомендуют вам наиболее подходящий вариант лечения гинекомастии.

Причины истинной патологической гинекомастии

У здорового мужчины грудные железы недоразвиты, это рудимент. Однако в них есть железистая ткань, короткие недоразвитые млечные протоки и сосок. Эти структуры сохраняют чувствительность к женским половым гормонам и при изменении гормонального статуса проявляют себя. И у женщин, и у мужчин размер и пролиферация железистой ткани зависят от уровня эстрогенов и пролактина (гормона передней доли гипофиза).

У здорового мужчины детородного возраста содержание женских половых гормонов составляет одну сотую процента от уровня мужских гормонов. Если правильное сочетание женских и мужских гормонов меняется, первыми на это отзываются грудные железы – у мужчин развивается истинная гинекомастия.

Причины дисбаланса уровня гормонов в организме мужчины могут быть такими:

  • опухоли органов, которые продуцируют гормоны – гипофиза, яичек, надпочечников; ;
  • гипогонадизм (недостаточная функция половых желез) – врожденный или приобретенный с возрастом;
  • аддисонова болезнь или недостаточность коры надпочечников;
  • сниженная функция щитовидной железы;
  • тяжелые соматические болезни с метаболическими нарушениями – сахарный диабет, зоб, туберкулез, ожирение;
  • тяжелые виды недостаточности – сердечной, печеночной, почечной;
  • длительный неконтролируемый прием некоторых лекарств – глюкокортикоидных гормонов, нейролептиков;
  • длительное наружное использование кремов, содержащих много эстрогенов;
  • алкоголизм;
  • употребление наркотиков.

СИМПТОМЫ ГИНЕКОМАСТИИ

Может быть двусторонним и односторонним. Проявляется появлением уплотнения в ткани грудной железы и ее увеличением, может сопровождаться болезненными ощущениями при прикосновении. При пальпации определяется плотноэластическое подвижное образование с четкими контурами, безболезненное. Размер увеличения грудной железы может быть различен — от 1 до 10 см. В среднем размер составляет около 4 см. Внешне выглядит как женская грудь небольшого размера. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Боль обусловлена быстрым ростом железистой ткани.

Часто симптомы гинекомастии бывают в определенные возрастные периоды:

  • период новорожденности;
  • половое созревание (от 12 до 18 лет);
  • в возрасте старше 45 лет при снижении выработки андрогенов.

ГИНЕКОМАСТИЯ У ЖЕНЩИН

Иногда молочная железа женщины может значительно увеличиваться под влиянием половых гормонов. При этом не обязательно, чтобы в организме каких-то гормонов было больше или меньше нормы. Скорее эту ситуацию можно назвать не находящей объяснения. При совершенно нормальной работе эндокринных желез и всего организма они увеличиваются в некоторых случаях до достаточно значительных размеров. К сожалению, кроме пластической операции других возможностей решить проблему при гинекомастии у женщин случае нет.

Девушка с увеличенными молочными железами

ДИАГНОСТИКА

Обычно она заключается в осмотре пациента, выяснении возможных причин заболевания. Tребуется тщательное клиническое обследование — гормонального профиля (эстрогены, тестостерон, пролактин, гормоны надпочечников), биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование грудных желез и регионарных лимфатических узлов. В ряде случаев — маммографии и пункции с цитологическим исследованием клеточного состава, также рентген черепа, грудной клетки, консультации других специалистов.

Причины гинекомастии

Физиологическая гинекомастия

  1. Гинекомастию новорожденных (встречается у 80-90% новорожденных мальчиков): увеличение одной или обеих грудных желез вследствие попадания эстрогенов из организма матери или из плаценты. Исчезает в течение нескольких недель
  2. Гинекомастию у подростков (30%): начинается в 14-15 лет, может быть ассиметричной и болезненной. В большинстве случаев бесследно разрешается. Предполагаемый механизм – более позднее развитие ферментных систем, отвечающих за выработку тестостерона.

Патологическая гинекомастия

Всего насчитывается порядка 30 причин возникновения патологической гинекомастии. Большинство из них связано с нарушением баланса тестостерон/эстрогены, определенная часть связана с приемом лекарственных средств.

Причины патологической гинекомастии условно можно разделить на три большие группы:

  • Преобладание в организме женских половых гормонов. Может быть связано с целым рядом причин — от применения эстрогенных препаратов до опухолей легкого.
  • Снижение уровня мужских половых гормонов (тестостерона) также может быть связано с целым рядом причин, начиная от врожденного отсутствия яичек и заканчивая хронической почечной недостаточностью.
  • Применение некоторых лекарственных средств. Примерно 2 десятка лекарственных средств могут сопровождаться появлением гинекомастии. Описаны случаи гинекомастии при применении препаратов эстрогенов, андрогенов, хорионического гонадотропина, анаболических стероидов, антибиотиков, сердечно-сосудистых, противорвотных, противогрибковых и антиандрогенных препаратов, а также алкоголя и наркотиков.

В отдельную патологию выделяют также рак грудной железы, от которого необходимо отличать гинекомастию (т.е. доброкачественный процесс). Кроме того, внезапно возникшая, болезненная и быстро увеличивающаяся гинекомастия может сопутствовать раку яичек.

Существует также идиопатическая гинекомастия. Этот вид гинекомастии связан с неизвестными причинами. Если после комплексного обследования причина не найдена, а клиническая картина не укладывается в физиологическую гинекомастию, ставят диагноз идиопатической гинекомастии, то есть болезни с неизвестной причиной.

Диагностика гинекомастии у мужчин

Как диагностировать гинекомастию? Прежде всего, при данном заболевании увеличение грудных желез заметно невооруженным глазом. В некоторых случаях при пальпации обнаруживаются уплотнения. Если вы нашли у себя такие симптомы, следует придерживаться следующего плана:

начать рекомендуется с УЗИ молочных желез

с результатом данного исследования записываться к терапевту, эндокринологу, урологу, врачи данных специальностей назначат вам остальные обследования по клинике во время осмотра, собранным жалобам

обычно это лабораторное обследование: общая терапевтическая биохимия, кровь на пролактин, если есть другие жалобы, на прочие гормоны

иногда рентген грудной клетки

Гинекомастия: что это такое?

что такое гинекомастия

Гинекомастия – это патология, при которой наблюдается рост одной или двух молочных желез. Большинство мужчин с подобным заболеваниям страдают от нарушения социальной адаптации. Они чувствуют себя неуверенно на пляже, в сауне или спортклубе. Также у них возможны трудности в личной жизни. Но из-за чувства стеснения многие мужчины избегают обращения к врачу.

Гинекомастия бывает двух видов. Их отличия:

  • Истинная гинекомастия появляется в результате разрастания железистой ткани груди. Образуемое под сосками уплотнение можно обнаружить с помощью УЗИ.
  • Ложная гинекомастия формируется из-за локального отложения жировой ткани.

Эти два вида патологии могут поражать как по отдельности, так и одновременно. Смешанный тип возможен при общем ожирении. В этом случае у пациента появляется и железистая, и жировая ткань.

Также гинекомастия разделяется на одностороннюю и двустороннюю. К другим отличиям болезни относится возрастная категория пациентов:

  • Новорожденные дети. У большинства мальчиков после рождения наблюдается увеличение грудных желез из-за действия материнских гормонов. Все возвращается в норму в течение месяца.
  • Подростки. Каждый второй подросток страдает данной патологией из-за гормонального дисбаланса. В период пубертатного созревания в организме подростка может наблюдаться преобладание эстрогена, т.е. женского гормона. Этот тип гинекомастии чаще всего проходит самостоятельно по завершению полового созревания мальчика.
  • Мужчины пожилого возраста (после 55 лет). Многие пожилые мужчины сталкиваются со снижением уровня тестостерона, в результате чего происходит рост женских гормонов, а затем начинается увеличиваться грудь.

Также патология может поражать мужчин средней возрастной категории.

Причины

Способ удаления гинекомастии зависит от причин ее возникновения. Самой распространенной причиной является гормональный дисбаланс. Он может быть вызван следующими обстоятельствами:

  • гипоплазия яичек;
  • пораженные яички после инфекции или облучения;
  • новообразование в области яичек;
  • синдром Клайнфельтера;
  • тиреотоксикоз, т.е. избыток гормонов щитовидной железы;
  • сбой в работе гипоталамуса;
  • аденома простаты;
  • нарушения в работе печени, снизившие процесс разрушения в организме женских гормонов;
  • ВИЧ;
  • повышенный уровень пролактина;
  • сбой обмена веществ;
  • вирус иммунодефицита;
  • почечная недостаточность.

Также увеличение груди может наблюдаться у мужчин, которые ранее интенсивно занимались спортом, но затем резко снизили нагрузку. В некоторых случаях патология может быть вызвана приемом медикаментов:

  • антидепрессанты;
  • кортикостероиды;
  • ряд антибактериальных лекарств и антибиотиков;
  • препараты, назначаемые при лечении ВИЧ;
  • гормональные лекарства для терапии рака простаты;
  • медикаменты, назначаемые при язве;
  • средства для терапии повышенного АД;
  • диуретики.

Не все виды вышеперечисленных лекарств приводят к гинекомастии. Наличие подобного побочного эффекта можно предварительно уточнить у врача. Если причиной увеличения груди будет именно прием медикаментов, то врач должен назначить замену.

Наши специалисты:

Мирная Светлана Сергеевна

МирнаяСветлана Сергеевна Врач-эндокринолог Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 5900

Иконка список

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Белозерская Нина Петровна

БелозерскаяНина Петровна Врач-эндокринолог
Стоимость приема: 3900

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

ГАУЗ «ГБ №5» города Орска