Лечение гидроцеле (водянка) яичка

Лечение гидроцеле (водянка) яичка

Гидроцеле, или водянка яичка – патология, которая характеризуется избыточным скоплением жидкости в тканях органа. Часто наблюдается у подростков, однако встречается и среди взрослых половозрелых мужчин.

Гидроцеле не опасно для жизнедеятельности организма, и его нельзя назвать тяжелым заболеванием. Однако оно может крайне негативно повлиять на репродуктивную функцию пациента, и даже привести его к бесплодию. Больной не может самостоятельно распознать заболевание, которое, к тому же, может маскировать более серьезные проблемы. Поэтому водянка яичка требует дифференциальной диагностики и качественного лечения.

Квалифицированные специалисты клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» помогут вам избавиться от такого дискомфортного и опасного для фертильности явления, как гидроцеле. В нашей клинике существует собственная лабораторно-исследовательская база, а также высокотехнологичное оборудование для диагностики патологий. Наши профессионалы практикуют передовые методы лечения и обеспечивают стопроцентную гарантию результата.

Клиническое течение и последствия варикоцеле

Причина болезни — расширение венозных протоков в яичке. Кровоток в вене меняет уровень температурного режима в семеннике, строго необходимого для выработки достаточного для оплодотворения яйцеклетки количества сперматозоидов. Чаще страдает левое яичко — вена в нем длиннее правой и, следовательно, давление в ней выше.

В числе провоцирующих заболевание факторов медики называют наследственность, проблемы с работой ЖКТ (например, запоры), период полового созревания, физические нагрузки, онкологию. Важно прибегать к обследованиям при малейшем подозрении на нарушение кровотока. Эта форма варикоза сама по себе для мужчины не опасна. Но чем дольше длится не диагностированная вовремя болезнь, тем выше риск стать бесплодным. Сперма, для которой необходима температура не ниже 32°С и не выше 34,5°С, с течением времени попросту перестает вырабатываться. При этом на начальных стадиях варикоцеле мужчина не испытывает особых проблем, кроме периодических болей. А вот когда расширение вен можно определить визуально или на ощупь, а болевые ощущения приобретают постоянный характер, последствия варикоцеле уже неизбежны.

При болях в яичках, мошонке, паху, увеличении вен важно обратиться к урологу и флебологу.

Последствия водянки у мужчин

Помимо ощутимого дискомфорта и визуального косметического недостатка гидроцеле опасно развитием следующих состояний:

Нарушение тока крови и лимфы, ведущее к бесплодию;

Неприятные ощущения при половых контактах и мочеиспускании;

Риск развития злокачественного процесса.

Диагностика

Предварительно стадия болезни выявляется при осмотре, пальпации мошонки и проведении проб, цель которых – выявить состояние вен. Сосуды могут быть набухшими, но невидимыми, или расширенными и выпяченными. У многих мужчин венозная патология просматривается визуально, когда пациент напрягает брюшной пресс. Анализы мочи выявляют работу почек при водянке яичек.

Полученные данные врач уточняет, проводя УЗИ, которое помогает установить, есть ли у больного венозная гипертензия. Ультразвуковое сканирование вместе с допплерографией позволяет выяснить состояние кровообращения в яичках, почках. У здоровых мужчин не наблюдается венозный рефлюкс (обратный кровоток при повреждении клапанов). По анализу семенной жидкости можно судить о жизнеспособности сперматозоидов. Болезнь водянка определяется только доктором, самостоятельные назначения исключены.

В чем причина появления водянки яичка?

Врожденная форма гидроцеле обусловлена нарушениями развития половых органов и органов малого таза ребенка во внутриутробном периоде.

  • Первичная консультация — 3000
  • Повторная консультация — 2000

Предоперационный период

Гидроцеле протекает бессимптомно, пациенты обращаются за медицинской помощью уже при выраженной асимметрии мошонки. При пальпации фиксируется уплотнение. Для диагностики заболевания используют диафаноскопию. Кроме этого, врач назначает анализ крови, мочи, бактериальный мазок из уретры. Перед операцией необходимо исключить паховую грыжу и опухоль тестикула.

Операция Винкельмана-Бергмана показана при образованиях небольших размеров (до 150-200 мл). В ходе подготовки к операции пациенту потребуется:

сдать биохимический анализ крови;

проверить фактор свертываемости;

проверить уровень сахара в крови.

Что такое пункция водянки?

Пункция водянки яичка — это врачебная манипуляция по диагностике и устранению проявлений гидроцеле. Процедура является временной лечебной мерой при водянке. Важно понимать, что подобные манипуляции являются не постоянной мерой, которая устраняет проявления, но не причину болезни.

Подходящий метод лечения водянки яичка, хирургическую операцию или пункцию, выбирает лечащий врач-уролог. Доктор тщательно осматривает пациента, при необходимости направляет его на анализы, чтобы понять причины появления водянки.

Лечение гидроцеле

Как правило, гидроцеле не представляет никакой опасности. Часто оно не нуждается в лечении. Устраняют водянку яичка при помощи операции. Ее необходимость определяет врач.

Хирургическое вмешательство целесообразно проводить в следующих случаях:

  • Возраст старше 65 лет. Согласно статистике, у мужчин более младшего возраста водянка часто проходит сама.
  • Боли или дискомфорт в яичке.
  • Увеличение гидроцеле со временем.
  • Если мешок с жидкостью сдавливает сосуды, питающие половой член. Такое состояние встречается очень редко.

Существуют разные варианты операций при гидроцеле. Хирург может удалить часть оболочки, либо обернуть ею яичко и сшить. Вмешательство выполняют через разрез в паховой области.

Если у мужчины есть противопоказания к операции, хирург может провести пункцию водянки – прокол иглой и выведение жидкости. Однако, такое вмешательство зачастую не решает проблему (жидкость скапливается снова) и может осложняться кровотечением, инфицированием.

Материал подготовлен врачом-урологом, кандидатом медицинских наук, врачом высшей категории международной клиники Медика24 Дмитриевым Сергеем Викторовичем.

ГАУЗ «ГБ №5» города Орска