Бруксизм и его лечение

Почему ребенок скрипит зубами во сне

Бруксизм – это заболевание, проявляющееся скрипом или скрежетом зубов, чаще всего в ночное время. Происходит это в виде периодических коротких приступов во время сна, и обычно человек может узнать о проблеме только от своих родственников. Поэтому, если вы слышите, что ваш родственник или ребенок скрипит зубами во сне, то это означает наличие у него бруксизма. Но у некоторых людей непроизвольное чрезмерное сжатие верхних и нижних зубов может происходить и в дневное время.

В последнем случае бруксизм протекает как бессознательное стискивание зубов, не сопровождающееся скрипом или скрежетом, и обычно является признаком стресса или гиперреактивности нервной системы. Учитывая все вышесказанное, многие люди не знают о наличии у них бруксизма – до тех пор пока у них в полости рта не проявятся осложнения. Например, у детей бруксизм может привести не только к повышенной стираемости и разрушению зубов, но и даже деформациям челюстей.

Порядок лечения бруксизма

Диагностика. Проводится по результатам осмотра зубов, оценки состояния эмали, показателей ее стираемости, формирования дефектов на ее поверхности. Если спазм мышц может быть связан с состоянием зубочелюстной системы, возможно использование брукс чекеров. Это — капы, которые пациент использует ночью, во время сна. При сжатии они деформируются. Изменение их формы позволяет определить нарушения окклюзии, исследовать окклюзионные контакты во время приступов. В других случаях проводится специальное исследование для оценки состояния жевательных мышц при напряжении и в покое. Если исследование выявляет патологию, это может указывать на использование неподходящих протезов или на наличие нарушений прикуса, требующих срочной коррекции. При выявлении ЛОР-заболеваний, неврологических нарушений, остеохондроза, артрита, артроза обязательно выполняют их лечение.

План лечения. Определяется причинами, которые вызывают мышечный спазм:

, повторное протезирование, лечение стоматологических заболеваний: выполняется, если бруксизм вызван патологиями зубочелюстной системы;
• лечение у ортопеда, остеопата, хирурга при выявлении нарушений ОПД;
• медикаментозная терапия при неврологических причинах заболевания;
• психотерапия, массаж, физиотерапия, методы релаксации в случае, если бруксизм вызван стрессом и перенапряжением.

Независимо от причин появления бруксизма выполняется устранение возникших дефектов эмали. Для этого может использоваться реставрация, ремотерапия, эндодонтическое лечение. Если бруксизм спровоцировал появление периодонтита, к его лечению приступают после прекращения приступов.

Чтобы уменьшить количество мышечных спазмов, ослабить или прекратить их, применяется медикаментозная терапия:

• седативные препараты (успокоительные, расслабляющие, регулирующие работу ЦНС лекарства);
• снотворные средства;
• витамины группы B, препараты кальция, магния для нормализации работы ЦНС.

Медикаментозное лечение подбирают так, чтобы снизить проявление судорожного симптома, повысить качество сна, уменьшить уровень стресса, нормализовать эмоциональное состояние пациента.

У вас есть вопросы о бруксизме?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Симптомы и диагностика

• быстрый «износ» зубной эмали, пломбировочного и зубопротезного материала;
• повышенная чувствительность зубов;
• дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы в деснах, ВНЧС и других структурах;
• боли различной интенсивности и локализации (в суставе, ушах, мимических мышцах, шее, спине, плечах; мигренозные головные боли);
• психические расстройства астено-депрессивного регистра (различные нарушения сна, утомляемость, раздражительность, подавленное настроение и мн. др.);
• головокружения.

Диагностика бруксизма, при всей его кажущейся клинической очевидности, может потребовать длительного, многопланового, тщательного обследования с привлечением специалистов разного профиля. Соответственно, по показаниям могут быть назначены электромиографические, рентгенографические, томографические методы, полисомнография, ЭЭГ и пр.

Обязательной является консультация стоматолога и ортодонта.

Симптомы

• утренние головные боли;
• боли в области шеи, плечах, спины, а также в зоне височно-челюстных суставов;
• болевые ощущения и звон в ушах, боли в пазухах носа;
• головокружение;
• длительные стрессы и затяжные депрессии;
• нарушенный сон;
• сонливость в дневное время суток.

Подобная симптоматика не говорит о том, что патология однозначно имеется. Но, наличие вышеуказанных симптомов говорит о необходимости посетить специалиста. Если к этому еще прибавляется чрезмерная стираемость зубов и их подвижность, можно заподозрить наличие у пациента бруксизма.

Поставить точный диагноз можно только на основании собранного анамнеза и тщательного осмотра полости рта.

Параллельно специалист может диагностировать стираемость зубной эмали, а также наличие воспаления пародонта. Это объясняется тем, что в процессе смыкания челюстей травмируются не только зубы, но и десна нижней челюсти.

Диагностика бруксизма

Во время первого визита доктор проведет внешнюю оценку пациента. Обратит внимание на косвенные признаки бруксизма: раны мягких тканей щек, некроз пульпы, стирание зубной эмали, деформированные керамические коронки и гипертрофия жевательных мышц, расстройство ВНЧС и т.д. При необходимости проведет более глубокое обследование.

Полисомнографическое исследование. Суть метода заключается в регистрации мозговой и мышечной активности, звуко-видеосигналов. Больного погружают в сон, записывая такие показания: подергивание мышц, учащение пульса, храп, скрип зубами, движения тела.

Рекомендуется записывать несколько ночей подряд (для более точной информации). Рекомендованы и рентгенологические методы обследования, если выявлены проблемы с парадонтом (КТ, ОПТГ).

Формы бруксизма

Выделяют 2 формы заболевания:

• дневная. Такое явление встречается реже, поскольку человек держит под контролем свои челюсти, их положение. Когда они хотят сомкнуться, пациент подавляет данный рефлекс. Также присутствуют такие состояния, как неправильное размещение челюсти, покусывание губ, пальцев. Рекомендуют проконсультироваться с психологом для управления собственным психическим состоянием;
• ночная. Скрежет зубами здесь представляет опасность, поскольку человек не может осуществлять контроль над собственным состоянием.

Поскольку на зубы осуществляется нагрузка, эмаль стирается, а ткани вокруг зубов травмируются. Напряжение отмечается чрезмерное, в результате чего страдают суставы челюсти. Нельзя игнорировать ночной бруксизм. Как только такое заболевание появится, стоит идти сразу к стоматологу.

Чтобы защитить эмаль и зубы от стираемости, травмы, можно использовать специальные капы. Тогда зубы не будут смыкаться ночью.

Бруксизм у взрослых: почему возникает, признаки

Бруксизм – явление, встречающееся преимущественно у детей и проходящее в период полового созревания. Но иногда скрежет зубами может появляться и у взрослых людей. Основные причины будут следующими:

• сильный стресс, испытываемый на протяжении длительного времени, повышенная тревожность;
• нервозный характер;
• реакция организма на болевые ощущения, возникающие при появлении так называемого зуба мудрости;
• нарушения прикуса;
• медицинские ошибки, допущенные при выравнивании зубов;
• реакция на попадание желудочной кислоты в пищевод;
• реакция на некоторые медицинские препараты, особенно на антидепрессанты;
• курение, употребление кофеиносодержащих напитков, наркотиков.

О наличии бруксизма человек может не подозревать, но, внимательно осмотрев зубы в зеркало, по некоторым признакам можно определить, что что-то не в порядке. Итак, о бруксизме могут говорить:

• стертые бугры и края резцов, плоская поверхность других зубов;
• сколы;
• оставшиеся следы от зубов с внутренней стороны щек, а также на языке.

Помимо этого, люди, страдающие бруксизмом, зачастую отмечают такие симптомы, как:

• гиперчувствительность зубов по отношению к различным раздражителям;
• болезненность, возникающую даже при слабом прикосновении к челюстям;
• чувство усталости жевательных мышц лица при стандартной нагрузке;
• боли возле уха;
• постоянно возникающие мигрени.

В ряде случаев стоит обратиться за квалифицированной помощью, чтобы принять незамедлительные меры. Это стоит сделать если:

• по зубам явно видно, что их поверхность стерта, видны трещины;
• около уха ощущается боль;
• болят челюсти;
• при закрывании рта отчетливо слышен хруст, возникающий в нижнечелюстном суставе;
• люди, находящиеся рядом, отмечают довольно громкий скрежет зубов по ночам.

Лечение бруксизма у детей

Бруксизм у детей протекает благоприятно: уже к начальным классам школы практически у всех маленьких пациентов скрип зубами проходит даже в отсутствии всяческого лечения.

Проблему представляют стоматологические нарушения, спровоцированные бруксизмом. Детям точно так же, как взрослым, врач может порекомендовать ношение пластиковых или резиновых кап во время сна.

Если бруксизм вызывает утреннюю боль – в ушах, голове, зубах, суставах, мышцах – не стоит оставлять данное нарушение без внимания. Лечение бруксизма у ребенка начинается с выявления причины зубного скрипа и может заключаться в устранении заболевания, лежащего в его основе. Неприятные симптомы бруксизма легко устранить, назначая обезболивающие препараты.

Возможно, вам говорили, что вы скрипите зубами во сне, или вы заметили зубной скрип у своего ребенка. Если это вас тревожит, вы всегда можете прийти на прием в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Врачи подберут вам схему лечения в лучших традициях кремлевской медицины. Результатом терапии станет исчезновение зубного скрипа, а вместе с ним и других неприятных симптомов бруксизма.