Лечение хламидиоза

Хламидиоз — причина бесплодия

В настоящее время довольно остро стоит вопрос связи бесплодия с инфекциями, передающимися половым путем. Одной из таких урогенитальных инфекций является хламидиоз. Это патологическое состояние занимает одно из лидирующих позиций среди инфекций, которые имеют половой путь передачи.

Стаж работы 11 лет.

Статья проверена заместителем генерального директора, врачом акушер-гинекологом Дмитриевым Дмитрием Викторовичем.

1. Хламидиоз — половая инфекция
2. Причины появления хламидиоза
3. Симптомы хламидиоза у женщин
4. Симптомы хламидиоза у мужчин
5. Развитие бесплодия на фоне хламидиоза у женщин
6. Развитие бесплодия на фоне хламидиоза у мужчин
7. Диагностика
8. Лечение хламидиоза
9. Хламидиоз при беременности

1. Нет времени читать?

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Цены на лечение хламидиоза

Описание	Цена, руб.
Взятие мазков из уретры	500 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование	500 рублей
Забор материала на флору	500 рублей
Прием хирурга уролога-андролога	2000 рублей

Если произошло инфицирование женщины хламидиями, то оно проявляется в виде неприятных ощущений. Первым из таковых считаются слизистые (часто с примесью гноя) выделения, которые имеют зловонный запах и неестественный желтоватый цвет. В некоторых случаях добавляется зуд и жжение в районе гениталий, незначительные боли в нижней части живота (особенно ощутимы женщинами перед месячными), кровотечение между циклами. Также характерна общая слабость и в некоторых случаях повышенная температура, которые вылечить без определения основной проблемы невозможно.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Специфические симптомы и лечение хламидиоза у взрослых

В особых случаях (беременность, менопауза, подростковая гиперактивность), заболевание становится предпосылкой для образования кольпита. Так формируется эффект мацерации многослойного плоского эпителия вокруг шейки матки. Это приводит к отеку и раздражительности шейки (медицинское определение – гипертрофическая эктопия).

Продолжением негативного влияния инфекции на женский организм считаются болезни матки и соседних органов малого таза. Этому способствует способность хламидийных паразитов через цервикальный канал распространяться по организму женщины. Таким образом, для взрослого женского организма ИППП становится причиной обострения множества болезней.

Особенности заболевания и лечения хронического хламидиоза у женщин

Результатами подобного расширения заражения считаются хламидийный сальпингит и сальпингоофорит. При этом, такие болезни не сопровождаются острым периодом и не особо осложняют состояние пациента. Однако, данные заболевания более страшны своими последствиями, среди которых нужно отметить непроходимость придатков, что в свою очередь приводит к внематочной беременности, бесплодию, осложнениями при беременности.

Исходя из наведенных фактов, нужно четко понимать, что помощь пациенту необходимо предоставлять комплексно, учитывая не только основное заболевание, но и сопутствующие ему болезни.

Двуликий возбудитель хламидиоза

Заболевание вызывается внутриклеточным микроорганизмом Chlamydia trachomatis, это ни вирус и ни бактерия — хламидии по строению и функциям занимают среднее положение. За время своей земной жизни хламидия научилась впадать в спячку, если её что-то травмировало в организме хозяина, к примеру, приём антибиотиков. Это ни живое, но и не мёртвое внутриклеточное существо может годами жить внутри клетки человека, и даже при делении клеток «из рук в руки» передаваться в целости и сохранности.

Удивительную живучесть хламидии обеспечивают себе возможностью существования в двух телах. В организме она живёт в виде ретикулярного тельца, которое активно, агрессивно по отношению к хозяину и прекрасно размножается. Живёт исключительно за счёт ресурсов клетки, ничего самостоятельно не производя — абсолютный паразит. Вне живых клеток хламидия существует в другом виде, которое называется элементарное тельце. Внутри клетки ретикулярное тельце превращается в элементарное, которое выносится из разрушенной клетки-хозяина, чтобы инфицировать здоровую клетку. Заражать может только элементарное тельце, ретикулярное не заразно.

Элементарное тельце предпочитает некоторые виды эпителия — поверхностного слоя слизистой оболочки половых органов, мочевыделительного тракта и конъюнктивы. Тельце не просто проникает внутрь клетки, а вынуждает клетку проглотить себя, такой способ называется фагоцитозом — пожирание. Только по факту пожирает клетку элементарное тельце хламидии, и требуется ему на это не более 2 — 3 суток. Размножившись внутри клетки до сотни собственных копий, десятки телец выскакивают из умершей клетки, чтобы свеженькие тельца поразили новые клетки, и превратившись в ретикулярное тельце, дали жизнь новому элементарному тельцу, которое продолжит инфекционный процесс.

Чем опасен хламидиоз? Каковы его последствия?

Последствия хламидиоза могут быть следующими:

• бесплодие
• спаечный процесс в малом тазу
• внематочная беременность
• хроническая тазовая боль
• постинфекционные реактивные артриты

Как уже было сказано выше, хламидийная инфекция очень часто протекает бессимптомно, особенно в начале заболевания. К тому же хламидии не так-то просто обнаружить и избавиться от них. Между тем, развиваясь в организме человека, эти микроорганизмы становятся первопричиной многих хронических заболеваний и могут существенно снизить иммунитет, чем откроют двери для новых инфекций и заболеваний.

Что касается репродуктивной функции, то тут прослеживается следующая цепочка: хламидии — воспаление мочеполовых органов — спаечный процесс — бесплодие. Если же хламидийной инфекцией страдает беременная женщина, то внутриутробно может инфицироваться плод. Ребенок может также заразиться в процессе естественных родов, что с высокой долей вероятности повлечет за собой осложнения, в частности, пневмонию и конъюнктивит.

Медики говорят, что хламидиоз является восходящей инфекцией. Это означает, что она постепенно поражает органы, как бы продвигаясь снизу вверх после инфицирования. То есть сначала инфекция проникает в половые органы, а потом — в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, матку, маточные трубы. И чем выше она поднялась, тем серьезнее осложнения и последствия.

Хламидиоз может стать причиной таких заболеваний как цистит, аднексит (воспаление придатков), пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза), сальпингит (воспаление маточных труб). Последнее заболевание представляет серьезную угрозу здоровью женщины и очень часто требует оперативного вмешательства. Более подробно Вы можете прочитать об этом в разделе «Воспалительные заболевания придатков матки».

Лечение

Лечить болезнь желательно как можно раньше. Если есть подозрение на контакт с инфицированным партнером, то не следует ждать, когда проявятся первые симптомы хламидиоза, лучше обратиться за медицинской помощью, пройти диагностическое обследование и убедиться в наличии или отсутствии проблемы.

Курс лекарств назначит грамотный специалист, не стоит заниматься самолечением, т.к. можно затянуть болезненный процесс и перейти на его хроническую стадию.

Как правило, лечебный курс состоит из комплекса антибиотиков, иммуномодуляторов, поливитаминов, ферментов. Нередко женщинам назначают физиопроцедуры, местную терапию и дают полезные рекомендации по питанию и режиму (исключение алкоголя, острой и сладкой пищи, отказ от половых отношений и др.). Лечение проводится в обязательном порядке вместе с половым партнером.

Симптомы хламидиоза

Единственным доказанным способом заражения хламидийной инфекцией как для мужчин, так и для женщин является половой контакт в любой форме с человеком, больным хламидиозом. У детей возможно инфицирование при прохождении через родовые пути больной матери.

Чаще всего встречается хламидиоз урогенитальной системы. Помимо этого возможно развитие хламидийной инфекции органов малого таза, аноректальной зоны, хламидийного фарингита и конъюнктивита. Также встречаются специфические бактериальные поражения со стороны других отделов тела: с поражением суставов (артрит), генерализованная хламидийная инфекция в виде пневмонии или перитонита.

Первые признаки хламидиоза, как правило, неспецифичны и дают повод врачу задуматься о различных инфекционных заболеваниях. При урогенитальном процессе ранние симптомы проявляются в виде выделений из половых органов, сопровождающихся зудом и повышенной чувствительностью в области промежности, отмечаются ложные позывы к мочеиспусканию. Как и при всех воспалительных процессах, будет повышена температура тела.

Хламидиоз мочеполовой локализации имеет некоторые различия в симптоматике у мужчин и у женщин. Известно, что более половины женщин не испытывают никаких симптомов хламидиоза. При развитии специфической симптоматики хламидиоза, клиническая картина будет следующая:

• женщина жалуется на слизисто — гнойное отделяемое из половой щели;
• отмечаются кровянистые выделения вне менструального цикла;
• присутствует явная болезненность при половом акте;
• отмечается жжение во время мочеиспускания;
• иногда беспокоит дискомфорт или болевые ощущения внизу живота.

С такими жалобами пациентка с подозрением на хламидиоз обычно приходит к гинекологу. При осмотре зоны промежности врач отмечает классические признаки хламидийной инфекции:

• гиперемия (покраснение) и отек слизистой выстилки уретры со слизисто — гнойным отделяемым;
• отек плюс значительная гиперемия шейки матки, сопровождающаяся также выделениями слизисто — гнойного секрета из шеечного канала.

Симптомы хламидиоза у мужчин можно описать следующим образом:

• наличие скудного слизистого или слизисто — гнойного секрета из уретрального канала;
• жжение и раздражающий зуд вплоть до болезненных ощущений при мочеиспускании;
• постоянный дискомфорт в зоне уретры;
• отмечается болезненность при половом акте;
• увеличивается частота мочеиспусканий;
• могут возникать болевые ощущения в зоне промежности, которые распространяются на область прямой кишки.

Пациент с данными жалобами попадает, как правило, на прием к урологу. При осмотре мужчины с хламидиозом врач отметит: гиперемию и значительный отек слизистой вокруг мочеиспускательного канала, и сопутствующие слизисто — гнойные выделения из уретры.

Профилактика хламидиоза у мужчин и женщин

Профилактические методы предполагают:

защищенные половые акты – с использованием латексных презервативов;

прохождение регулярных обследований у гинеколога и уролога;

сексуальные контакты с постоянным партнером.

Важно! Если пациент болел хламидиозом, но при этом успешно вылечил его, это не исключает повторного инфицирования. Стойкий иммунитет к хламидиям не вырабатывается. Именно поэтому эксперты рекомендуют всем сексуально активным мужчинам и женщинам минимум 1 раз в год сдавать скрининг-тест на хламидии.
Врачи Клиники Современных Технологий в Москве специализируются на лечении всех форм хламидиоза у мужчин и женщин. Есть возможность пройти комплексную диагностику: сдать все необходимые лабораторные анализы и тесты, чтобы назначить эффективное лечение.

Поскольку хламидиоз очень часто имеет скрытое течение, чтобы исключить наличие инфекции и вовремя купировать патологический процесс, регулярные осмотры у уролога и гинеколога обязательны! Запишитесь на консультацию к специалистам Клиники Современных Технологий. Запись – на сайте или посредством мессенджеров. Сделайте первый и самый важный шаг на пути к крепкому здоровью мочеполовой системы и всего организма!

Ответы на частые вопросы

Чем опасна инфекция?

Хламидиоз — это один из наиболее распространенных ЗППП из-за его устойчивости к воздействиям внешних факторов. Инфекция даже способна вырабатывать иммунитет к некоторым антибиотикам.

Можно ли вылечить инфекцию таблетками?

Да, врач может прописать антибактериальные препараты — антибиотики широкого спектра действия. Хламидии — это внутриклеточные паразиты, поэтому для лечения используются лекарственные препараты, способные проникать в клетку — тетрациклины, фторхинолоны и макролиды. Наиболее эффективными из них считаются тетрациклины, которые при остром течении заболевания дают результат 84,2%

Какие еще заболевания может спровоцировать хламидия?

При отсутствии лечения, инфекция может спровоцировать появление следующих заболеваний:

• Эндоцервицит;
• Бартолинит;
• Хламидийный уретрит;
• Кольпит;
• Синдром Рейтера.

Каким методом лучше всего выявить наличие инфекции?

Самым точном методом является ПЦР-диагностика — точность диагноза доходит до 95%. Все зависит от характера заболевания и индивидуальной особенности организма пациента.

Часто возникающие вопросы

Передается ли хламидиоз через поцелуи?

Нет, передача возбудителя происходит только во время полового акта, причем его характер может быть не только вагинальным, но и оральным или анальным. Контактно-бытовой путь инфицирования через предметы гигиены тоже возможен, но такие случаи чрезвычайно редки.

Можно ли заразиться повторно?

Перенесенное заболевание не формирует иммунитета к инфекции, поэтому после полного излечения человек может повторно заражаться.

Как можно понизить риск заражения хламидиозом?

Меры профилактики включают:

• воздержание от беспорядочных и случайных половых связей;
• обязательное использование презервативов при случайных половых контактах;
• обследование на половые инфекции после случайного полового акта, особенно если он был незащищенным;
• при обнаружении инфекции – полный отказ от половых контактов во время курса лечения, оповещение всех сексуальных партнеров об инфицировании.

При планировании беременности желательно пройти всестороннее обследование, в том числе на выявление хламидиоза.