Жизнь с геморроем
На сайте GastroScan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Популярная гастроэнтерология», содержащий публикации для пациентов по различным аспектам гастроэнтерологии.
Жизнь с геморроем
Американская гастроэнтерологическая ассоциация подготовила ряд брошюр с рекомендациями для пациентов в отношении проблем с пищеварительным трактом. Настоящая брошюра посвящена геморрою.
Главное о геморрое
- геморрой может быть внутри, вокруг ануса или в прямой кишке,
- геморрой может вызвать кровотечения и/или зуд в анальной области, однако какие-либо симптомы проявляются не у всех пациентов,
- добавление волокон в рацион и увеличение потребляемой жидкости делает стул мягче, что может помочь предотвратить напряжение при дефекации, которое часто вызывает геморрой
- симптомы геморроя обычно исчезают в течение нескольких дней
Что такое «геморрой»?
Геморрой — это варикозное расширение вен. У каждого из нас вокруг ануса (заднего прохода) имеются вены, которые имеют склонность растягиваться при напряжении. Одно сплетение вен (внутреннее) имеется внутри прямой кишки, другое (внешнее) располагается под кожей вокруг ануса. Геморроидальные ткани считаются полезными при сдерживании стула в состоянии покоя и при расслабление сфинктера во время дефекации.
Когда эти вены набухают и выпячиваются, их называют «геморроидальный узел» или «геморрой». Это может быть вызвано натуживанием при дефекации, от чрезмерно долгого сидения в туалете или другими причинами, такими как беременность, ожирение, заболевания печени.
Симптомы
Наиболее распространенный симптом внутреннего геморроя — ярко-красная кровь на фекалиях, на туалетной бумаге или в унитазе. Кровотечение начинается, когда опухшие вены царапаются или рвутся при напряжении или от трения при дефекации. Оно может усугубляться приёмом лекарств, разжижающих кровь. Внутренние геморроидальные узлы могут выступать через задний проход наружу, вызывая раздраженность и болезненность. Это называется выпадением геморроидальных узлов.
Симптомы наружного геморроя могут включать в себя болезненный отёк или твердый комок вокруг ануса, который заканчивается в виде кровяного сгустка. Это состояние известно как тромбированный наружный геморрой.
Раздражение области ануса может вызывать кровотечения и/или зуд, которые могут привести к порочному кругу симптомов. Выход слизи или остатков кала может вызвать зуд. Это состояние носит название анальный зуд и оно может быть вызвано либо чрезмерным очищением или трением (например, при использовании грубой туалетной бумаги) или, наоборот, плохой гигиеной области вокруг заднего прохода.
Как часто бывают проблемы с геморроем?
Геморрой встречается часто и у мужчин, и у женщин. Примерно у половины пациентов в возрасте до 50 лет бывает заметный геморрой. Многие имеют случайные кровотечения из геморроидальных узлов, но чаще всего такие кровотечение проходят сами. Женщины могут начать испытывать проблемы с геморроем во время беременности. Давление плода в животе, а также гормональные изменения могут вызывать увеличение геморроидальных вен. Эти вены также находятся под сильным давлением во время рождения ребенка. Для большинства женщин такой геморрой — временная проблема.
Диагностика геморроя
При наличии кровотечения посещение врача крайне важно. Врач, скорее всего, обследует анус и прямую кишку пациента и, возможно, другие отделы кишечника. При отсутствии сгустков крови (тромбоза) при прощупывании пальцами мягкие ткани геморроя обнаруживаются с трудом, поэтому может быть рекомендовано исследование заднепроходного канала и толстой кишки с помощью гибкого эндоскопа (колоноскопия или ректороманоскопия).
Лечение геморроя
Больше клетчатки
Если врач обнаружит геморрой, пациенту может быть порекомендовать изменение рациона с целью включения в него большего объёма клетчатки, свежих фруктов, овощей и цельного зерна, хлеба и крупы (особенно отрубей). Полезно выпивать ежедневно от шести до восьми стаканов жидкости (но не алкоголя). Врач может порекомендовать использовать пищевые добавки, содержащие необходимые волокна и смягчающие содержимое кишечника или размягчители стула. С менее жестким стулом дефекация проходит проще и с меньшим давлением на вены.
Врач также может рекомендовать холодные компрессы, бассейн, водолечебные теплые сидячие ванны или постельный режим.
Хорошая гигиена
Важна хорошая гигиена области ануса. После каждой дефекации осторожно промывайте анус, используя мягкую, влажную туалетную бумагу или влажные гигиенические салфетки. Избегайте большого числа вытираний ануса. При необходимости, в качестве альтернативы вытиранию, можно использовать ванну или душ. После купания анус необходимо осторожно высушить с помощью мягкой ткани или полотенца.
Для защиты от раздражения применяются паста или порошок на основе цинка оксида, которые наносятся на область ануса после ее очистки. Возможно также применение специальных лечебных свечей или кремов, продаваемых в аптеке. Любой из этих домашних методов может облегчить симптомы и, возможно, не потребуется никакое другое лечение. Если же симптомы не пропадут, необходимо обращение к врачу.
Причины и развитие заболевания
Геморроидальные узлы это венозное сплетение расположенное в подслизистом слое дистального отдела прямой кишки над аноректальной линией в анальном канале под кожей промежности, удерживаемых мышцей и связочным аппаратом.
Предрасполагающими факторами развития геморроя являются:
- Пожилой и старческий возраст
- Сидячий образ жизни, сидячая работа
- Неправильное питание
- Хронические и острые запоры
- Злоупотребление алкоголем
- Беременность и роды
Причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является острой или хроническое нарушение кровообращения (застой крови) в кавернозных образованиях. Определенную роль в развитии заболевания играют ослабление связочного аппарата геморроидальных узлов.
Клинические наблюдения показывают, что в начале заболевания геморроидальные узлы могут редуцироваться на длительное время и снова появляться при неблагоприятных факторах. Выпадение узлов на более поздних стадиях связана с нарушением эластичности связочного аппарата и мышечных структур, удерживающих геморроидальные узлы в анальном канале.
Симптомы геморроя
Итак, первое, что может почувствовать человек, на которого обрушилась эта болезнь, неприятные ощущения. Дискомфорт, зуд и чувство влажности и распирания в заднем проходе. Обычно такие признаки напрямую связаны с посещением туалета. Тут любого может охватить паника: что со мной происходит? А посоветоваться не с кем, не будешь же обсуждать проблему с друзьями и коллегами, да и к врачу идти так не хочется.
Спустя несколько месяцев, а иногда и лет, симптомы становятся еще более серьезными. Дискомфорт и боли начинают беспокоить при ходьбе, при длительном сидении на одном месте, а посещение туалета превращается просто в пытку. Кроме всех уже известных неприятностей, человек с ужасом обнаруживает выделение алой крови (понятно откуда). Казалось бы, уж сейчас-то нужно срочно бежать к врачу. Но так поступает лишь малая часть больных геморроем. А у остальных болезнь продолжает прогрессировать.
На каких стадиях имеет смысл самостоятельно вправлять узлы?
Внутренние узлы лучше вправлять, чем пытаться с ними ходить и дожидаться, когда они отекут и вызовут сильные боли. Не осложненные тромбозом и повреждением внутренние узлы можно вправлять вплоть до третьей-четвертой стадии. В тяжелых случаях узлы могут выпадать даже при ходьбе. У меня были пациенты, которые, столкнувшись с такой проблемой на улице, самостоятельное вправляли выпавшие узлы в ближайшем общественном туалете.
Если узел мягкий, безболезненный и вправляется без особых усилий, то, вероятнее всего, это неосложненный внутренний узел. Его можно вправлять. Если узел плотный и сразу его вправить не получилось, то, скорее всего, он тромбирован. Вправлять его нельзя.
Аналогичные симптомы будут при тотальном тромбозе комбинированных узлов, которые также нельзя трогать. В таких случаях при попытке вправить узел возникает достаточно сильная боль. При вправлении неосложненных внутренних узлов этого не бывает.
Выделения при геморрое
Варикозное расширение вен нижней части прямой кишки вызывает выделения из задней части тела. Выделения не являются обязательным признаком геморроя, но чаще они бывают.
На геморрой указывают кровотечение при дефекации, сильный зуд вокруг ануса, боль вокруг ануса, отек, наличие узелка в анальном канале.
Выделения при геморрое
Геморрой — очень распространенное заболевание. Вероятность его развития увеличивается под действием факторов, повышающих давление в кишечнике. К ним относятся хронический запор, беременность и длительное сидение.
Лечение геморроя комплексное. На ранних стадиях проблему можно решить, изменив образ жизни и регулируя работу кишечника. Также может потребоваться консервативное лечение. В более сложных случаях привлекаются хирурги. На сегодняшний день существует множество эффективных методов лечения геморроя.
Помните, что кровотечение характерно для многих других заболеваний. Некоторые из них представляют серьезную угрозу для здоровья, поэтому самодиагностика — это, мягко говоря, опрометчивое поведение. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Средства Проктогливинол и Гепатромбин ®
Суппозиториии, продающиеся под названием Проктогливенол, содержат два активных ингредиента. Обезболивающий эффект развивается за счет лидокаина, а улучшение структуры сосудистой стенки – вследствие входящего в состав трибенозида. Способ применения: по 1 свече 2 р/день в период обострения. По мере стихания симптомов переходят на поддерживающую дозу – 1 супп. 1 р/день.
Гепатромбин Г – средство от осложнений. Эти свечки противоотечный, антитромботический, регенераторный, анестезирующий и противовоспалительный эффекты. Они осуществляются за счет входящих в соста средствав:
Назначают суппозитории 1-2 р./день. Курс от геморроя определяется индивидуально.
Геморрой и его причины
Геморрой — это патологическое увеличение сплетения сосудов (которые называются геморроидальными узлами) в нижней части кишечника. Нарушение работы этих сосудов приводит к застою крови и воспалению, в результате чего узлы переполняются кровью, увеличиваются и появляются первые признаки геморроя — дискомфорт в области заднего прохода и жжение при дефекации.
Болезнь развивается на фоне повышения давления в брюшной полости и застоя крови в малом тазу, в результате чего вены прямой кишки не справляются с нагрузкой и геморроидальные узлы начинают расти. Почему это происходит?
№1. Запоры
Диетические привычки, хронический стресс, малоактивный и сидячий образ жизни и профессиональными вредностями могут нарушать работу пищеварительного тракта и влияют на перистальтику кишечника.
Нерегулярное опорожнение кишечника создает излишнее давление в области прямой кишки, что нарушает отток крови. И если запоры хронические и беспокоят часто, то это может привести к развитию геморроя.
№2. Гиподинамия
Сидячий образ жизни – настоящая проблема современного общества. На работу, по магазинам многие предпочитают добираться на транспорте. Подниматься на лифте, а не по лестнице, да и прогулкам по парку чаще предпочитают домашний уют и диван с просмотром фильма. А малоактивный образ жизни в сочетании с неправильным питанием – может способствовать развитию геморроя.
№3. Особенности питания
Если в рационе недостаточно клетчатки, в нем преобладают блюда быстрого приготовления, а также большое количество специй, кофе и алкоголь, то это также может стать фактором риска геморроя.
№4. Застойные явления в органах малого таза
Это могут быть любые воспалительные заболевания органов малого таза у женщин и мужчин, отсутствие полноценной половой жизни, сидячий образ жизни и некоторые профессиональные вредности.
№5. Беременность и роды
Геморрой – частая проблема у женщин во время беременности и после родов. Растущая матка и плод затрудняет кровообращение, повышает внутрибрюшное давление, что может провоцировать развитие геморроя..
№6. Тяжелый физический труд и нагрузки
Любые действия, которые связаны с поднятием тяжестей, сильным напряжением мышц брюшной стенки могут спровоцировать развитие геморроя на фоне повышенного давления в брюшной области
№7. Наследственность
Если у кровных родственников были зарегистрированы случаи геморроя, то это может говорить о повышенной вероятности болезни в будущих поколениях. И людям из групп риска рекомендовано строго соблюдать правила профилактики.
Стоимость первичного приема, исследований, лечения
Сказать точно, во сколько каждому потенциальному пациенту обойдется лечение геморроя, невозможно. Дело в том, что к каждому пациенту в медицинском учреждении есть свой индивидуальный подход. Стоимость лечения зависит от необходимого метода, терапии восстановления, используемых препаратов. Именно поэтому нет фиксированной цены на лечение, все детали необходимо узнавать непосредственно в клинике. Чаще всего все эти аспекты обсуждаются на первичном приеме.
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) каждого обратившегося пациента ожидает приветливое обслуживание медперсонала и одно из самых инновационных, современных и эффективных лечений во всей стране. Клиника обеспечит должный уход, лечение и восстановление на высшем уровне.
