Лечение баланопостита в Волгограде

Лечение баланита (баланопостит)

Баланитом называют воспаление кожи головки полового члена, а поститом – крайней плоти. Эти заболевания развиваются, как правило, вместе — в воспалительный процесс вовлекается, и головка, и крайняя плоть. Поэтому используют общий термин «баланопостит». Лечение баланита (баланопостит)

Чаще всего болезнь появляется на фоне инфекции, но может быть вызвана механическим повреждением, хроническим дерматозом или контактом с аллергеном.

Каковы причины баланопоститов?

Баланит кандидозный

Для развития баланопостита обычно необходимо сочетание двух причин — инфекционного агента и условий для его развития.

  • Баланопостит является инфекционным заболеванием. Среди инфекционных агентов различают различные бактерии, грибы и вирусы. На первом месте среди возбудителей стоят анаэробные бактерии, далее — кандиды, встречаются: стафилококки, стрептококки, микоплазмы, ВПЧ и другие. Баланиты могут появляться как осложнения венерических болезней: гонореи, трихомониаза, хламидиоза.
  • Воспаление головки полового члена возникает чаще всего при выделениях из мочеиспускательного канал при уретрите и инфекциях, передаваемых половым путем;
  • Потертости кожи, хроническое раздражение кожи мочой у больных сахарным диабетом. Нарушение обмена веществ, встречающееся при данном заболевании, создает условия для развития инфекции на головке полового члена. Сахарный диабет предрасполагает к баланитам и он, как правило, кандидозный;
  • Узость крайней плоти, при фимозе, когда головка полового члена или открывается с трудом, или не открывается вообще. Это осложняет проведение гигиенических мероприятий, и может стать причиной баланопостита;
  • Плохой гигиенический уход. При несоблюдении гигиены половых органов под крайней плотью скапливается смегма, на которой хорошо растет любая инфекция. Она и становится причиной воспаления.
  • Баланопостит появляется у больных с повышенной чувствительностью кожи к различным раздражениям. Например, частые гигиенические обработки данной области с использованием антисептических средств, могут способствовать реализации патогенных свойств условно-патогенной микрофлоры и/или ее изменению на патогенную микрофлору и развитию воспалительного процесса;
  • Травматический баланопостит связан с коитальной или какой-либо другой травмой, сухостью влагалища партнерши, избыточной мастурбацией.

Баланопостит у женщин

Баланопостит – это сугубо мужское заболевание. Между тем, иногда этот термин используют для обозначения вульвовагинита – воспалительного поражения вульвы и слизистой оболочки влагалища. Заболевание носит преимущественно инфекционный характер, а его возбудителями становятся те же вредные микроорганизмы, которые провоцируют развитие баланопостита у мужчин.

Признаками баланопостита у женщин являются:

  • дискомфорт, жжение, болевые ощущения и зуд в области гениталий, усиливающиеся во время мочеиспускания и при ходьбе;
  • незначительные слизисто-гнойные вагинальные выделения.

При отсутствии лечения вульвовагинит может привести к формированию сращений (синехий) малых половых губ и развитию крауроза вульвы.

Лечение баланопостита

Если у человека баланопостит, лечение производится после сдачи анализов. Врач проводит обследование и определяет причины, вызвавшие воспаление. На серьезной стадии может возникнуть необходимость экстренной операции по удалению крайней плоти. Если заболевание вызвано аллергией или отравлением, достаточно устранить раздражающий фактор.

Когда диагностировано воспаление крайней плоти у мужчин, лечение заключается в назначении курса медикаментов — противовирусных препаратов или антибиотиков. Также выписывают средства для наружного применения, антисептики. Они необходимы для устранения патогенной микрофлоры. Чтобы избавиться от дискомфорта, пациент должен параллельно принимать противоспалительные средства. Если причиной послужило грибковое поражение, выписывают антимикотики. Больным со сниженным иммунитетом потребуются лекарства для восстановления слизистой.

Причины баланопостита

Как правило, причиной баланопостита являются патогенные бактерии. Воспаление головки полового члена может вызываться микробной флорой такой, как, например, стрептококки; возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, бледная трепонема, трихомонада и др.). Иногда баланопостит вызывают грибки рода Кандида. Крайне редко баланопостит может быть аллергический или токсический.

Предрасполагающими факторами являются

  • несоблюдение личной гигиены,
  • незащищенный сексуальный контакт с партнершей, имеющей нарушение баланса микрофлоры влагалища (вагиноз) или воспалительный процесс, имеющий другую причину,
  • сахарный диабет,
  • химические раздражители (моющие средства, смазки на силиконовой основе),
  • фимоз как первичное заболевание,
  • снижение иммунитета вследствие наличия тяжелой хронической патологии.

Причины покраснения и зуда головки у мужчин

Симптомы воспаления вызывают:

  1. Грибковая инфекция — бывает в 20% случаев, характерно наличие на пятнах специфического белого комковатого налёта, запаха кислой капусты или рыбы. — хламидии, уреаплазмы, гонококки и прочие микробы могут вызвать налёт на головке у мужчин, покраснение и отёчность тканей; выделения из уретры бывают не всегда.
  2. Дисбактериоз — нарушение бактериальной микрофлоры, когда на коже головки поселяются бактерии, обычно для неё не свойственные, например из кишечника.
  3. Аллергия на гель для душа, смазки, синтетическое бельё — может проявляться только на коже головки, не затрагивая других участков тела; характерны красные пупырышки и шелушение, пятна сильно чешутся.

Покраснение, отёк и другие проявления воспаления усиливаются после половой близости и семяизвержения.

Для выявления грибков или бактерий, вызвавших покраснение головки у мужчин, делают 2 анализа: ПЦР и посев на среду мазков из уретры и с кожи полового члена.

Когда наличие микробов не выявлено, делают основные иммунологические анализы. При их отклонении назначают консультацию аллерголога.

ПЦР и посев на среду мазков из уретры

Какие осложнения могут быть?

Для эффективного лечения покраснения головки и крайней плоти, необходимо обратиться к врачу при первых признаках.

В противном случае, недомогание вызовет рубцовый фимоз. Это патология, которая характеризуется деформацией тканей полового члена. В результате постоянного воспаления и деформации, на тканях образуются рубцы. Крайняя плоть постепенно сужается, провоцируя развитие фимоза.

При отсутствии терапии на этой фазе развивается парафимоз – патологическое состояние, при котором происходит ущемление головки. Состояние, как правило, сопровождается болезненным отеком.

При запущенной форме и без своевременного лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Также серьезную опасность представляет атрофия рецепторов головки со снижением чувствительности, что, в свою очередь, приводит к эректильной дисфункции, снижению либидо. Это негативно сказывается на качестве сексуальной жизни.

При длительном покраснении головки члена и крайней плоти, без своевременного медицинского вмешательства, развивается уретрит. Постепенно инфекция приводит к развитию осложнений: простатита, цистита, пиелонефрита, орхоэпидидимита.

Причины заболевания

Основными факторами распространения инфекции является:

  • плохая гигиена;
  • применение антисептических растворов после полового контакта;
  • частое мытье с мылом гениталий, приводящее к раздражению кожи;
  • механическое повреждение целостности тканей;
  • бесконтрольное лечение антибактериальными препаратами;
  • анатомические особенности строения;
  • гормональные сбои;
  • наличие определенных аутоиммунных заболеваний;
  • инфекции.

Заболевание может быть вызвано не только половым (генитальным) контактом, но и оральным, анальным. Иногда проходит полгода, прежде чем появятся первые симптомы.

Симптоматика

  • Жжение в области половых органов.
  • Боль во время полового акта, при мочеиспускании.
  • Отёчность, резкое и жжение.
  • Обнажение головки затрудняется и появляется при этом боль.

При неприятных симптомах, не нужно заниматься самолечением и самостоятельно пытаться подобрать мазь, гель, которые снимают жжение, отечность. Это всегда приводит к развитию еще больших осложнений, а инфекция уходит вглубь мочеполовых путей.

Классификация баланопостита

Баланопостит, как и любое другое заболевание, классифицируется по многим критериям. В клинической практике основной считается классификация заболевания, согласно которой он разделяется на две формы:

  1. Инфекционный.
  2. Неинфекционный.

Баланопостит также бывает первичным и вторичным. Первичное воспаление обусловлено непосредственным воздействием повреждающего фактора (инфекция, аллерген, токсин) на ткани пениса. Вторичное воспаление развивается под влиянием каких-либо других заболеваний, например сахарного диабета или псориаза.

По другим признакам выделяют несколько форм баланопостита:

  • по длительности течения — острый и хронический;
  • по характеру клинического течения — неосложненный и осложненный;
  • по типу возбудителя — неспецифический и специфический.

Правильной постановке диагноза помогает классификация по клиническим признакам патологии (табл. 1).

Таблица 1. Классификация баланопостита по особенностям клинической картины
Форма заболевания Отличительные признаки заболевания Причины заболевания
Простая катаральная Воспаление выражено слабо. Характерно наличие участков гиперемии— (покраснения) на головке пениса и крайней плоти Латентное (скрытое) течение инфекций, передающихся половым путем. Нередко эта форма баланопостита возникает у мужчин пожилого возраста, которые страдают сердечно-сосудистой недостаточностью, сахарным диабетом
Папулезная Гиперемия выражена незначительно. В области воспаления появляются слегка возвышающиеся над поверхностью кожи высыпания — узелки Может сопровождать течение псориаза, красного плоского лишая, эритроплазии Кейра (предраковое заболевание головки пениса)
Склероатрофическая Характерна для мужчин пожилого возраста. При осмотре выявляют небольшие очаги покраснения, маленькие трещины и эрозии Отсутствие половой активности у мужчин пожилого возраста, рубцовый фимоз
Веррукозная Умеренная гиперемия, появление разрастаний кожи, которые по внешнему виду напоминают бородавки Урогенитальный туберкулез — инфекционно-воспалительное заболевание органов половой и мочевой системы, папилломавирусная инфекция
Гранулематозная Баланопостит принимает хроническое течение. В области поражения появляются гранулемы (разрастания соединительной ткани) Инфекционные заболевания, которые развиваются у человека на фоне резкого снижения защитных сил организма. Их называют оппортунистическими инфекциями
Везикулезная Первый признак патологии — выраженный зуд. Затем на коже появляются мелкие пузырьки — везикулы Герпетическая инфекция
Пустулезная Покраснение головки и крайней плоти бывает выражено в различной степени. Через некоторое время появляются пузырьки с гнойным содержимым — пустулы Донованоз (паховая гранулема) — инфекционное заболевание, которое передается половым путем и проявляется образованием язв в области гениталий
Буллезная На гиперемированной коже верхней части пениса появляются буллезные высыпания — пузырьки, заполненные жидкостью, которые достигают в диаметре 10 мм и более. После их вскрытия образуются эрозии — поверхностный дефект кожи, который в большинстве случаев заживает без рубца Наиболее частая причина развития этой формы — контакт с токсическими веществами и аллергенами
Эрозивная и язвенно-эрозивная Характеризуется появлением на коже в области поражения эрозий и язв — более глубоких воспалительных дефектов Туберкулез , сифилис
Гангренозная Самая тяжелая форма заболевания. Для нее характерен быстрый некроз (омертвение) тканей полового члена Молниеносная форма гангрены Фурнье — тяжелого заболевания, которое приводит к омертвению кожи пениса

ГАУЗ «ГБ №5» города Орска