Что такое ленивый глаз и как его лечить?
Амблиопия или ленивый глаз – это снижение зрения, в результате расстройства зрительного анализатора. Довольно редкое нарушение, которое не лечится традиционными способами (при помощи очков и контактных линз).
Болезнь ленивого глаза и ее классификация
Designed by freepik
Амблиопия бывает двух видов:
-
первичный тип, или врожденный. Проявляется, как правило, в раннем возрасте и носит наследственный характер;
вторичный тип. Подразделяется на: смешанную форму, рефракционную и истерическую.
Дисбинокулярная амблопия
Связана с бинокулярным расстройством, сопровождающийся подавлением (супрессией) зрительного образа глаза. Картинка как бы размывается и выглядит нечеткой. Это патологическое заболевание принято разделять на две категории: с правильной фиксацией и неправильной.
Депривационная амблиопия
Появляется при рождении ребенка или приобретается впоследствии, и выражается помутнением глаз. Диагностировать болезнь можно при условии патологических изменений задних отделов глазного яблока.
Амблиопия рефракции не корректируется линзами или очками, поскольку продолжительное количество времени происходило нечеткое проецирование на сетчатку глаза.
При рефракционных заболеваниях глаз, развивается анизометропический синдром. В результате четкий образ не формируется.
Амблиопию глаза разделяют на четыре степени по качеству зрения:
слабая степень с показателем зрения от 0,4 до 0,8;
средняя степень с показателем зрения от 0,2 до 0,3;
при высокой степени показатели равны 0,05;
при очень высокой – 0,04.
Данную аномалию изменения глаз подразделяют на одностороннюю и двустороннюю.
Патология зрительного нерва
Глаукома – болезнь, имеющая хронический характер. Из-за повышения давления внутри глаз происходит дисфункция зрительного нерва. Вследствие падает зрение, которое в дальнейшем может пропасть. Болезнь протекает очень быстро, поэтому больной рискует полностью потерять зрение, если будет оттягивать поход к врачу. Признаки: нарушение бокового зрения, чёрные пятна, «туманность» изображения, невозможность различить предметы в темноте, при ярком свете появляются цветные кольца.
Ишемическая нейропатия оптического нерва – нарушение кровообращения во внутриглазном или внутриглазничном отделе. Симптомы: понижение остроты зрения, появление в некоторых областях «слепых» пятен. Уменьшение угла обзора.
Ишемическая нейропатия
Неврит – инфекционное заболевание. Характерен воспалительный процесс в зрительном нерве. Признаки: потеря чувствительности в области вокруг глаза, боль, ослабление работы мышц, связанных со зрительным нервом.
Атрофия нерва – болезнь, для которой характерна дисфункция проведения возбуждения. Нарушается цветовосприятие, угол обзора. Зрение падает, и человек может полностью ослепнуть.
Атрофия нерва
Способы лечения истерической амблиопии
Как правило, при истерической амблиопии глаза не имеют физических патологий и функционируют нормально. Поэтому обычно к лечению этой проблемы подходят консервативно.
Основная цель лечения — нормализовать психоэмоциональное состояние человека. Поэтому восстановить зрение часто помогают психотерапевтические сеансы, успокаивающие препараты, антидепрессанты и лекарства, которые улучшают нервную проводимость.
Иногда требуются дополнительно офтальмологические методы лечения:
- ношение окклюдера, который закрывает ведущий глаз и помогает «ленивому» органу включиться в работу;
- физиотерапевтические процедуры, которые помогают восстановить нормальный тонус мышц, улучшают кровообращение, нервную проводимость;
- аппаратные методики, которые стимулируют работу «ленивого глаза».
Подходящий метод лечения выбирает врач после первичной диагностики. Если при первых симптомах истерической амблиопии обратиться к офтальмологу, шанс сохранить нормальное зрение будет очень высоким.
Диагностика
Эффективность лечения амблиопии зависит от срока ее выявления. Чем раньше амблиопия обнаружена, тем лучше данное заболевание поддается терапии. Первичный осмотр дает возможность определить основания возникновения амблиопии.
Диагноз амблиопия как у взрослых, так и у детей после комплексного обследования ставит врач-офтальмолог. Обследование включает в себя несколько видов исследований, на основании результатов которых врач может назначить полноценное лечение.
При первичном обследовании врач, прежде всего, осматривает веки, глазную щель, проверяет зрачковые рефлексы на влияние внешних раздражителей, исследует, как расположены глазные яблоки. Первичный осмотр дает возможность выявить причины возникновения заболевания. Прежде чем ставить диагноз амблиопия, врач может назначить ряд дополнительных обследований.
Различают следующие методики выявления амблиопии – рефракция, тестирование цветом, обследование на преломление, периметрия, аккомодация. Для диагностирования амблиопии и причин ее возникновения часто применяются такие методы диагностики, как биомикроскопия и ультразвук. При этом также можно определить степень развития заболевания.
Определение заболевания при помощи визометрии
Визометрия (острота зрения) является главнейшей функцией глаза, которую рассматривает офтальмолог на приёме при диагностике.
Для диагностирования заболевания у взрослых обычно применяют таблицу с буквами. Обследование проводится раздельно для каждого глаза, другой в это время прикрывают рукой, либо особым щитком. При определенных результатах врач может поставить подозрение на диагноз амблиопия.
Определение заболевания при помощи тестирования цветом
Врач может диагностировать амблиопию при помощи тестирования пациента специальными цветными таблицами. Фон и отличающееся от него по окраске изображение нанесены на карточку в виде маленьких кружков, которые отличаются по диаметру и насыщенности цвета. Пациент должен определить, что за фигура нарисована в таблице.
На основании результатов тестов врач выносит вердикт о справедливости диагноза амблиопия.
Также можно определить наличие амблиопии при помощи обследования на преломление:
Диагностика амблиопии таким методом называется линзметрией. Данная процедура позволяет определить преломление оптических стекол в диоптриях при помощи особого прибора –диоптриметра. Замер оптических характеристик линз нужен пациентам, для дальнейшей коррекции нарушений зрения, выявленных при его помощи, в том числе, и при диагнозе амблиопия.
Обследование проходит при помощи особой лампы, у которой имеется увеличитель, диафрагма и источника света.
Определение заболевания при помощи периметрии
Данное исследование осуществляется либо с помощью любого предмета, находящегося в руке окулиста, либо посредством особого аппарата – периметра, где исследование происходит с объектами различных цветов. Суть исследования состоит в определении пределов поля зрения для каждого глаза.
Данная процедура также помогает обнаружить зрительные дефекты в рамках данных границ, в том числе, и амблиопию.
Диагноз амблиопия может быть определен при помощи биомикроскопии
Для того чтобы определить, насколько прозрачны стекловидное тело и хрусталик, глаз осматривают в проходящем свете при помощи щелевой лампы.
Диагностика амблиопии таким способом дает возможность разглядеть строение переднего отрезка глаза под микроскопом, что дает специалисту информацию при подозрении на амблиопию.
Выявление амблиопии при помощи ультразвука
Если при обследовании выявлена непрозрачность глаза, то для подтверждения диагноза амблиопия специалисты дополнительно проводят обследование при помощи ультразвука.
Ультразвуковой метод дает возможность разглядеть движения внутри глазного яблока, произвести оценку строения двигательных мышц глаза и зрительного нерва, получить точные замеры структуры глаза.
Диагностика амблиопии
Доктор проведёт всестороннее обследование глаз ребёнка — с помощью специальных аппаратов измерит остроту зрения каждого глаза, исследует глазное дно, проведет тесты на преломление и цветовосприятие. При косоглазии изучит работу мышц, приводящих в движение глазные яблоки, и измерит угол косоглазия. По результатам всех обследований специалист даёт заключение.
Офтальмолог предлагает схему лечения заболевания в зависимости от причины его возникновения.
- Как правило, назначается тренировка «ленивого» глаза. В этом случае обычно рекомендуют закрывать ведущий глаз (например, заклеивать стекло очков непрозрачным материалом). Кроме того, ребёнок должен выполнять ряд упражнений, в том числе и с использованием специальных аппаратов.
- Если ребёнок совсем мал, то в ведущий глаз закапывается атропин, тем самым зрение в нём ухудшается, а «ленивый» глаз начинает работать более активно.
- Если патология развилась по причине помутнения роговицы или хрусталика, катарактыили косоглазия, то необходимы хирургические методы лечения.
Важно помнить, что чем раньше поставлен диагноз, тем быстрее ваш ребёнок избавится от амблиопии. При лечении в раннем возрасте эту болезнь, как правило, побеждают полностью.
Поэтому врачи рекомендуют регулярно записывать детей дошкольного возраста на приём к офтальмологу.
Специалисты СМЦ Бест Клиник имеют большой опыт в диагностике и лечении амблиопии. Обращайтесь к нам!
Методы диагностики
Ранняя диагностика амблиопии значительно повышает шансы на полное восстановление остроты зрительной функции у ребенка. Для своевременного выявления офтальмологических нарушений проводятся ежегодные профилактические осмотры. При наличии генетической предрасположенности проверка зрения требуется малышам с первых месяцев после рождения.
Постановка окончательного диагноза производится на основании результатов комплексного исследования зрения.
Какой симптоматикой проявляется заболевание?
Наличие амблиопии у детей можно определить по следующим характерным симптомам:
- Стремительному понижению зрения как на одном, так и обоих глазах.
- Значительному ухудшению восприятия объектов в трехмерном формате.
- При наличии косоглазия происходит еще большее смещение глазного яблока.
- Появлением в учебном процессе сложностей, провоцируемых плохим восприятием информации зрительно.
При появлении перечисленных выше симптомов, стоит незамедлительно обратиться к специалистам клиники Оптик-Центр. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее и без последствий можно будет избавиться от этого заболевания.
Методика лечения
Независимо от типа заболевания, лечение проводят с помощью коррекции очками или линзами, которые необходимо носить, не снимая и постоянно делая проверку остроты зрения. Самый распространенный метод лечения – окклюзия – нагрузка на больной глаз путем выключения от процесса зрения здорового глаза. Осуществляется такой метод с помощью специальной накладки на очки.
Вместе с окклюзией могут назначить лечение с использованием настольных игр, рисования, а также стимуляции сетчатки светом и электростимуляции зрительного нерва глаза.
В большинстве случаев, амблиопия поддается лечению, но только в случае своевременного обращения к офтальмологу. Иногда пациенты игнорируют развитие заболевания, если не наблюдают видимых нарушений как, например, косоглазие, чем лишают себя шанса на выздоровление.
Стоит также отметить, что лечение амблиопии у взрослого или у ребенка не может проводится самостоятельно! Необходимо обратиться к врачу – только так можно подобрать правильные средства коррекции и исправить нарушение.
