Вагинит / Кольпит – симптомы и способы лечения
Такой диагноз, как вагинит, лечение которого будет зависеть от стадии и формы, может быть поставлен каждой женщине. В гинекологической практике у пациенток репродуктивного возраста он встречается чаще всего и также носит название кольпит.
Симптомы острого вагинита имеют ярко выраженный характер и все признаки развития во влагалище (на слизистой его оболочке) воспалительного процесса. Причем провоцировать его могут не только имеющие специфический характер инфекции, которые передаются во время интимной близости, но также патогенная микрофлора, развивающаяся в связи с употреблением антибиотиков, гормонального сбоя или ослабления иммунной системы.
Чтобы специалист смог назначить наиболее действенный и безопасный метод лечения, следует установить точную причину вагинита. К наиболее распространенным стоит отнести следующие:
- Присутствие в организме инфекций, которые передаются половым путем (как правило, вагинит провоцируют такие инфекции как трихомонады, уреаплазмы, хламидии и т.п. ).
- Получение микротравм слизистой влагалища (химические, механические…).
- Нарушения в функционировании эндокринной системы, недостаточность работы яичников.
- Нарушение правил интимной гигиены.
- Частая смена сексуальных партнеров.
- Местная гормональная недостаточность (во влагалище) вследствие наступления менопаузы (атрофический кольпит).
- Частое спринцевание антисептическими растворами.
- Нерациональное применение местных контрацептивов.
- Нерациональное употребление антибиотиков.
- Наличие местных аллергических реакций и тогда вагинит носит небактериальный характер.
- Наличие иммунодефицита.
Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Центр «Уроклиник» гарантирует полную конфиденциальность
Типы кольпита
В зависимости от расположения очага инфекции вагиниты бывают двух типов:
- первичный, при котором болезнь сразу развивается во влагалище;
- вторичный, при котором инфекция проникает из вульвы или матки.
Наиболее распространенным является серозно-гнойный очаговый кольпит. Он характеризуется воспалением слизистой, ее отеком. При отсутствии лечения начинается эрозия слизистой влагалища, на ней появляются очаги гнойных выделений.
При диффузном кольпите патологический процесс охватывает всю поверхность слизистой.
Симптомы и диагностика
Типичными и практически облигатными (обязательными, синдромообразующими) симптомами выступают зуд, «сухое» раздражение, жжение, болезненность полового акта и общая диспареуния, аномальные выделения (нередко с кровянистыми примесями), дискомфорт и тянущие боли в надлобковой области.
Диагностика, как правило, не сопряжена с особыми сложностями. Собирается анамнез, производится стандартный гинекологический осмотр, визуально оценивается состояние тканей, дополнительно назначается батарея лабораторных анализов (кровь, моча, бакпосев, гисто- и цитологические исследования, прояснение гормональной картины, рН-метрия и т.д.). Необходимости в назначении высокотехнологичных визуализирующих методов обычно не возникает.
Виды вагинита в соответствии с типом возбудителя
В соответствии с длительностью течения болезни вагинит подразделяют на хронический и острый. Также в отдельную группу выделяют атрофический вагинит, основным признаком которого является истончение стенок влагалища при возрастных изменениях.
Острый вагинит
Это впервые возникший, длительностью не более 2 недель, с яркими клиническими проявлениями воспаления процесс.
Хронический вагинит
Если болезнь не была вовремя диагностирована и не началось ее своевременное лечение, кольпит из острого переходит в хронический. Заболевание на данной стадии характеризуется менее явными симптомами, чем при его острой форме. Влагалищные выделения приобретают вид, более напоминающий по оттенку и запаху нормальные выделения здоровой женщины.
Однако при этом в любом случае остается зуд, который становится более выраженным после полового акта, занятий спортом и пешего хождения. Из-за неярко выраженных симптомов хроническая форма болезни часто остается в запущенном состоянии, из-за чего есть склонность к рецидивам.
Атрофический вагинит
Заболевание вызывает дефицит половых гормонов, наступающий в период менопаузы, что вызывает снижение количества лактобактерий и нарушение баланса рН среды. Его проявлениями может быть сухость половых губ и слизистой влагалища, жжение, нарушение их эластичности, частые мочеиспускания.
В соответствии с типом возбудителя можно выделить несколько видов заболевания. Рассмотрим каждый из них подробнее.
Вагинит у женщин
Бактериальный или неспецифический вагинит
Бактериальная форма заболевания характеризуется увеличением содержания условно-патогенных микроорганизмов во влагалище женщины при снижении количества лактобацилл, что приводит к воспалению слизистой: отеку, покраснению, болезненности. При этом изменяется объем и характер выделений, может присоединиться неприятный запах.
Трихомонадный вагинит
Возбудителем болезни является Trichomonas vaginalis. Обычно первые признаки заболевания проявляются в течение 1-2 недель после заражения, так как именно столько длится инкубационный период. К числу симптомов относят однородные обильные гноевидные пенистые выделения из влагалища , зуд, дискомфорт.
Кандидозный вагинит
Второе, более распространенное название кандидозного (грибкового) вагинита – молочница. Причина появления кандидозного вагинита заключается в поражении стенок влагалища грибками рода Candida. К признакам болезни относится гиперемия влагалища, небольшие трещинки, обильные белые творожистые выделения, жжение и зуд.
Высокий уровень содержания грибков Candida в вагинальном биоценозе не всегда ярко выражен и может протекать бессимптомно: около 15-20% женщин репродуктивного возраста не подозревают о том, что у них может быть диагностирован хронический кандидоз или скрытое кандидоносительство. Активация болезни обычно наступает на фоне ослабления иммунитета, гормональных всплесков, несбалансированной диеты.
Аллергический вагинит
Аллергический вагинит возникает как ответ на соприкосновение слизистой оболочки влагалища с предметами и средствами, содержащими вещество-аллерген – презервативами, неправильно подобранным средством интимной гигиены, местными контрацептивами, вагинальным кольцом, тампонами или прокладками с пропиткой, вагинальными свечами, гелями, лубрикантами.
Распространенность
Самое широко распространенное заболевание, наблюдается у 100% женщин в результате естественного старения. Раннее проявление признаков атрофии слизистой существенно снижает качество жизни женщины и является источником хронического стресса и депрессии.
Атрофия слизистой влагалища (атрофический кольпит, атрофический вагинит) проявляется в виде зуда , жжение, ощущение сухости, чувствительность при механическом трении (половом акте), появление белей и атипических выделений из влагалища, появлением микротравмам и, в некоторых случаях, кровотечений. Многие женщины, испытывая боль во время и после полового контакта, значительно теряют интерес к сексу. Кроме того, поскольку нормальное функционирование половой системы тесно переплетено с функционированием мочевыделительной системы, атрофия слизистой влагалища может стать причиной урологических заболеваний.
Лечение вагинита
Лечение кольпита проводят препаратами в свечах и таблетках. Подбирают их с учетом установленной причины:
- при кандидозной инфекции — противогрибковые препараты;
- при бактериальной инфекции — антибиотики;
- при возрастных изменениях — заместительная гормональная терапия.
Лечение бактериального вагинита проводится свечами с содержанием метронидазола. Затем назначают свечи с лактобактериями, которые восстанавливают нормальную микрофлору влагалища.
Дополнительно лечат бактериальный вагинит сидячими ванночками с отваром ромашки.
При кандидозном воспалении назначают препараты флуконазола внутрь или в свечах. После этого применяют свечи с лактобактериями.
Гонококковые и трихомонадные инфекции подлежат лечению антибиотиками пенициллиновой группы. Одновременно назначают пробиотики внутрь и в свечах.
Лечение возрастного кольпита у женщин сложное. Гинеколог подбирает заместительную гормональную терапию, которая поддерживает достаточный уровень эстрогенов. Так как слизи вырабатывается мало, к лечению атрофического кольпита добавляют местные увлажняющие средства — гели, спреи.
Эффективное лечение симптомов кольпита у женщин — комплексное. Следует не только воздействовать на причину воспаления, но и устранять возникшие изменения в стенке влагалища. Для этого используют сидячие ванночки с отваром ромашки или шалфея, тампоны с облепиховым маслом или пантенолом.
Какими могут быть осложнения, если не лечить вагинит?
При наличии факторов для развития кольпита воспалительный процесс может перейти на матку, маточные трубы, яичники, провоцируя эндометриоз, сальпингит и прочие патологии.
По причине анатомической близости влагалища и мочевыводящих путей может развиться воспалительный процесс, затрагивающий мочеиспускательный канал (уретрит). Нередко динамично развивается воспаление мочевого пузыря (цистит). Также высок риск острого воспаления почек (пиелонефрит).
Вагинит во время беременности может привести к угрозе распространения инфекции на плод.
Как лечить кольпит
В лечении воспаления слизистой влагалища в современной гинекологии применяются общие и местные методы. Воздействие назначают обычно комплексное и подбирается оно в зависимости от вида кольпита, возраста женщины, наличия противопоказаний и сопутствующих заболеваний и т. п. Эффективная схема обычно сочетает назначение следующих препаратов и методик:
- Антибиотики,
- Противовоспалительные средства,
- Общеукрепляющая терапия,
- Местные процедуры,
- Свечи.
Восходящая инфекция при кольпите у беременных женщин может привести к инфицированию плода, стать причиной привычного невынашивания беременности, а также бесплодия. Лечение кольпита при беременности проводится в определенные сроки по назначению наблюдающего акушера-гинеколога!
КУДА ЛУЧШЕ ПОЙТИ В МОСКВЕ
Хотите получить консультацию опытного и грамотного специалиста по вопросу диагностики и лечения боли и выделений, вызванных воспалением слизистой влагалища? Приглашаем записаться в нашу клинику. Сочетание высокого профессионализма наших докторов и самых современных методов позволяют вылечить кольпит и вагинит у женщин и молодых девушек быстро и с отличным результатом!
