Пиелонефрит (инфекция почек)
Почечная инфекция – это неприятное и болезненное состояние, которое обычно возникает при попадании бактерий из мочевого пузыря в одну или обе почки. Медицинское название почечной инфекции – пиелонефрит.
В отличие от распространенного заболевания мочевого пузыря- цистита, при котором появляются боли во время мочеиспускания,- это более серьезное состояние.
Несмотря на тяжелое самочувствие, пиелонефрит хорошо поддается лечению на ранних стадиях болезни. Если же почечную инфекцию запустить, болезнь прогрессирует и может привести к необратимому повреждению почек. Обычно симптомы пиелонефрита появляются быстро, в течение нескольких часов. Вы можете почувствовать лихорадку (высокую температуру) и озноб, тошноту, боль в спине или боку.
Мочевыводящие пути состоят из:
- почек, которые выделяют из крови отходы жизнедеятельности и превращают их в мочу;
- мочеточников – трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем;
- мочевого пузыря – органа, в котором скапливается моча;
- уретры – трубки, через которую моча выводится из организма.
Почки – это два бобовидных органа около 10 см в длину. Они расположены позади брюшной полости по бокам от позвоночника. Почки очищают кровь от ненужных продуктов, которые в виде мочи выводятся из организма. Инфекция, развивающаяся в моче-выделительной системе, называется инфекцией моче-выводящих путей. Так как все части моче-выделительной системы связаны между собой, инфекция легко перемещается с одного органа на соседние и быстро распространяется.
Вам следует обратится к врачу, если у вас высокая температура и постоянная боль в области живота, поясницы или половых органов, а также при нарушении мочеиспускания. В большинстве случаев, при пиелонефрите необходимо скорейшее лечение антибиотиками, чтобы не дать инфекции повредить почки или распространиться в кровь. Вам также могут потребоваться обезболивающие.
Если вы страдаете другими заболеваниями или беременны, то есть более подвержены воздействию инфекции, может понадобиться госпитализация в больницу. Там назначают лечение антибиотиками с помощью капельницы (внутривенного капельного введения).
Как правило, антибиотики являются очень эффективным средством борьбы с пиелонефритом и помогают поправиться уже через две недели. В редких случаях пиелонефрит может вызвать осложнения, в том числе: заражение крови (сепсис) и скопление гноя в почке, так называемый абсцесс.
Как правило, причиной пиелонефрита является кишечная палочка (E. coli). Эта бактерия проникает от ануса (отверстия прямой кишки) в уретру (мочеиспускательный канал, по которому выделяется моча), а затем, через мочевой пузырь – в одну или обе почки.
Пиелонефрит встречается относительно редко. В России, среди взрослых, пиелонефритом в среднем заболевает 1 человек из 877 в год. Он может развиться в любом возрасте. Женщины в 6 раз чаще болеют пиелонефритом, чем мужчины, что связано с особенностями анатомии. Уретра у женщин гораздо короче, чем у мужчин, что облегчает бактериям проникновение в почки. Наиболее подвержены заболеванию молодые женщины, ведущие активную половую жизнь, так как частые половые акты увеличивают риск развития пиелонефрита.
Дети младшего возраста тоже оказывают в группе риска по пиелонефриту, в связи с возможными врожденными нарушениями моче-выделительной системы. Так, частой причиной пиелонефрита у маленьких детей является пузырно-мочеточниковый рефлюкс – противоестественный заброс мочи вверх, от мочевого пузыря в мочеточники и почки.
Вы можете снизить риск развития пиелонефрита, не допуская попадания бактерий в ваш мочевой пузырь и уретру. Это может быть достигнуто простыми мерами, такими как обильное питье и соблюдение гигиены половых органов.
Какие симптомы говорят о пиелонефрите?
- Резко повышается температура, вас знобит.
- Вас сильно тошнит, началась рвота.
- Вы мочитесь чаще обычного.
- Вы чувствуете слабость, быстро устаете.
- В боку или пояснице вы чувствуете тупую ноющую боль.
- Сердцебиение учащается.
- Обезвоживание.
- Вы заметили у себя небольшую отечность.
- В моче появились примеси гноя. При анализе мочи обычно выявляется высокое количество лейкоцитов и болезнетворных микроорганизмов.
Это признаки острой формы пиелонефрита. Если лечение так и не было начато или не было завершено, заболевание становится хроническим. Боли приобретают приступообразный характер, а воспаление поражает все больше тканей почки. Начинается нагноение – карбункул, апостематозный пиелонефрит (в органе появляется множество мелких гнойников), абсцесс почки. Иногда хронический пиелонефрит протекает бессимптомно и его случайно обнаруживают на УЗИ или во время планового обследования по результатам анализов крови и мочи.
Преимущества
Обращаясь за помощью в клинику, можно рассчитывать на тщательную диагностику хронического пиелонефрита. Современное оборудование позволяет пройти обследование, не теряя много времени на очереди и сомнительные анализы.
Диагностика хронического пиелонефрита — важный этап на пути к выздоровлению. Своевременно установленный диагноз, позволяет сделать лечение эффективным, а прогноз более благоприятным.
Врач уролог изучает анамнез и в случае необходимости, кроме обязательных исследований, назначит дополнительные. Все процедуры и манипуляции проходят в клинике, под чутким руководством квалифицированных специалистов:
- Общие анализы мочи и крови.
- Проба Нечипоренко.
- Бактериальный посев, анализ на восприимчивость антибиотиков.
- Определение содержания электролитов в пробах.
- Преднизолоновый и пирогеналовый тест.
- Проба для определения плотности мочи в разное время суток (по Зимницкому).
- УЗИ почек.
- Радиоизотопная ренография.
- Рентген.
- Биопсия.
Симптомы пиелонефрита
Острый пиелонефрит развивается молниеносно. При этом симптомы настолько выражены, что их невозможно не заметить. Для острого процесса характерно:
- озноб и повышение температуры тела до 38 -40 С;
- боль в пояснице, чаще односторонняя в проекции пораженной почки;
- учащенное, болезненное мочеиспускание;
- слабость, потоотделение;
- снижение аппетита;
- тошнота, рвота;
- головная боль;
- резкий, неприятный запах мочи. Она мутная, может быть с розовым или красным оттенком;
- положительный симптом Пастернацкого – поколачивание ребром ладони в поясничной области вызывает резкую боль.
Классическим признаком пиелонефрита является триада симптомов – боль в пояснице, повышение температуры и нарушение мочеиспускания.
Хронический пиелонефрит чаще является следствием не долеченного острого пиелонефрита. Но бывают и исключения – инфекция попадает в почку и длительное время находится там, вызывая либо слабую симптоматику, либо вообще никак себя не проявляя. Хронический пиелонефрит называют мастером маскировки. Люди годами лечат остеохондроз, цистит или другие болезни, а на самом деле причина вовсе в другом.
- ноющая, тянущая боль в пояснице, которая усиливается в холодное время года. Иногда боль перемещается в нижнюю часть живота, что присуще гинекологическим заболеваниям;
- повышенная утомляемость, слабость;
- частое мочеиспускание;
- головная боль.
Диагностика пиелонефрита
Общий анализ мочи (или анализ по Нечипоренко) покажет признаки воспаления – увеличение количества лейкоцитов (3-4 в поле зрения) и наличие бактерий. Кровь в моче может появиться при нарушении почечной фильтрации.Бактериологическое исследование мочи позволяет узнать какой именно микроорганизм стал причиной болезни. Также можно выяснить количество бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Метод хорош своей точностью, но результаты исследования приходят только через 4-6 дней.Общий анализ крови при пиелонефрите покажет увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и наличие анемии (при хроническом пиелонефрите).Биохимический анализ крови сдается при наличии показаний – сопутствующих заболеваний или осложнений пиелонефрита. Также он позволяет узнать степень нарушения функции почек и печени.УЗИ почек и мочевого пузыряпокажет форму, размеры почек, а также структурные изменения этих органов.
Причины
Провоцируют развитие болезни чаще всего патогенные микроорганизмы, наиболее часто это:
При хорошем иммунитете деятельность вредоносных бактерий, которые попадают в организм человека, подавляется автоматически. Когда по каким-либо причинам происходит ослабление природных защитных реакций, развивается пиелонефрит.
К группе риска относят детей и людей пожилого возраста. В первом случае это связано со становлением иммунитета, а во втором – с ухудшением защитных реакций по физиологическим причинам.
Чаще болеют пиелонефритом женщины, что связано с природными колебаниями гормонального фона. Эта особенность организма ослабляет иммунитет. Увеличивается вероятность развития патологии в период беременности, что вызвано увеличением нагрузки. Кроме того особое анатомическое строение упрощает проникновение урогенитальных инфекций в почки.
Другие распространенные причины развития пиелонефрита:
Несоблюдение правил интимной гигиены.
Спровоцировать развитие пиелонефрита могут не осторожные медицинские манипуляции. Также болезнь часто возникает на фоне врожденных аномалий и травм органов мочевыделительной системы, которые нарушают их правильное функционирование.
Профилактика
Профилактикой пиелонефрита является устранение заболевания, которое может спровоцировать пиелонефрит (мочекаменная болезнь, аденома простаты, любые болезни, при которых из почки нарушен отток мочи).
Беременным необходим раз в месяц бактериологический анализ мочи.
Важно вовремя обратиться к специалисту, если имеется дискомфорт при мочеиспускании; отеки лица, конечностей, поясничные боли, повышенная утомляемость.
Диагностировать и успешно вылечить острый либо хронический пиелонефрит возможно лишь в хорошей клинике с современным оборудованием и квалифицированным персоналом. Наши врачи учтут все сопутствующие факторы, имеющиеся противопоказания, что позволит максимально снизить возможность осложнений пиелонефрита, а также сведет на нет риск развития хронической формы заболевания.
По каким признакам распознается острый пиелонефрит?
Серьезным поводом для беспокойства является появление тупой, ноющей, опоясывающей или сдавливающей боли в пояснице, распространяющейся в бок, спину или живот. Она может сопровождаться слабостью, головокружением, легким ознобом и потливостью. Уже на этом этапе следует обратиться за консультацией в клинику и пройти диагностику. Если же ничего не предпринимать, симптоматика будет нарастать.
- Боль может распространиться на паховую область и бедро, станет нестерпимой, температура повысится до 39–40°C, присоединятся тошнота и не приносящая облегчения рвота.
- Сама по себе резкая болезненность является чрезвычайно опасным симптомом. Поэтому следует немедленно вызвать скорую. До ее приезда, по возможности, не следует принимать обезболивающее, чтобы не нарушить клиническую картину, и ни в коем случае не прикладывать тепло, чтобы не усугубить воспаление.
- У некоторых больных возникают и дополнительные симптомы. Становится учащенным и болезненным процесс мочеиспускания, моча приобретает неприятный резкий запах, становится мутной, иногда в ней заметен осадок.
В каждом конкретном случае наблюдается индивидуальный набор симптомов. Так, пиелонефрит у детей может проявляться только значительным ростом температуры, а у некоторых взрослых, при отсутствии типичной «почечной» симптоматики, отмечается, например, смазанное звукопроизношение.
Ощутив первые симптомы острого пиелонефрита, обязательно запишитесь на прием к урологу. Лечение, начатое на ранней стадии, заканчивается выздоровлением. В противном случае оно может перейти в хроническую стадию, характеризуемую частыми обострениями и тяжело поддающуюся терапии.
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону: