Уреаплазмоз у женщин: симптомы, фото, лечение, осложнения

Уреаплазма у женщин

В организме человека условно патогенная флора представлена многочисленными микроорганизмами, которые могут годами существовать без нанесения какого-либо вреда человеку. Но под воздействием эндогенных или экзогенных факторов некоторые из этих бактерий могут вызывать инфекционные заболевания. Уреаплазма относится именно к таким микроорганизмам. Ее наличие сложно диагностировать, поскольку бактерия не имеет собственной ДНК и клеточной оболочки.

Отсутствие оболочки также усложняет процесс лечения, который обычно направлен на ее разрушение с помощью антибиотиков. Именно поэтому самолечение воспалительных процессов мочеполовой системы недопустимо. Не зная возбудителя инфекции, невозможно правильно подобрать необходимый препарат, а главное – его дозировку. Только врач-гинеколог может назначить адекватное лечение уреаплазмоза – инфекционного заболевания органов мочеполовой системы, которое вызывается уреаплазмой.

Инфекция может поражать органы мочеполовой системы как мужчин, так и женщин. Развиваясь совершенно бессимптомно, она проявляется в осложнениях. У мужчин она является причиной возникновения уретрита, эпидидимита, простатита и даже бесплодия, если заболевание переходит в хроническую стадию.

Для женщины главная опасность уреаплазмоза заключается в том, что воспалительные процессы мочеполовой системы могут привести к возникновению спаек в матке и ее придатках, и как следствие – к патологическому прерыванию беременности: выкидышу, преждевременным родам. Об этом свидетельствует статистика: у значительной части женщин с хроническими заболеваниями мочеполовой системы и бесплодием при лабораторных исследованиях обнаружен единственный вид условно патогенных микроорганизмов – уреаплазма, при отсутствии патогенной микрофлоры.

Единственный способ предупредить развитие уреаплазмоза и его осложнений – регулярный профилактический осмотр в отделениях гинекологии сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК. Высококвалифицированные специалисты, среди которых – врачи высшей и первой квалификационных категорий, а также кандидаты и доктора медицинских наук, имеют большой практический опыт успешного лечения уреаплазмоза у женщин.

Диагностическая база НИАРМЕДИК позволяет проводить самые сложные тесты и анализы, в том числе, на высокоточное выявление типа возбудителя воспалительного заболевания органов мочеполовой системы, что является основой адекватного и эффективного лечения. Вовремя начатая терапия уреаплазмоза у женщин имеет хороший прогноз полного излечения и предупреждения осложнений.

Микробиологическое (культуральное) исследование аспирата из полости матки на уреаплазму (Ureaplasma species) и микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

Микробиологическое (культуральное) исследование аспирата из полости матки на уреаплазму (Ureaplasma species) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из влагалища на уреаплазму (Ureaplasma species) и микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из влагалища на уреаплазму (Ureaplasma species) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из цервикального канала на уреаплазму (Ureaplasma species) и микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, д.м.н. первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, д.м.н. повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н. первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н. повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

Симптомы уреаплазмы

Специфических симптомов у уреаплазмоза нет, у мужчин и женщин проявления заболевания схожи, поэтому для постановки точного диагноза необходимо пройти обследование.

К возможным признакам инфекции относят боль в половых органах при мочеиспускании, внизу живота, в промежности, снижение полового влечения, выделения из половых органов (после полового акта в них может появиться кровь).

Бесплодие, как женское, так и мужское, также относят к признакам заболевания.

Какие исследования нужно пройти при уреаплазмозе

Как заражаются уреаплазмозом?

Основной способ заражения уреаплазмой – сексуальный контакт без контрацепции с носителем болезни.
Женский уреаплазмоз может передаться новорожденному малышу во время родов. Поэтому анализ на уреаплазмоз входит в число обязательных при планировании и ведении беременности.

Бытовым способом заразиться уреаплазмой практически невозможно.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Терапия включает медикаментозные и немедикаментозные меры. Во время лечения необходимо придерживаться полового воздержания. При терапии внимание уделяют диете.

Как и при многих заболеваниях, во время лечения необходима щадящая диета без острых, жареных, копченых и жирных блюд. Алкоголь так же попадает под запрет. Стоит помнить, что лечение необходимо и женщине, и ее половому партнеру.

При хроническом течении болезни назначают иммуностимулирующие препараты. Для нормализации кишечной флоры подбираются препараты типа Линекса или Бифидумбактерина.

Подбираются антибиотики, к которым чувствительна уреаплазма. Против микроорганизмов, вызывающих ЗППП, наиболее эффективны макролиды. Эта группа препаратов назначается и при уреаплазме, и при микоплазме, и при хламидиозе.

Из препаратов этой группы используют Джозамицин, Азитромицин, Эритромицин. Стандартный курс лечения — 10 дней.

Свечи оказывают антибактериальный эффект. Такие суппозитории как Гексикон и Генферон не нарушают естественную флору влагалища. Применяются 1-2 раза в день в течение 10 суток.

Если заболевание осложнено наличием микоплазмы и хламидий, необходимо сочетание различных антибиотиков. Иммунитет во время терапии помогают укрепить витамины, пробиотики, иммуномодуляторы.

Симптомы уреаплазмоза

Острое развитие уреаплазмы более заметно в женском организме. Считается, что у мужчин заболевание вообще протекает бессимптомно и заканчивается спонтанным самоизлечением (отсюда мнение, что мужчины являются лишь переносчиками инфекции). Инфицированный мужчина может просто не придать значения легкому жжению при мочеиспускании или скудным выделениям из уретры. По этой причине обследование мужчин зачастую не производится, но курс лечения проходят оба партнёра, если уреаплазмоз подтвержден у женщины.

Как было указано выше, признаки уреаплазмы у женщин более очевидны:

• прозрачные выделения из влагалища;
• болезненное мочеиспускание, иногда учащённое;
• при орально-генитальном заражении — симптоматика ангины;
• боли внизу живота;
• зуд половых органов;
• обострение кольпита и других хронических заболеваний репродуктивной системы.

Однако, не всегда начало заболевания протекает остро; процесс может быть смазан, хотя уреаплазма паразитирует во влагалище, на шейке матки и на внутренней ее оболочке. Если организм по каким-то причинам не может эффективно противостоять инфекции и вовремя не начинается медикаментозное лечение, восходящая инфекция может дойти до мочевого пузыря и почек. Такая глубокая инвазия чревата уже тяжелыми воспалительными процессами и вторичным бесплодием.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Лечение уреаплазмоза у женщин — это комплекс профилактических и лечебно-терапевтических мероприятий, направленный на устранение причин и симптоматики инфекционной болезни. Уреаплазмоз — воспалительное поражение органов мочеполовой системы, которое вызвано грамотрицательными бактериями уреаплазмы. Данная патология обнаруживается в том случае, когда при выполнении лабораторных обследований в очагах заболевания определяется только уреаплазма, а другие патогенные микроорганизмы, которые способны спровоцировать воспалительный процесс, отсутствуют.

У женщин уреаплазменная инфекция развивается намного чаще, нежели у мужчин. Последние, как правило, становятся бессимптомными переносчиками болезнетворных бактерий. Кроме того, у 65% представительниц женского пола уреаплазмы входят в состав влагалищной естественной микрофлоры и способствуют развитию патологии только при появлении благоприятных условий для их свободного размножения.

Обойтись без лечения уреаплазменной инфекции невозможно в следующих ситуациях:

• Невынашивание беременности;
• Нарушение репродуктивной функции (бесплодие);
• Осложненное течение беременности с вероятностью инфицирования плода;
• Предстоящее оперативное вмешательство на органах мочевыделительной или половой системы;
• Наличие сильных признаков воспалительных процессов;
• Чрезмерное количество уреаплазменной бактерии в организме, которое определяется с помощью культурального посева.

Причины возникновения уреаплазмоза у женщин

Возбудителями уреаплазменной инфекции у женщин выступают уреаплазмы — это микробы, которые не имеют ДНК и клеточной оболочки. Проникая в организм, микроорганизмы начинают размножаться на клетках эпителия органов кишечной, мочеполовой и дыхательной систем.

Основными путями попадания патогенных бактерий в организм женщины будут:

• Бытовой (использование общего белья, полотенец, предметов гигиены);
• Половой (незащищенные сексуальные контакты с носителем болезни);
• Инфицирование плода во время вынашивания;
• Передача инфекции ребенку во время родовой деятельности.

Следует отметить, что наличие уреаплазменных бактерий в организме женщины не всегда провоцирует развитие инфекционного процесса. Неконтролируемый рост патогенной микрофлоры осуществляется при появлении благоприятных условий.

К причинам, которые способствуют образованию уреаплазменной инфекции, относят следующие факторы:

• Ослабление иммунной системы, вызванное стрессовыми ситуациями, хроническими заболеваниями, проведением хирургических манипуляций либо переохлаждением;
• Возраст от 14 до 30 лет;
• Раннее начало половой жизни;
• Беременность;
• Наличие патологических нарушений, спровоцированных гонококками, хламидиями, вирусом герпеса, трихомонадами, гарднереллами;
• Неблагоприятная экология, ухудшение качества жизни;
• Радиоактивное облучение;
• Дисбактериоз;
• Продолжительный прием гормональных и антибактериальных средств.

Симптомы заболевания у женщин

Первые признаки уреаплазменной инфекции возникают спустя 19-20 дней после заражения. Симптоматическая картина при этом обладает неспецифическими проявлениями, поэтому для постановки соответствующего диагноза потребуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

К основным признакам уреаплазменной инфекции у женщин относят следующие патологические симптомы:

• Рези, болевые ощущения и жжение в процессе микции (мочеиспускания);
• Наличие болей и дискомфорта внизу живота;
• Появление необильных бесцветных выделений из влагалища.

В некоторых ситуациях уреаплазмоз хронический у женщин сопровождается незначительным повышением температуры.

Посев на уреаплазму

Прежде чем приступать к лечению женщины, врач с помощью диагностических методов исследования определяет характер и причину развития уреаплазменной инфекции. От этого будет зависеть выбор дальнейшей тактики лечения выявленной патологии.

Наиболее информативной и точной диагностической процедурой при выявлении болезни будет культуральный посев на уреаплазму. Благодаря данному исследованию можно определить наличие бактерий в организме, их концентрацию и восприимчивость к определенным антибактериальным препаратам.

Процедура обследования заключается в посеве биоматериала пациентки на питательную среду в специализированных условиях. При этом обнаруживается наличие нескольких микроорганизмов: микоплазмы хоминис и уреаплазменной бактерии в их количественном соотношении на 1 мл биожидкости.

Культуральное обследование на уреаплазму проводится не только для выявления болезни, но и в целях контроля за результатами лечения. Контрольный тест следует проводить не ранее, чем за 2 недели до завершения курса терапии. Для получения корректной информации о факте пересечения бактерий, исследование рекомендуется проводить 3 раза после каждого менструального цикла.

Лабораторное обследование на уреаплазму

Чтобы выявить уреаплазмоз изучения анамнеза, жалоб пациентки и внешнего осмотра недостаточно. Кроме культурального посева при постановке диагноза доктор учитывает результаты следующих лабораторных анализов:

• Прямая иммунофлюоресценция;
• Иммуноферментное обследование;
• ПЦР-диагностика;
• Методика генетических зондов;
• Микробиологическое и серологическое исследование.

Результаты всех обследований анализируются вместе с клинической информацией, которая получена в процессе дополнительных лабораторных проб и тестов, направленных на обнаружение других патологических изменений, вызывающих схожую симптоматику.

Анализ на уреаплазму лучше пройти и половому партнеру пациентки, даже если симптомы заболевания его не беспокоят.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Показанием к проведению лечения заболеваний, вызванных Ureaplasma spp. и/или M. hominis, является наличие клинико-лабораторных признаков инфекционно-воспалительного процесса, при котором не выявлены другие, более вероятные возбудители, например Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, M. genitalium. Половые партнеры лиц, инфицированных Ureaplasma spp. и/или M.hominis, подлежат лечению при наличии у них клинической симптоматики и лабораторных признаков воспалительного процесса мочеполовых органов (при исключении иной этиологии данного воспалительного процесса).

Лечение уреаплазменной инфекции заключается в назначении препаратов, которые снижают уровень концентрации патогенных бактерий. Это способствует уменьшению или полному исчезновению признаков воспалительного процесса. Кроме того, лекарственные препараты дают возможность минимизировать вероятность осложнений болезни, снижая тяжесть образовавшихся воспалений. Конечная задача лечения — это устранение всех возбудителей уреаплазменной инфекции из организма.

Лечение уреаплазмы у женщин сводится к применению антибиотиков, которые подавляют болезнетворные бактерии. К числу данных лекарственных средств относятся тетрациклины, макролиды и линкозамиды. При выборе соответствующего медикаментозного средства следует учитывать, что уреаплазменные бактерии не чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам.

Антибактериальное лечение при уреаплазменной болезни может быть не только системным (назначение таблеток, капсул), но и локальным (применение свечей). Также в схему лечения уреаплазменной инфекции входят:

• Назначение иммуномодулирующих препаратов;
• Прием противогрибковых и противопротозойных средств;
• Восстановление нормальной микрофлоры с помощью лекарственных препаратов, содержащих бифидобактерии, лактобактерии;
• Витаминотерапия;
• Воздержание от интимной близости на период лечения;
• Соблюдение диетотерапии, которая заключается в отказе от алкогольных напитков, а также копченой, жареной, острой, жирной пищи, различных приправ и соусов).

Продолжительность лечения при уреаплазменной инфекции составляет 2-3 недели. Обратиться за консультацией при появлении первых патологических признаков, а также получить рекомендации относительно профилактики и лечения болезни можно у врача-венеролога, уролога, дерматовенеролога или гинеколога.

Местное лечение уреаплазмоза

Поскольку лечение уреаплазменной инфекции подразумевает комплексный подход, вместе с антибактериальными препаратами используются местные средства — ректальные и вагинальные суппозитории:

• Свечи, которые обладают активным антибактериальным и противовирусным воздействием, оказывают благоприятное влияние на иммунную систему. Средство оперативно купирует патологический процесс, стимулирует выработку иммуноглобулинов, останавливает рост уреаплазменных бактерий, производит выраженный эффект восстановления, тем самым способствуя регенерации поврежденных клеток. Применение препарата нормализует состояние пациентки, уменьшая выраженность симптомов заболевания. Как правило, свечи назначаются 2 раза в сутки на протяжении 10 дней;
• Свечи с активным веществом биглюконатом хлоргексидином. Препарат направлен на уничтожение патогенных микроорганизмов, не нарушая при этом естественную микрофлору. Для успешного лечения болезни следует использовать по одной свече каждый день на протяжении 7 суток.

После завершения курса терапевтического воздействия осуществляется обязательный лабораторный контроль. Женщинам следует сдавать анализы на обследование не менее раза в месяц до момента подтверждения нейтрализации болезнетворных бактерий.

Трудности при лечении уреаплазмы

Процесс лечения острой формы уреаплазменной инфекции не представляет особых проблем. А вот терапия хронической формы заболевания достаточно длительная и во многих ситуациях безуспешная. Кроме того, некоторые осложнения при длительнотекущем патологическом процессе приводят к необратимым последствиям.

Нередко, уреаплазма диагностируется не как одиночный возбудитель мочеполовых нарушений, а в сочетании с различными патогенными микроорганизмами (трихомонадами, хламидиями). Подобная микробная микст-инфекция (ассоциация) имеет высокую агрессивность к макроорганизму и повышенную устойчивость к антибактериальному лечению.

Есть случаи, когда восприимчивость уреаплазменной бактерии к антибиотикам, которая установлена благодаря лабораторным анализам, не одинакова с таковой в организме. Неграмотно подобранная схема лечения может привести к ухудшению состояния пациентки, селекции устойчивых к препаратам штаммов, назначению повторной антибиотикотерапии. Прием антибактериальных препаратов имеет ряд осложнений и может спровоцировать нарушения в деятельности нервной системы, желудочно-кишечного тракта, появление дисбактериоза и аллергических реакций. Поэтому своевременное обращение к доктору и профилактика развития уреаплазменной инфекции станут залогом успешной терапии заболевания.

Профилактика уреаплазменной инфекции

В целях профилактики развития уреаплазменных бактерий доктора советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Больше гулять на свежем воздухе;
• Сократить употребление крепкого кофе, спиртных напитков, а также острой и жирной пищи;
• Ограничить прием дрожжевых (мучных) изделий;
• Добавить в рацион рыбу, нежирное мясо, творожную продукцию, цитрусовые;
• Соблюдать гигиену половой жизни (использование барьерных методов контрацепции);
• Следить за гигиеной половых органов.

Кроме того, каждой пациентке следует проходить регулярные профилактические осмотры у врача с целью предупреждения развития патологических нарушений и болезней.

Последствия хронической болезни у женщин

Без надлежащей терапии уреаплазменная инфекция может перейти в хроническую стадию. При этом заболевание будет беспокоить пациентку при возникновении малейших благоприятных условий: стрессе, простуде, переохлаждении. Подобная инфекция опасна для половых партнеров пациентки. Для мужчин, она может нести тяжелые осложнения, в том числе бесплодие. Кроме того, что пациентка становится переносчиком патогенных микроорганизмов, она подвергает себя риску образования таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь и других патологий мочеполовой системы.

Также уреаплазменная инфекция несет угрозу для будущих матерей. Она способна вызвать образование спаечных процессов, приводящих к нарушению репродуктивной функции. У беременной данная инфекция несет угрозу выкидыша, замершей беременности или недоношенности.

При появлении первых признаков, указывающих на развитие данного заболевания, следует обратиться за консультацией к доктору. Это позволит провести своевременную терапию болезни и предотвратить развитие неблагоприятных последствий.

Способы лечения уреаплазмоза при беременности

Крайне желательно обследоваться на предмет выявления уреаплазмы еще на стадии планирования беременности. Во время ее течения даже минимальное количество бактерий может спровоцировать заболевание ввиду снижения уровня иммунитета женщины. Несмотря на этот факт, при обнаружении бактерий и уже развившегося заболевания во время вынашивания плода его прерывание не показано. Единственно правильное решение в такой ситуации — проведение оперативного лечения для того, чтобы пациентка могла родить здорового ребенка.

Бактерии уреаплазмы не обладают патогенным действием на плод и не могут вызвать у него пороков развития. При этом сильно повышается вероятность выкидыша и преждевременных родов, даже на поздних сроках, часто наблюдается многоводие, фетоплацентарная недостаточность. Заражение плода заболеванием происходит в редких случаях, чаще всего плацента надежно защищает его от проникновения микроорганизмов. Самое опасное время — роды, когда малыш проходит чрез родовые пути и контактирует с зараженными зонами тканей матери. Поэтому иногда уреаплазм находят в носоглотке новорожденных и в их половых органах.

Отмечаются случаи, когда по причине уреаплазмоза у женщин после родов развивался эндометрит. Данная патология является тяжелым послеродовым осложнением, требующим оперативного лечения.

Минимизировать риск преждевременных родов и заражения ребенка можно, если эффективно вылечить уреаплазмоз при помощи антибактериальных препаратов после 22 недель беременности. Успешное лечение — залог благополучных родов и здоровья малыша.