Лишай: как выглядит и чем лечить

Лишай: как выглядит и чем лечить

Лишай у человека имеет разную природу, это может быть как инфекционное, так и незаразное заболевание. Он проявляется пятнами разного цвета, отечность зудом, болезненными ощущениями. Требует немедленного лечения во избежание негативных последствий. При этом обращение к дерматологу обязательно, поскольку существует 7 видов лишая, и поставить диагноз без визита к специалисту практически невозможно.

Причины питириаза

Несмотря на то, что болезнь Жибера встречается очень часто, механизм заболевания изучен не до конца. Предполагают, что первоначальную роль играют следующие факторы:

1. Воздействие вирусов (герпевирус 7типа и пр.), бактерий и других инфекционных агентов. Это подтверждается тестами, доказывающими присутствие в организме возбудителей. Очень часто кожное заболевание появляется на фоне гриппа, ОРЗ и других инфекций.
2. Присоединение аллергических реакций.
3. Укусы клопов, вшей и других кровососущих насекомых.
4. Сниженная иммунная защита.
5. Частые переохлаждения и стрессы.
6. Нарушение ЖКТ-функций и обмена веществ.
7. Введение вакцин.

Виды и симптомы лишая у детей

• розовый;
• разноцветный;
• красный плоский;
• стригущий;
• опоясывающий.

Разноцветный лишай. Он появляется, как правило, на волосистой части головы или других участках верхней половины туловища малыша, поражая только верхний слой эпидермиса. В самом начале заболевания лишай можно заподозрить по небольшим пятнам розового, желтого или коричневатого цвета. По мере развития патологии высыпания постепенно разрастаются, образуя большие очаги с неровными краями. Разноцветный лишай не зря получил такое название: в течение острого периода очаговые пятна способны неоднократно менять окраску, становясь то розовыми, то темно-коричневыми, то бурыми. Дополнительной особенностью такой формы заболевания стало отсутствие какого-либо дискомфорта: ребенок не чувствует зуд, жжение или боль в области лишая и зачастую даже не подозревает о его существовании, если пятно находится вне поля зрения.

Красный плоский лишай. Характеризуется образованием чешуйчатых элементов ярко-красного или темно-бурого цвета на слизистых оболочках и коже. Патология сопровождается специфическими впадинами в середине каждого пятна и сильным зудом, который значительно снижает качество жизни ребенка и доставляет выраженные неудобства. Элементы в большинстве случаев локализуются в области природных сгибов, а также на спине и животе. После выздоровления в зоне бывших высыпаний могут длительно сохраняться пигментные пятна.

Стригущий лишай. Считается наиболее распространенной формой очагового заболевания у детей и подростков. Патология развивается на коже, ногтях, волосистой части головы и даже на самих волосах. Сопровождается формированием красноватых пятен округлой формы, которые постоянно шелушатся и вызывают интенсивный зуд. Поражение кожи на голове приводит к частичному облысению: вокруг лишая образуется очаг, на котором волосы самопроизвольно обламываются на уровне 0,5–1 см от дермы. Создается впечатление, что ребенка недавно кто-то крайне неаккуратно подстриг, чем и обусловлено название заболевания. В некоторых случаях кроме основного очага могут возникать множественные, но небольшие участки дополнительного поражения.

Опоясывающий лишай. Такой вариант патологии преимущественно возникает у подростков, ранее перенесших ветряную оспу. Сначала еще до появления сыпных элементов лишая у ребенка появляются симптомы, схожие с ОРВИ (субфебрильная температура тела, слабость, озноб, повышенная сонливость), а спустя несколько дней на коже в районе прохождения крупных нервных стволов и ветвей формируются множественные высыпания. Внутри каждого пузырька содержится прозрачная жидкость. Постепенно высыпания подсыхают, темнеют, покрываются корочками, а затем отпадают.

Первые признаки и симптомы заболевания

Кожные заболевания имеют схожие симптомы, отличаются характером высыпаний, их интенсивностью и течением болезни.

Розовый лишай

Заболевание начинается после проникновения в организм герпетической инфекции, обостряется в весенне-зимний период.

Характерные симптомы:

• сонливость, слабость, утомляемость;
• крупные, выступающие розовые пятна на коже;
• зуд;
• наличие материнской бляшки;
• шелушение поверхности поражения, образование чешуек.

Розеола появляется на коже в виде одной крупной бляшки ярко-розового цвета с шелушащейся поверхностью – материнской. Через 1 – 1,5 недели в области этого пятна образуется сыпь в виде округлых розовых прыщиков.

Чаще всего материнское пятно формируется в области грудной клетки, затем высыпания опускаются к животу, зоне бикини, ногам, покрывают бёдра, верхние конечности, предплечье и шею.

В течение нескольких дней происходит рост розовых пятен без слияния в отдельные участки. Образование новой сыпи продолжается 15 – 20 дней, затем прекращается. Центральная часть изменяет свой яркий цвет, приобретает золотистый оттенок. Роговой слой бляшки подсыхает, начинает шелушиться, и отторгается.

Независимо от лечения, длительность заболевания продолжается 1,5 – 2 месяца. За этот период цвет кожи восстанавливается, происходит полное заживление.

Опоясывающий лишай

Дисфункция иммунной системы увеличивает вероятность проникновения в организм вирусов, один из которых – Herpesviridae – выступает возбудителем болезненных высыпаний на коже человека.

Общее недомогание, головные боли, устойчивое повышение температуры в пределах 37 – 38 °С, расстройства пищеварения, слабость, сонливость – симптомы опоясывающего герпеса на начальной стадии.

У детей такой дискомфорт продолжается в течение 2 – 3 дней, для взрослых этот период увеличивается до 7 дней. Болезнь продолжает прогрессировать, сопровождаясь резкой мышечной и суставной болью, лихорадкой, сыпью на теле в виде болезненных и зудящих розовых пузырьковых пятен.

Через 15 – 20 дней воспалительный процесс в высыпаниях проходит, на поверхности везикул образуются сухие корочки, которые после шелушения отпадают.

Локализация сыпи одностороння, повреждённая область очень чувствительна, с сильно выраженным болевым синдромом, покрывает преимущественно грудь, спину и поясничный отдел.

Рецидивы заболевания возникают редко – в 2 –3% случаев от общей картины болезни. У пожилых людей боль в зоне дерматомы (постгерпетическая невралгия) сохраняется длительное время – несколько месяцев или лет.

Красный плоский лишай

Заболевание распространяется на ногтевые пластины, кожные покровы и слизистые оболочки.

Расположения сыпи, внешнего вида пузырьков и пятен, их группировка в зоне поражения объясняет условное разделение лишая на несколько подвидов, среди которых:

1. Типичный – сыпь в виде красных плоских узелков с малиновым или фиолетовым оттенком и незначительным шелушением. Поражает внутреннюю область бёдер, зону сгиба обоих типов конечностей, туловище, может находиться под мышками, на слизистой полости рта.
2. Бородавчатый – на поверхности бляшек образуются наслоения, напоминающие по своей структуре бородавки. Проявляется на поверхности голеней ног с передней стороны.
3. Атрофический – в местах высыпаний наблюдаются склеротические или атрофические изменения клеток кожи. В зоне роста волос возможны участки облысения.
4. Пузырьковый – кожные ткани или поверхность красных пятен усыпаны мелкими пузырьками, наполненными серозной жидкостью. Располагаются на нижней части ног – на стопах и голени.
5. Монилиформный – сыпь образует ожерелье из воскоподобных блестящих везикул округлой формы. Папулы локализуются на шее, за ушами, на лбу, животе, попе, поражают ткани локтевых и коленных сгибов, на пальцах и кистях рук.
6. Пигментный – высыпания сопровождаются образованием пигментных пятен и уплотнений коричневого цвета.
7. Остроконечный – папулы представляют собой бугорок, с расположенным в центре шиповидным отростком из роговой ткани. Образуются на лопатках, нижних конечностях, шее, локтях.
8. Кольцевой (лишай Видаля) – прыщи соединяются в очаги полукруглой или круглой формы, располагаются на затылке, верхней части спины, пояснице, часто затрагивают генитальную область – на члене у мужчин и лобковой части у женщин.
9. Эрозивно-язвенный – патологический процесс развивается на слизистых оболочках, преимущественно во рту. Высыпания представляют собой мелкие эрозии и язвочки, с покраснением и отёчностью соседних участков.

Отличительная черта сыпи при поражении кожи красным плоским лишаём – наличие сетевидного узора на поверхности крупных бляшек – симптом Уикхема. Чётко просматривается при обработке поражённого участка растительным маслом.

Пациенты жалуются на сильный зуд поражённой зоны. У половины пострадавших наблюдается поражение кожных покровов половых органов и слизистой оболочки рта. 15% больных отмечают распространение высыпаний на ногти, вследствие чего они утончаются, мутнеют, становятся хрупкими и ломкими.

Отрубевидный лишай

Возбудитель заболевания – дрожжевидный грибок, который обитает в кожном покрове человеческого тела. При благоприятных условиях начинает активно размножаться, повреждая здоровые ткани. Обострение болезни обычно происходит в весенне-летний период, когда увеличивается активность солнечного излучения.

Важно! Болезнь известна также под названием солнечный, цветной или разноцветный лишай из-за особенностей её течения и окраса высыпаний на коже.

Заболевание на первоначальном этапе проявляется образованием на коже пятен молочно-коричневого цвета с чёткими контурами. Сыпь появляется отдельными элементами, постепенно увеличиваясь в размерах и сливаясь в группы.

Жизнедеятельность грибка на поражённых участках нарушает процесс образования в клетках пигмента меланина, под воздействием ультрафиолетовых лучей на коже появляется загар.

Важно! Отрубевидный лишай в жаркое время года легко определить по наличию светлых бляшек на загорелом теле.

Кроме непривлекательного внешнего вида, сыпь при солнечном лишае не доставляет дополнительного дискомфорта. Зуд возникает в редких случаях, шелушение на поражённых участках практически не заметно.

Чешуйчатый лишай

Псориаз, или чешуйчатый лишай – хроническое неинфекционное поражение кожных покровов, которое сложно поддаётся лечению и доставляет пациенту физический и эмоциональный дискомфорт.

При отсутствии лечения и несоблюдении соответствующих правил в повседневной жизни, неэстетические чешуйчатые пятна могут покрывать большую область на теле больного.

Общими симптоматическими признаками псориаза являются:

• постоянная усталость, быстрая утомляемость, слабость;
• апатия, перепады настроения, эмоциональная подавленность;
• зуд и высыпания на коже;
• повреждение ногтевой пластины.

Бляшечный тип. Один из наиболее встречающихся типов псориаза. Пятна могут располагаться на внешней или внутренней стороне локтей и колен, на волосистой части головы, в области поясницы, интимной зоне, ягодицах.

Высыпания при бляшечном лишае имеет 3 стадии развития:

1. Прогрессивная – на коже появляются небольшие красноватые пятнышки, которые с каждым днём увеличиваются в размерах.
2. Стационарная – пятна разрастаются, соединяются в более крупные участки, на поверхности которых образуются чешуйки светло-серого цвета. Поражённая область чешется и шелушится.
3. Регрессивная – цвет бляшек бледнеет, новые струпья перестают образовываться, шелушение стихает.

Периоды обострения, ремиссии и, соответствующие им стадии развития, повторяются.

Каплевидный тип. Отличается быстрым развитием на фоне перенесённых вирусных или инфекционных заболеваний. Сыпь появляется на всех участках тела за исключением зоны лица. Пятна имеют вид зудящих красных прыщиков с папулой, которая прорывается и загнивает.

Так же, как и бляшечный, каплевидный лишай подразделятся на 3 вида:

1. Мягкая форма – на теле высыпают маленькие, единичные папулы, которые без соответствующего лечения увеличиваются в размере, образуя бляшки. Высыпания покрывают не боле 3% всех поверхности тела.
2. Умеренная форма – при той же симптоматике происходит поражение 10% кожного покрова.
3. Тяжёлая форма – сыпь распространяется по всему телу, лечение длительное, требует индивидуального подхода в каждом отдельном случае.

Пустулёзный тип. Такая форма псориаза наблюдается у 1% людей от общего количества больных. Наиболее распространённые области поражения – ладони рук и подошвы ног.

На начальной стадии кожа краснеет, затем на ней появляется зудящая сыпь в виде пустул с содержимым внутри. Неприятные симптомы усиливаются ночью или после использования моющих средств и бытовой химии.

Увеличивающиеся в размерах пустулы сливаются в обширный болезненный участок – бляшку округлой формы, покрытую мелкими белёсыми чешуйками. Лопнувшие пузырьки образуют открытую рану, в которую может попасть инфекция и вызвать гнойное воспаление.

Через 2 – 3 недели после начала патологического процесса, наступает стационарная стадия. Пятна светлеют, вытягиваются в форме, шелушение снижается.

На затухающей стадии поражённые участки приобретают здоровый цвет, на их границе образуется кольцо загрубевшей кожи. Этот период может продолжаться несколько месяцев, а в осложнённых случаях – более года.

Из-за слипшихся чешуек при гнойном воспалении, пустулёзный тип ещё называют экссудативным псориазом.

Важно! Самой тяжёлой формой чешуйчатого лишая считается эритродермия – тотальное поражение эпидермиса, опасное для жизни человека.

Причиной её развития являются запущенные случаи гнойного псориаза при отсутствии необходимого лечения.

Стригущий лишай

Инфекционная форма заболеваний кожи, вызываемая грибковыми микроорганизмами. Чаще всего встречается в детском возрасте, при контакте ребёнка с больными животными.

Учитывая тип возбудителя, различают 2 разновидности стригущего лишая.

Микроспория. Заболевание развивается при попадании на открытый участок тела патогенного грибка Microsporum, который проникает в ткани и поражает волосы, ногти и кожные покровы.

На поражённой области образуется красное пятно с чётко ограниченными, выпуклыми краями, представляющими собой небольшие уплотнения и пузырьки. Размеры бляшки увеличиваются до момента полного созревания, затем наступает период спада воспаления.

Цвет пятна становится более светлым, начинается подсыхание корочек и их отшелушивание. Характерным для стригущего лишая считается наличие 1 – 3 таких бляшек диаметром от 1 до 3 см.

Пятна микроспории располагаются на плечах, шее, лице, сыпь может появляться на глазах, в носу или ухе, реже – на ладонях, стопах или ногтях.

Поражение грибком волосистой части головы определяют по следующим симптомам:

• шелушение кожи в месте поражения;
• обламывание волосков на заражённом участке;
• налёт на волосах светло-серого цвета (споры грибка);
• крупный размер очагов – до 5 см в диаметре;
• чёткие границы;
• покрасне6ие и отёчность поражённой зоны.

Стригущий лишай локализуется в области над висками и теменной части головы. Поражённая грибком зона имеет вид коротко остриженных волос, отсюда произошло название этой формы лишая.

Трихофития. Вторая разновидность стригущего лишая, вызываемая грибами-трихофитонами. Этот вид делится на поверхностную и инфильтративно-нагноительную форму.

Особенности развития поверхностной трихофитии:

• границы неправильной формы с расплывчатыми краями;
• шелушение с образованием чешуек серебристого цвета;
• покраснение кожи внутри очага;
• слияние мелких очагов в крупные;
• обламывание волос;
• образование мелких пузырьков и желтоватых корочек.

Заболеванию подвержены затылочная и височная часть головы, ягодицы, другие части туловища, на которых растут волосы. Очаги заболевания располагаются на коже в виде мелких (до 1 см) проплешин, заразных для окружающих.

Инфильтративно-нагноительная форма лишая наблюдается на коже шеи, головы, лица, у мужчин встречается на подбородке, носу, возле рта.

Характерной особенностью является появление ярко-красных пятен, усыпанных мелкими гнойничками и струпьями. На голове образуются отёчные участки овальной формы, из которых, при надавливании, выделяется гнойное содержимое. Выпавшие на этих местах волосы не вырастают даже после выздоровления.

Возможно увеличение находящихся рядом лимфатических узлов, повышение температуры тела, головные боли, слабость, недомогание.

При подозрительной сыпи на теле у грудного ребёнка, в срочном порядке покажите его специалисту для исключения вероятности заражения лишаём.

Ногтевая трихофития имеет следующие признаки:

• образование бледного пятна на поверхности ногтя;
• отторжение ногтя от кожи;
• расслаивание и хрупкость ногтевой пластины;
• разрушение и потеря ногтя в осложнённых случаях.

Мокнущий лишай

Экзема проявляется в нескольких формах при сниженной иммунной системе.

Истинная форма

Характеризуется острым течением, при отсутствии терапии переходит в хроническое заболевание кожи. За короткий промежуток времени многочисленные везикулы покрывают область предплечья, грудь, руки, ноги, ягодицы, реже – лицо.



После вскрытия прыщиков, образуются мокрые воспалённые эрозии. Вскоре корочки подсыхают, ранки затягиваются и заживают.

Дисгидротическая форма экземы

Высыпания чётко выражены, имеют вид плотных пузырьков, покрывающих подошвы ног и лицевую поверхность пальцев рук. Лопнувшие язвочки шелушатся и отслаиваются, сильно чешутся.

Микробная форма

Развивается на месте повреждения кожного покрова, при попадании в рану болезнетворных микробов. На воспалённых участках образуется корочка, под которой находится клеточная ткань с элементами эрозии.

Монетовидная форма

Очаги имеют чёткие границы, повреждённая зона красного цвета с синюшным оттенком, в диаметре до 3 см, поверхность мокрая. Локализуется в местах сгиба локтей или под коленями, известны случаи поражения тыльной стороны ладоней рук.

Себорейная форма

Область распространения – локтевые суставы, заушная область, грудная клетка, голова, лопатки. Поражённая зона покрыта жёсткими чешуйками желтоватого цвета, из образовавшихся микротрещин постоянно сочится жидкость, наблюдается подкожная отёчность.

Растущие в этих местах волосы склеиваются из-за влажной среды, их рекомендуется удалять, чтобы облегчить лечение и остановить распространение инфекции.

Профессиональная (аллергическая) форма

Характерной особенностью является наличие на коже высыпаний разных стадий – от покраснения до заживающих шелушащихся язвочек. Чаще всего наблюдают на кистях рук, лице, нижних конечностях.

Атопическая форма

Поражает сразу внушительный участок кожи, которая слегка припухает, краснеет, зудит и становится очень сухой. На месте дискомфорта образуются пузырьки с заразной жидкостью. После расчёсывания появляются ранки и трещины, из которых выделяется мокрая среда. Патогенные организмы, попадающие в область поражения, приводят к развитию воспалительного процесса, тормозят заживление.

Период высыпаний

Вид высыпаний зависит от тяжести болезни. На начальной стадии высыпания выглядят как небольшие розовые пятна, расположенные на здоровой коже.

Если процесс развивается типично, то уже назавтра их сменяют пузырьки с прозрачной жидкостью – сгруппированные везикулы. Через 3 дня их содержимое мутнеет. Высыпания происходят рывками, с перерывами в несколько дней.

Если развивается тяжелая гангренозная форма, то наполнение пузырьков может быть с примесью крови. Создается впечатление, что пузырьки переходят на другое место, располагаясь вокруг тела.

Если форма воспаления легкая, проявление заболевания может носить только неврологический характер, когда больной чувствует боль, но сыпь отсутствует. Это герпетическая невралгия.

Стригущий лишай

Микроспория, или стригущий лишай, — это заразное кожное заболевание, при котором грибковой инфекцией поражаются кожа, волосистая часть головы, ногти. Заражение происходит от больных бродячих кошек и собак. Чаще всего лишаем болеют дети дошкольного возраста. Также можно заразиться при бытовом контакте с человеком, больным лишаем, или через предметы личной гигиены общего пользования, при контакте с предметами, покрытыми шерстью зараженных животных.

Основная опасность заключается в том, что воспаление вызывает зуд, расчесывание и вторичное инфицирование ран и расчесов на коже бактериальной инфекцией с возможным развитием серьезных осложнений, вплоть до сепсиса.

При поражении волосистой части головы образуются очаги округлой формы, розового цвета, покрытые серыми чешуйками. В этих очагах волосы обламываются на уровне 2-3 мм от кожи, в результате чего образуются проплешины, поэтому лишай получил название «стригущий».

На гладкой коже очаги выглядят как розовые кольцевые пятна с четким ярко-красным ободком. Чаще всего пятна появляются на открытых участках тела — руки, лицо, голени.

В случае поражения ногтевой пластины, ногти приобретают коричнево-серый цвет.