Алкогольный психоз: какие бывают виды нарушения психики

Белая горячка: как помочь близкому человеку?

«Я начал пить в 15 лет. Спиртное решало многие мои личные проблемы — пропали страхи и комплексы. Тогда мне казалось, что это прекрасно. Мои школьные будни — сплошные гулянки с выпивкой. Потом был профессиональный лицей с теми же запойными вечеринками.

В 25 лет понял, что стал алкоголиком. Вот только остановиться и побороть зависимость я уже не мог. Мы пили с друзьями до рвоты, уходили в многодневные запои. Денег было мало, поскольку постоянно менял работу. Естественно, пили спиртное не самого лучшего качества.

Не знаю, сколько бы продолжалось мое пьянство, если бы в 30 лет не «поймал белочку». В очередной из запоев я задумался, сколько дней уже пью. С трудом посчитал — оказалось, около 3 недель. Денег на очередную бутылку не было, поэтому решил на пару дней «завязать». Отошел с трудом. В 1-й день меня «накрыло» такое похмелье, которого еще никогда не было. Бросало то в жар, то в холод, мучала жажда, жутко болели желудок и голова. На следующий день физически стало немного легче. Но к вечеру началась белая горячка. Я с трудом вспоминаю те дни — все как в тумане. Цветная карусель перед глазами, какие-то звуки (хотя был в квартире один). Мне почему-то казалось, что за мной следят, поэтому я судорожно бегал по дому и прятался в углах. Слух обострился, я будто начал слышать, что говорят соседи. Причем, они говорили обо мне — осуждали такого пьяницу. Я действительно верил в свои галлюцинации, не понимал, что у меня «белочка». Я потерялся во времени — то спал, то снова скрывался по углам от «врагов». Не знаю, что бы со мной стало, если бы на 4-й день белой горячки не вышел на улицу. А вышел я, чтобы разобраться с моими «преследователями». Как мне рассказали потом врачи, я упал на улице, и кто-то вызвал бригаду скорой помощи. За мной приехали и сразу отвезли в наркологический диспансер. Следующие пару дней я не помню — был под капельницей, все время спал. Меня откачали, начали лечить. Когда полностью протрезвел, мне стало страшно — в кого я превратился? Белая горячка могла меня убить. Это стало переломным моментом — понял, что пора завязать.

Я не пью уже 3 года. Сейчас осознаю, что самый счастливый период моей жизни — это как раз то время, что не употребляю спиртное. Самым сложным оказался стартовый этап алкогольной терапии, когда нужно было признаться самому себе в существующей проблеме».

— Игорь, 33 года

Кажется, самое страшное, к чему может привести алкоголизм, — хронические заболевания внутренних органов. Но есть и другое, не менее опасное последствие неумеренного употребления спиртного — белая горячка. К сожалению, пациентам, поступившим в стационар в таком состоянии, врачи далеко не всегда дают положительный прогноз на выздоровление. В статье поговорим о том, что такое белая горячка. По каким симптомам ее можно узнать? Что делать при белой горячке у близкого человека, чтобы спасти его?

• Что такое белая горячка или алкогольный делирий
• Причины возникновения алкогольного делирия
• Признаки белой горячки
• Стадии заболевания
• Особенности протекания алкогольного делирия у мужчин и женщин
• Что делать, если у человека началась белая горячка
• Лечение алкогольного делирия
• Возможные осложнения и последствия белой горячки
• Лучшая профилактика белой горячки — лечение алкоголизма

Определение алкогольного психоза

Психоз проявляется грубыми нарушениями, заметными даже неспециалисту. Если при этом у человека в анамнезе есть алкоголизм, то врач-нарколог или психиатр имеет право диагностировать один из видов алкогольного психоза.
Эти состояния проявляются во время трезвого периода – между запоями, после кодировки или насильственного ограничения спиртного.

1. Металкогольные психозы
   • Делирий
   • Галлюциноз
   • Энцефалопатия
   • Бредовый психоз
   • Патологическое опьянение
2. Расстройства с поздним дебютом
   • Хронический галлюциноз
   • Бред ревности

Все эти заболевания есть в Международной классификации болезней в разделе F10. Они официально признаны и требуют серьезного специализированного лечения.

Симптомы белой горячки

Выделим перечень основных симптомов такого заболевания:

• галлюцинации (зрительные, тактильные и слуховые);
• озноб;
• отсутствие способности ориентироваться в пространстве;
• состояние помешательства;
• повышенное давление и температура тела;
• тревожность;
• нервное возбуждение;
• агрессия и страх;
• чрезмерное веселье;
• частые и резкие смены настроения;
• бессонница или кошмарные сновидения;
• тремор рук;
• судороги;
• повышенная потливость;
• учащение пульса.

На начальной стадии больной плохо спит, часто просыпается, испытывая тревожность, потеет, у него дрожат руки. При этом он сильнее обычного оживлен, что проявляется в общем настроении, движениях, мимике. За короткое время настроение сменяется много раз. Оживленность и смены настроения усиливаются к вечеру. Примерно у 12% людей белая горячка начинается с судорог и обмороков.

Галлюцинации больного начинаются с того, что он замечает что-то боковым зрением – пробежавшую мышь или кошку, например. Затем галлюцинации развиваются, они отличаются яркостью и осязаемостью. Больной может видеть фантастических животных, злодеев из кино, фэнтезийных существ. Он слышит голоса, может казаться, что по нему ползают насекомые, которых он будет активно «стряхивать».

Последствия

Возможны такие последствия психотических осложнений:

• более тяжелое, быстро прогрессирование синдрома зависимости;
• периоды ремиссий становятся короче;
• усиление органического повреждения головного мозга, что проявляется хронизацией энцефалопатии;
• снижение профессионально-трудовой квалификации;
• совершение антисоциальных поступков;
• агрессия и насильственные действия по отношению к близким, окружающим;
• стойкие нарушения памяти;
• получение больным травм, часто несовместимых с жизнью;
• потеря семьи;
• деградация личности со снижением когнитивно-мыслительных способностей;
• изоляция от общества;
• невозможность самообслуживания;
• становление причиной дорожно-транспортных происшествий, аварийных ситуаций на производстве;
• обострение других хронических заболеваний;
• летальный исход.

Металкогольные психозы могут быть единичными, повторными или вовсе не возникают даже при продолжающемся злоупотреблении. Течение каждого клинического случая индивидуально, поэтому прогноз зависит от конкретного больного.

Наркотическая зависимость — опасное заболевание, которое практически невозможно побороть наедине с самим собой. Наши специалисты готовы прийти на помощь и справится с самыми запущенными стадиями болезни!

Стадии болезни

Развитие белой горячки

Алкогольный делирий развивается в несколько этапов:

• На первой стадии присутствуют симптомы, но они размыты. Здесь человек ещё всё помнит, осознаёт свою личность.
• На втором этапе признаки становятся ярче. Лечение в домашних условиях не даст результата. Без оказания наркологической помощи болезнь оперативно перейдёт на следующую стадию.
• Третья стадия сопровождается галлюцинациями и бредом. Координация движений нарушается, отсутствует реакция на внешние раздражители. У человека отмечается снижение артериального давления, тогда как на первых этапах оно высокое. На этой стадии зависимый не осознаёт себя. Выздоровление проходит сложно, так как состояние представляет угрозу для жизни. Даже если оказать помощь алкозависимому на этом этапе, вероятно, что в будущем он будет сталкиваться с разными психическими расстройствами. Смерть при белой горячка возникает примерно в 10% случаев.

Последствия и профилактика

Лечение часто приводит к осложнениям, что существенно увеличивает срок пребывания в клинике. Как правило, при выявлении дополнительных симптомов, заболевание лечится одновременно с другими патологиями. В случае обнаружения пневмонии, панкреатита, цирроза, ишемической болезни, туберкулеза пациента переводят в соответствующее отделение. После того, как пациент вылечился от алкогольного делирия в психиатрической клинике, его рекомендуется направить на дальнейшее лечение к наркологу или психотерапевту. Если он продолжит пить, то последствия могут привести к быстрой смерти. Однако в случае своевременной помощи жизни и здоровью пациента ничего угрожать не будет.

После выявления симптомов белой горячки, нужно тут же обследоваться в клинике. Врачи продиагностируют больного и назначат необходимое лечение, которое купирует болезнь и остановит ее развитие. Своевременная медицинская поддержка помогает существенно снизить риск возникновения осложнений. Чтобы предотвратить возможный рецидив, нужно полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Признаки и сопутствующие симптомы

Общие признаки белой горячки включают в себя тошноту, рвоту, тремор тела, повышенное давление, нарушение сердцебиения (тахикардия), чувствительность к свету и шуму, интенсивное чувство тревоги, страха или паранойи, перевозбуждение, снижение внимания, зрительные или слуховые галлюцинации (очень часто больной видит, слышит или чувствует вещи, которых нет), дезориентация, путаница и бессонница. Эти симптомы опасны как для человека, испытывающего их, так и для окружающих.

Хронические алкоголики, как правило, страдают от некоторых заболеваний и инфекций, таких как гепатит или панкреатит. Эти заболевания могут усугубить влияния симптомов белой горячки или осложнить их снятия.

Список болезней, вызванных алкогольной зависимостью:

• Цирроз печени, также его называют алкогольной болезнью печени. Болезнь может проявляться после долгих лет тяжелого алкоголизма.
• Алкогольная кардиомиопатия. Долгосрочное злоупотребление алкоголем может привести к проблемам с сердцем. Если кардиомиопатию, которую часто называют алкогольной болезнью сердца не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как сердечная недостаточность.
• Алкогольная полинейропатия появляется в результате повреждения нервов чрезмерным употреблением алкоголя. Симптомы могут включать в себя покалывание в руках и ногах, онемение, боль, судороги и другие мышечные проблемы.

Эти сопутствующие расстройства могут усилить симптомы, такие как страх и беспокойство, а также стать причиной агрессивного поведения больного. Например, алкоголь и панические атаки – это очень плохая комбинация. Кроме того, пожилые люди сталкиваются с более высоким риском появления белой горячки, и их симптомы обычно более выражены.

Литература:

1. Даниелян, Константин Григорьевич. Алкогольный делирий и делириозно-онейроидные психозы сложной структуры / Ереван : Айастан, 1977. — 132 с.
2. Клиника и лечение алкогольного делирия: методические рекомендации / М-во здравоохранения РСФСР ; [Сост. А.Г. Гофман, В.И. Бегунов и В.П. Дягилева]. — Москва : [б. и.], 1978. — 34 с.
3. Лечение тяжелых форм алкогольного делирия: методические рекомендации / М-во здравоохранения БССР, Упр. лечеб.-профилакт. помощи; [Сост. Г. А. Обуховым и др.]. — Минск : Б. и., 1983. — 22 с.
4. Экстренная диагностика и методы купирования алкогольного делирия, абстинентного синдрома и судорожных пароксизмов / Методические рекомендации / Харьковский НИИ неврологии и психиатрии; [Н. И. Протасевич и др.]. — Харьков : Б. и., 1988. — 13 с

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом