Дуоденит
Дуоденитом называют воспалительный процесс слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Заболевание может быть острым или хроническим.
Симптомы дуоденита у взрослых зависят от формы и характера течения болезни.
Острый дуоденит развивается быстро, на фоне острого воспаления кишечника и желудка.
Симптомы острого дуоденита:
— боль в желудке;
— общая слабость;
— отрыжка, изжога;
— рвота, тошнота;
— повышение температуры.
Хронический дуоденит развивается постепенно, он часто сочетается с другими хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Симптомы хронического дуоденита:
— постоянные тупые боли в эпигастральной области;
— после еды — ощущение переполненности, распирания вверху желудка;
— пониженный аппетит;
— тошнота и рвота;
— при пальпации эпигастральной зоны глубоко внутри чувствуется боль.
Гастрит и дуоденит: в чем отличия?
У обоих заболеваний схожая природа и причины. Оба представляют собой воспалительный процесс слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Отличия по большому счету только в месте локализации.
Гастрит – это воспаление слизистой желудка различного генеза. Дуоденит, соответственно, представляет собой воспаление слизистой 12-перстной кишки.
Нередко одно перетекает в другое и тогда развивается сочетанное воспаление – гастродуоденит. При этом первичным очагом чаще всего становится желудок, а уже затем воспалительный процесс перекидывается на кишечник
Классификация
В своей каждодневной работе различные специалисты (клиницисты, эндоскописты, патоморфологи) пользуются разными классификациями дуоденита. Однако все выделяют:
- острую форму – характеризуется внезапным и ярким проявлением симптоматики, которую, при обнаружении на ранних стадиях, можно устранить на протяжении нескольких дней, зачастую благодаря диетотерапии. Острый дуоденит может быть обусловлен вредными привычками и неправильным питанием;
- хроническую форму– является следствием несвоевременного лечения предыдущей формы, а также формируется по причине хронического протекания заболеваний, связанных с другими органами ЖКТ. Основу терапии составляет применение медикаментов, а в период ремиссии соблюдение щадящего меню.
По данным эндоскопической картины воспаление двенадцатиперстной кишки делится на:
- атрофический дуоденит – при котором происходит истончение или отмирание клеток слизистой поражённого органа, что становится причиной нарушения выделения пищеварительных соков;
- геморрагический – характеризуется обнаружением во время диагностики дуоденальных кровотечений;
- эритематозный – выражается значительной отёчностью и сильным покраснением слизистой;
- эрозивный или гипертрофический дуоденит – сопровождается появлением эрозий, различного количества и глубины;
- узелковый;
- гиперпластический дуоденит – отличается повышенным делением и разрастанием тканей слизистой. Во время эндоскопического обследования отмечается бугристая поверхность оболочки;
- рефлюкс дуоденит – во время которого происходит обратный заброс в 12-перстную кишку содержимого тонкого кишечника.
По мере распространения болезнетворного процесса подобное расстройство разделяется на следующие виды:
- поверхностный или катаральный дуоденит – характеризуется незначительным воспалением верхних слоёв этого органа;
- проксимальный дуоденит – полная противоположность предыдущей формы, поскольку происходит распространение воспаления на более глубокие слои этого органа, а также в процесс вовлекается луковица ДПК;
- дистальный дуоденит – практически полностью аналогичен проксимальному, единственным отличием является то, что луковица почти не изменена;
- тотальный или диффузный – с поражением всей поверхности слизистой;
- очаговый дуоденит или ограниченный – во время диагностики выражается одним или несколькими очагами воспаления на различных отделах оболочки ДПК;
- папиллит – о таком состоянии говорят тогда, когда воспалительный процесс затрагивает большой сосочек двенадцатиперстной кишки.
Помимо этого, существует несколько специфических и наиболее редко встречающихся разновидностей воспаления 12-перстной кишки. К ним можно отнести:
- туберкулёзный дуоденит;
- иммунодефицитный;
- вызванный болезнью Уиппла или Крона;
- грибковый;
- фолликулярный дуоденит;
- следствие амилоидоза кишечника.
Лабораторные исследования, которые назначает врач гастроэнтеролог при подозрении на хронический дуоденит.
При подозрении на хронический дуоденит обязательны лабораторные методы исследования:
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- глюкоза крови и мочи
- копрограмма с определением перевариваемости пищевых масс и наличия глистов
- анализ кала на скрытую кровь
- печеночный, почечный комплекс
- биохимический анализ крови с содержанием железа, вит В12
- серологические тесты
Лечение хронического дуоденита. Рекомендации гастроэнтеролога
В период обострения диета N 1. При болевом синдроме-холинолитики (метацин, платифиллин, атропин), но-шпа, папаверин. Церукал — при нарушении моторики 12-перстной кишки, которая проявляется тошнотой, метеоризмом, тяжестью под ложечкой, курсами 7-10 дней. Для улучшения трофики слизистой — витамины гр. В, алоэ, ретаболил, пожилым больным — инъекции никотиновой кислоты.
Для местного воздействия на слизистую при повышенной кислотности применяют антациды, ее нейтрализующие: викалин, викаир, алмагель, смесь соды и магнезии, эту группу препаратов лучше принимать через час после еды.
Лицам с неустойчивой психоэмоциональной сферой назначают препараты успокаивающего действия. Вне обострения рекомендуется соблюдать режим питания 4 раза в сутки, исключив консервы, копчености, пряности, алкоголь. Сапаторно-курортное лечение только в стадии ремиссии.
Опытные, высококвалифицированные врачи-гастроэнтерологи в медицинском центре «Инсайт Медикал» окажут помощь при самых различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, проведут диагностику и поставят квалифицированный диагноз в сложных, проблемных случаях и ситуациях.
Что вызывает хронический дуоденит
Причины, приводящие к появлению хронического дуоденита:
- Патология кишечника, ведущая к ухудшению перистальтики, застою кишечного содержимого, растяжению стенок и атрофии слизистой дуоденум: длительные запоры, спайки кишечника, нарушение кровоснабжения и нервной регуляции кишечника.
- Хронический гастрит с повышенной кислотностью вызывает повреждение кислотой эпителия кишечника с постепенным развитием его атрофии. Формируется гастрит-дуоденит.
- Аномалия печени, желчного пузыря и поджелудочной железы ведет к нарушению выхода ферментов в просвет 12-перстной кишки, что ухудшает ее функционирование.
- Регулярное нарушение диеты и режима питания.
- Пищевая аллергия.
- Длительный стресс.
- Употребление большого количества лекарств.
- Наличие вредных привычек (прием алкоголя, курение, токсикомания).
Лечение дуоденита
Терапия дуоденита подразумевает соблюдение лечебной диеты, поскольку именно питание зачастую запускает воспалительный процесс. Рекомендован первый диетический стол в период обострения и пятый во время ремиссии. Питание должно быть дробным, исключаются продукты, стимулирующие секрецию пищеварительных соков, а именно:
- жаренные, копченые, маринованные продукты;
- жирное мясо и рыба;
- пряности;
- сдобная выпечка;
- кофе, чай, алкоголь;
- грибы;
- кислые фрукты.
Разрешается употребление овощных супов, отварного мяса (курица, кролик, индейка), нежирной рыбы, творога, яиц, фруктовых компотов и киселей. После улучшения состояния кушать можно все. Важно придерживаться меры и не допускать переедания. От кофе, алкоголя и вредных привычек лучше отказаться навсегда.
Медикаментозная терапия подразумевает применение:
- антацидных препаратов;
- гастропротекторов;
- ферментных препаратов;
- средств с обволакивающими свойствами;
- спазмолитиков;
- антибиотиков;
- седативных средств.
Самолечение при дуодените недопустимо. Все лекарства должен назначать врач. При дуоденальной непроходимости лечение проводят в условиях стационара.
В многопрофильном медицинском холдинге «СМ-Клиника» можно получить консультацию лучших гастроэнтерологов города. Современная технологическая база клиники и собственная лаборатория позволяют быстро и качественно провести комплексное обследование, чтобы в кратчайшие сроки поставить правильный диагноз. Лечение подбирают в индивидуальном порядке, исходя из причин и патогенеза заболевания, особенностей состояния здоровья пациента и имеющихся противопоказаний.
Формы болезни
Дуоденит протекает в форме острого и хронического воспаления. По глубине поражения острый процесс разделяют на:
- Катаральный (поверхностный) дуоденит;
- Эрозивный дуоденит;
- Флегмонозный.
Также дуоденит разделяют по этиологии:
- Первичный ― исподволь развивается у любителей острой и слишком горячей пищи, алкоголя и курения.
- Вторичный ― является исходом непролеченного первичного воспаления или следствием распространения патологических процессов от соседних органов. Он встречается чаще.
Клинические формы:
- поверхностный;
- гиперпластический;
- атрофический;
- интерстициальный.
Прогноз и профилактика
Прогноз при данной патологии благоприятный, но без своевременного лечения она может приводить к формированию язвенной болезни. Для профилактики эрозивного гастродуоденита необходимо придерживаться щадящей диеты, из которой следует исключить острую, грубую и горячую пищу. Кроме того, рекомендуется избегать приема противовоспалительных средств, которые могут привести к появлению эрозий. При обнаружении хеликобактерной инфекции необходимо своевременно проводить эрадикационную терапию.
1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Язвенная болезнь желудка – это хроническая полиэтиологическая патология, протекающая с формированием язвенных повреждений в желудке, склонностью к прогрессированию и формированию осложнений. К основны.
Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки — это заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных п.
Язва пищевода – это острое либо хроническое изъязвление дистальных отделов пищевода, вызванное воздействием желудочного сока при гастроэзофагеальном рефлюксе. Клинически заболевание проявляется загруд.
