Синдром беспокойных ног: причины и лечение в домашних условиях

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) является широко распространенным неврологическим заболеванием, основные проявления которого — неприятные ощущения в ногах, заставляющие пациента совершать движения нижними конечностями, чтобы облегчить состояние. Эти ощущения возникают в покое, ухудшаются в ночное время, хотя в тяжелых случаях могут возникать и днем (во время просмотра телевизионных передач, во время полета в самолете, в период длительного вождения автомобиля). Обычно симптомы выражены в нижних конечностях, но в некоторых случаях вовлекаются руки и туловище.

Распространенность СБН среди взрослого населения варьирует от 5 до 15%, в среднем составляя 10%. СБН чаще встречается в Северной и Западной Европе, значительно реже — в азиатских странах и Южной Европе. Несколько чаще СБН встречается среди женщин, а также лиц старше 65 лет. Принято выделять первичный и вторичный СБН. Они встречаются примерно с одинаковой частотой в популяции.

Этиология первичного СБН неизвестна, он возникает при отсутствии неврологических и соматических заболеваний, в более молодом, иногда даже детском возрасте. Примерно в 92% случаев первичного СБН отмечается отягощенный семейный анамнез. Предполагают аутосомно-доминантный тип наследования с высокой пенетрантностью. В некоторых семьях выявляют связь СБН с локусами на 9, 12 и 14-й хромосомах.

Вторичный СБН обычно возникает после 50 лет на фоне разнообразных соматических и неврологических заболеваний.

Соматические причины вторичного СБН:

• железодефицитная, В₁₂ и фолиево-дефицитная анемии;
• почечная недостаточность;
• нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
• хронические обструктивные заболевания легких;
• заболевания суставов;
• облитерирующее поражение сосудов нижних конечностей;
• нарушения венозного кровообращения в нижних конечностях.

Неврологические причины вторичного СБН:

• полинейропатии (при алкоголизме, сахарном диабете, амилоидозе, порфирии, наследственной сенсомоторной невропатии);
• поражения спинного мозга (опухоль, травма, спинальная анестезия, рассеянный склероз, миелопатия, миелит, боковой амиотрофический склероз);
• дискогенная радикулопатия;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Гентингтона:
• эссенциальный тремор.

Медикаментозными причинами вторичного СБН является прием:

• антидепрессантов (трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина);
• препаратов лития;
• нейролептиков, противорвотных препаратов(метоклопрамид);
• антигистаминных средств;
• антагонистов кальция и β-блокаторов.

Вторичный СБН также может встречаться при беременности, при злоупотреблении напитками, содержащими кофеин, а также после значительной физической нагрузки.

Причины возникновения синдрома

СБН может быть как причиной бессонницы, так и ее следствием. Чаще всего возникает у пациентов старше сорока с тем или иным хроническим заболеванием, сопровождающимся проблемами с ночным сном. Случается при диабете, болезнях суставов, гипертонии и пр.

СБН также может быть связан с дефицитом железа, магния, витамина В. Нередко возникает у беременных — в 20% случаев — из-за изменения гормонального фона. Врачи и сами пациентки заметили, что после родов симптоматика СБН пропадает сама собой.

Синдром может возникать и у здоровых людей без каких-либо гормональных изменений. Причинами в таких случаях становятся:

• регулярное употребление тонизирующих напитков;
• перманентный стресс;
• чрезмерная физическая нагрузка.

Ученые отмечают: СБН имеет наследственный характер, что отражает свойство нервной системы родственников реагировать на внешние раздражители схожим образом.

Лечение синдрома беспокойных ног

Повторим, что универсальных средств лечения синдрома беспокойных ног не существует. Лечение определяется наличием конкретных факторов развития синдрома беспокойных ног. Приведем наиболее распространенные методики терапии этого расстройства: медикаментозное лечение, физиотерапия, бальнеотерапия, Л.Ф.К. и трудотерапия, психотерапия, диетотерапия. Лечением синдрома беспокойных ног могут заниматься врачи разных специальностей: терапевты, неврологи, психотерапевты или другие, в зависимости от истинных причин развития синдрома.

В Брейн Клиник осуществляется полноценная диагностика и лечение синдрома беспокойных ног по индивидуально разрабатываемым схемам.

Если обычное лечение синдрома беспокойных ног не помогает или малоэффективно, нами применяются специальные техники восстановительной медицины основанные на принципах комплексной терапии, разработанные главным врачом Козловским Владимиром Анатольевичем и усовершенствованные коллективным трудом врачей клиники.

Развитие синдрома беспокойных ног

• Генетическая теория предполагает наследственный механизм передачи синдрома беспокойных ног. В таких случаях лечение синдрома беспокойных ног было бы весьма затруднительным. На практике данное состояние достаточно хорошо лечится.
• Нейромедиаторная теория предполагает, что симптоматика развивается вследствие нарушения обмена нейротрансмиттеров в нервной системе, что приводит к перевозбуждению двигательных центров головного мозга. В данном случае применение специфических препаратов, применяемых нами в концепции восстановительной медицины при лечении синдрома беспокойных ног, даёт хорошую динамику и высокую эффективность.
• Теория органического поражения центральной нервной системы объясняет развитие синдрома беспокойных ног наличием структурных повреждений в нервной ткани, в этом случае синдром беспокойных ног являются классической неврологической микро симптоматикой. Нейрометаболическое и физиотерапевтическое лечение синдрома беспокойных ног, проводимое в клинике при выявлении органических расстройств, показывает высокую результативность.

Разглядеть у пациента состояние беспокойных ног относительно не сложно.

Как еще СБН влияет на качество жизни?

Президент Европейской федерации неврологических ассоциаций (EFNA) и бывший президент Европейского союза по синдрому беспокойных ног (EARL) Джоук Яарсама говорит, что синдром беспокойных ног часто недооценивается. «СБН по-прежнему широко не признается и/или не принимается всерьез, – объясняет она. – Несмотря на то, что некоторые лекарства применяются для лечения этого состояния, специально разработанных препаратов до сих пор нет. Многие неврологи до сих пор даже не знают о существовании СБН».

и вынуждены вставать по нескольку раз за ночь в течение длительного времени. Это оказывает огромное влияние на их повседневную, а зачастую профессиональную жизнь (многие люди не в состоянии выйти на работу). Кроме этого, из-за симптомов СБН многие пациенты плохо себя чувствуют в вечернее время, поэтому многие социальные мероприятия (театр, кино, вечеринки) становятся для них практически невозможными. Путешествия, особенно воздушным транспортом, также затруднительны для людей с СБН, так как постоянно двигаться в самолете запрещено.

СБН часто имеет генетическую природу. Дети также могут страдать от СБН. В этих случаях его иногда путают с синдромом дефицита внимания и гиперактивности».

Симптомы

Главный клинический симптом – неприятные болезненные ощущения в ногах, которые усиливаются в состоянии покоя. Приступ длится около минуты. Количество приступов может быть разным – один раз за ночь или многократно в течение суток.

Наиболее распространены неприятные ощущения в состоянии лежа, перед отходом ко сну. Выделяют три степени по тяжести состояния:

• Легкая: приступы случаются периодически, без нарушения сна и качества жизни.
• Средняя: болезненные ощущения возникают не чаще двух раз в течение недели.
• Тяжелая: приступы чаще двух раз в неделю и нарушение сна.

Также для данного состояния характерно постоянное стремление двигать ногами и непроизвольная двигательная активность.

Лечение синдрома беспокойных ног

Существует множество способов, которые помогут быстро справиться с появившимися симптомами, например, теплые ванны. В случае, если синдром не купируется при помощи домашних средств, может потребоваться назначение лекарственных препаратов.

Назначаемые лекарства

Тактика лечения зависит от выраженности и типа синдрома. После обследования пациентам могут назначаться:

Помогут нормализовать уровень железа, что избавит от симптомов, улучшит состояние. Дефицит железа — причина опасных состояний и осложнений, например, железодефицитной анемии.

• Агонисты альфа-2 адренорецепторов

Несмотря на то, что эти средства не влияют на периодические движения конечностей во время сна, они могут помочь улучшить состояние при СБН.

Если симптомы слабо выражены, но появляется боль, жжение, то купировать их помогут средства на основе ибупрофена, а также нестероидные противовоспалительные препараты. Однако их длительный прием может стать причиной некоторых последствий, например, гастрита и даже язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Противосудорожные препараты

Помогут снизить боль, купировать мышечные спазмы, невропатию. Такие средства назначаются врачом с учетом клинических особенностей СБН

Помогают справиться с легкими симптомами.

• Средства, повышающие уровень дофамина

Это нейромедиатор, который синтезируется в головном мозге. При дефиците собственного дофамина прием таких средств поможет справиться с проявлениями синдрома.

Несмотря на их эффективность, у этих лекарственных препаратов широкий список возможных побочных явлений, особенно если их принимают пациенты старше 45-50 лет.

В зависимости от клинических симптомов и степени тяжести СБН, врач может назначать прием других препаратов, например, для лечения болезни Паркинсона, эпилепсии. Основная задача этих средств — уменьшить число непроизвольных движений.

Домашнее лечение

При помощи немедикаментозных средств можно только снизить выраженность и частоту приступов. Но это не устраняет основные причины, то есть считается исключительно симптоматическим лечением.

К числу рекомендованных мер можно отнести:

Такие меры помогут расслабиться, снизить выраженность возможных симптомов.

Теплые или холодные компрессы помогут справиться с состоянием. Однако точно сказать о том, какое средство окажется эффективным, сказать сложно. Некоторые пациенты говорят о том, что чередование теплого и холодного компресса помогает справиться с неприятными симптомами.

• Медитация и релакс.

Хронический стресс может усугублять симптомы заболевания. Врачи рекомендуют заняться йогой, медитацией и др.

Малоактивный образ жизни – один из отягчающих факторов, поэтому в качестве лечения рекомендовано внести коррективы в образ жизни и начать больше двигаться. Опытный врач ЛФК подберет комплекс упражнений.

Правила сна

Некоторые правила помогут нормализовать сон и высыпаться. К числу универсальных советов можно отнести:

В спальне нужно поддерживать определенную температуру, оптимальная – 18-22º С.

Ложиться и вставать нужно в одно и то же время.

Из спальни нужно удалить все раздражающие факторы, которые мешают полноценному сну: источники света, звука, а именно телевизор, гаджеты и др. Организм реагирует на дополнительные источники света, что мешает полноценному сну и засыпанию.

Исключить стимулирующие напитки, например, кофе, а также сахар во второй половине дня.

Ограничить употребление алкоголя или табака.

После осмотра врач поможет разработать комплекс лечебной физкультуры. Умеренная физическая нагрузка считается полезной. Но стоит помнить, что чрезмерная нагрузка может стать причиной усугубления симптомов. Кстати, вечерние тренировки окажутся при синдроме беспокойных ног бесполезными.

Лечение причин синдрома беспокойных ног

• Тепло и холод
• Массаж стоп и поверхностный массаж бедер и голеней
• Аэробика
• Сон
• Натуропатия при синдроме беспокойных ног
• Контрастные души для ног

Синдром беспокойных ног может быть основным состоянием или вторичным по отношению к дефициту железа, почечной недостаточности, беременности или использованию определенных лекарств. Синдром беспокойных ног вызывает нарушение сна, связан с тревожностью и тяжелой депрессией и отрицательно влияет на качество жизни. Лечение вторичных причин синдрома беспокойных ног может привести к улучшению или разрешению симптомов.

Нет никаких лекарств при первичном синдроме беспокойных ног. Различные методы лечения часто помогают облегчить симптомы. Лечение синдрома вторичных беспокойных ног (СБН, вызванное другой медицинской проблемой) связано с лечением основной причины.

Как избавиться в домашних условиях

Упражнения

Физические упражнения не могут вылечить СБН, но могут уменьшить проявления его симптомов. Для облегчения состояния показана следующая активность:

• йога (только простые упражнения);
• пилатес;
• езда на велосипеде;
• плавание.

Особую пользу имеют упражнения на растяжку.

Растяжка мышц голени

• Обопритесь о стену или о стул. Одну ногу поставьте впереди, слегка согнув ее в колене. Вторую отведите назад и оставьте прямой. Обе стопы должны полностью соприкасаться с полом. Держите позу 20-30 секунд.
• Согните ногу, которая находится впереди еще сильнее. Ступни от пола не отрывайте. Повторите несколько раз. Это позволит увеличить нагрузку на мышцы.
• Поменяйте ноги местами.

Растяжка передней поверхности бедра

• Встаньте на одну ногу. Вторую согните в колене и отведите назад, придерживая стопу рукой.
• Держите 20-30 секунд.
• Поменяйте ноги.

Растяжка сгибающей мышцы бедра

• Поставьте одну ногу впереди, вторую отведите назад.
• Согните переднюю ногу в колене. Сгибайте до тех пор, пока не почувствуете натяжение передней поверхности бедра ноги, отведенной назад.
• Удерживайте позу 20-30 секунд.
• Поменяйте ноги.

Сколько и когда заниматься?

1. Подсчитано, что для облегчения симптомов синдрома беспокойных ног надо заниматься в сутки не менее 30 минут. Желательно – 1 час.
2. Ни в коем случае нельзя практиковать занятия фитнесом незадолго до сна. Даже если это йога.
3. Запрещается выполнять те упражнения, которые вызывают боль в суставах, так как это может привести к усилению проявлений СБН.
4. Нельзя практиковать изнуряющие физические нагрузки. В то же время запрещено длительное пребывание в сидячем положении. Наибольшее отрицательное влияние имеет сочетание этих дух факторов, когда человек полдня сидит, а затем начинает выжимать из себя семь потов. При СБН такой режим противопоказан.

Диета

В домашнем лечении синдрома беспокойных ног народными средствами большое место занимает специальная диета.

В меню обязательно вводят продукты, богатые железом, так как нехватка этого микроэлемента связана с развитием СБН. Поэтому в рационе питания обязательно должны присутствовать:

• листовые овощи темно-зеленого цвета, например, шпинат;
• красное мясо и свинина;
• печень;
• морепродукты;
• сухофрукты;
• горох;
• гречка.

Также уделяют внимание продуктам, содержащим витамин С, который необходим для усвоения железа. Это:

• цитрусы;
• клубника;
• киви;
• помидоры;
• сладкий перец;
• различные сорта капусты и зелень.

Еще один микроэлемент, которого часто не хватает пациентам с СБН, — магний. Поэтому в рацион включают:

• миндаль, кешью, арахис и арахисовое масло;
• шпинат;
• зеленую сою;
• коричневый рис.

Также при СБН может не хватать фолатов. Поэтому меню насыщают:

• печенью;
• темно-зелеными овощами;
• чечевицей и другие бобовыми культурами;
• рисом;
• спаржей;
• брюссельской капустой;
• авокадо.

Также возможен прием витаминно-минеральных добавок, содержащих железо, магний и фолаты.

Можно ли пить кофе и алкоголь?

Относительно кофе неизвестно. Так как некоторые люди говорят о том, что употребление кофеинсодержащих продуктов усиливает проявляется синдрома беспокойных ног. А другие настаивают на обратном – от кофе им становится лучше.

Поэтому отказываться или нет от чая, кофе и других кофеинсодержащих продуктов надо, основываясь на своём самочувствие.

А вот спиртные напитки при наличии СБН находится под полным запретом.

Улучшение качества сна

Народное, или домашнее, лечение синдрома беспокойных ног обязательно включает в себя мероприятия по улучшению качества сна. Поэтому если вам поставили данный диагноз, придется:

• приобрести ортопедические матрас и подушку, подходящей вам анатомической формы;
• сделать так, чтобы в комнате ночью было совершенно темно и прохладно (температура не должна превышать 23 градуса);
• убрать все электронные устройства, в том числе телефон и часы, подальше от кровати;
• ложиться спать в одно и то же время;
• вставать в одно и то же время, в том числе в выходные дни;
• за час до отхода ко сну выключать телевизор, компьютер и прочие гаджеты.

Это то, что сделать надо обязательно. Также можно попробовать выполнить следующее:

• проводить массаж ног незадолго до сна;
• принимать вечером горячую ванну или душ;
• ночью класть между коленями небольшую подушку (вместо подушки можно использовать грелку – холодную или горячую, по вашему усмотрению).

Медикаментозное лечение

Несмотря на то, что лечение синдрома беспокойных ног лекарственными препаратами проводят в домашних условиях, приписать таблетки может только врач. И только после проведения полного обследования, а не просто так на всякий случай.

Дофаминергические препараты

Увеличивают выброс дофамина в мозге, который обеспечивает нормальные мышечные сокращения. Могут облегчать симптомы СБН.

Обычно прописывают Прамипексол, Ропинирол, Ротиготин.

Как правило, назначают минимальные дозы медикаментов, так как было отмечено, что при длительном приеме могут привести к ухудшению состояния, а также вызвать привыкание.

Кроме того, прием дофаминергических лекарственных средств чреват такими побочными эффектами, как головокружение, тошнота, сонливость и др.

Габапентин

Это антиконвульсант, используемый для лечения эпилепсии. Препарат доказал свою эффективность для облегчения симптомов СБН.

Лекарство можно принимать строго по назначению врача. Обычные побочные эффекты – головокружение и хроническая усталость.

Бензодиазепины

Лекарственные препараты бензодиазепинового ряда (Клоназепам, Эзопиклон, Темазепам, Феназепам, Залеплон, Золпидем) часто приписывают людям, страдающим СБН. Особенно в тех случаях, когда есть основания полагать, что недомогание связано с невротическими состояниями (хронической тревогой, депрессией).

Хотя сами по себе эти препараты никак не влияют на развитие синдрома беспокойных ног, они улучшают качество сна. И это часто оказывается полезным.

Отпускают бензодиазепины строго по рецепту врача. Классические побочные эффекты – мышечная слабость, сонливость, усталость.

Опиаты

Это самые тяжелые медикаменты из тех, что могут быть назначены при СБН. Прописывают в минимальных дозах и только в сложных случаях, когда человек совсем не спит.

Психотерапия

Доказана корреляция, между невротическими состояниями (генерализованным тревожным и паническим расстройствами, невротической депрессией и т.д.) и синдромом беспокойных ног. Также под видом этого синдрома могут выступать ночные судороги или общее беспокойство, которые связаны с неврозом.

Поэтому показано психотерапевтическое лечение.

К сожалению, профессиональная психотерапия в нашей стране доступна далеко не всем в ней нуждающимся. Истинных специалистов мало, а те, что есть, берут за свою работу дорого. Но отчаиваться не стоит.

Сегодня в свободном доступе существует много достоверной информации по самостоятельной работе над своей психикой для устранения тревожных и депрессивных состояний. Поэтому если вы хотите помочь себе по-настоящему, а не просто поглотить таблетку и получить временное облегчение, то вы своего добьетесь, даже если не найдете хорошего психотерапевта.