Плоскостопие: причины, диагностика, лечение

Лечение плоскостопия

Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Бесчастнов Дмитрий Валерьевич

Первая квалификационная категория

Бикбулатов Вадим Рифкатович

Гриценко Евгений Александрович

Первая квалификационная категория

Кириченко Алексей Викторович

Вторая квалификационная категория

Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

С Днем Победы! Мы работаем в штатном режиме.

«Вокруг света», журнал (июль 2020г.)

Плоскостопие — это изменение формы стопы, при котором происходит уплощение ее поперечного и продольного сводов. У женщин данное заболевание стоп встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Этому способствует целый ряд факторов, один из которых, например, ношение туфель на высоком каблуке.

Плоскостопие. Лечение деформаций и заболеваний стоп

Плоскостопие. Лечение деформаций и заболеваний стоп

Плоскостопие. Лечение деформаций и заболеваний стоп

Причины плоскостопия

  • лишний вес (вызывает уплощение продольного и поперечного свода);
  • генетическая предрасположенность;
  • “неправильная” обувь, (высокий каблук, узкий нос);
  • гиподинамия.

Как понять, что у вас плоскостопие?

Вам обязательно стоит обратить внимание на ноги, если вы заметили такие тревожные симптомы:

  • чрезмерная усталость ног после долгой прогулки;
  • отеки;
  • чувство тяжести в ногах;
  • жжение;
  • онемение ног;
  • боль в пояснице;
  • ощущение холода в ногах;
  • боль в области свода стопы от пятки к пальцам;
  • ушибы на подошве;
  • возникновения мозолей и натоптышей.

СТЕПЕНИ РАЗВИТИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ

I степень— видимые изменения стопы отсутствуют. Плоскостопие выражается утомлением в ногах после длительных нагрузок. При надавливании на стопу ощущается боль. Вечером стопы отекают, изменяется походка.

II степень— умеренная, характеризуется стирание свода стопы, усилением симптоматики. Болезненные ощущения поднимаются к лодыжкам, голеням. Заметно изменяется походка, мышцы становятся не эластичными.

III степень— видимые изменения стопы выражены значительно, деформация усиливается. Пациент привыкает к болезненным ощущениям в ногах. К симптоматике добавляется боль в пояснице, головная боль. Ходьба вызывает трудности. Обычная обувь становится очень неудобной, не пригодной к ежедневному использованию.

Поперечное плоскостопие

Возникновение поперечного плоскостопия происходит за счет дисперсии плюсневых костей стопы. Результатом этого процесса становится уменьшение длины стопы. У основания первого пальца образуется костное уплотнение — «шишка». Большой палец ноги при этом отходит кнаружи, средний палец деформируется, приобретая молотообразную форму. Эти трансформации сопровождаются болезненными ощущениями.

Для поперечной формы плоскостопия характерны следующие стадии прогрессирования:

I степень поперечного плоскостопия— угол смещения большого пальца не превосходит 20 градусов. Усталость в ступнях появляется после длительного стояния, ходьбы. У основания 2-4 пальцев образуются натоптыши — утолщения кожи. В области первого пальца возникает гиперемия, болезненность.

II степень поперечного плоскостопия— процесс деформации прогрессирует, угол отклонения фиксируется на уровне 20-35 градусов. Физические нагрузки вызывают чувство жжения, болезненность в стопе. Болезненные ощущения в зоне большого пальца усиливаются в обуви. Пальцы приобретают распластанную форму, размеры натоптышей увеличиваются.

III степень поперечного плоскостопия— угол смещения большого пальца преступает 35 градусов. Деформация стопы достигает значительной выраженности. Болезненные ощущения носят постоянный характер. Натоптыши у основания пальцев становятся очень большими. Первый палец деформируется по типу вывиха, 2-4 имеют видимые изменения. Возможно развитие воспаления околосуставных сумок суставов — бурситов.

Вальгусная деформация стопы

Вальгус формируется при искривлении стопы кнаружи. Пациент ставит колени вместе, а голени разведены в стороны. Если пятки еще можно свести, то носки всегда расставлены врозь. Во время ходьбы вес человека давит на внутренний участок свода стопы. В ходе таких механических действий формируется плоскостопие, которое проходит через определенные степени:

I степень вальгусной деформации— больной не испытывает патологических ощущений. На варикознижних конечностей списывается чувство усталости, незначительная шишка у основания большого пальца воспринимается, как косметический эффект.

II степень вальгусной деформации— образуются натоптыши у основания большого пальца, на подошве, пятке. В связи с этим возникает боль при ношении обуви на каблуке, с узкими носами. Больной замечает увеличение плюснефо-фалангового сустава, воспаление. Кожа краснеет, повышается местная температура. Образование мозолей на стопе и пальцах может сопровождаться нагноениями, истечением крови. Ночной сон прерывается судорожными сокращениями мышц голени.

III степень вальгусной деформации— изменения конфигурации стопы ярко выражены. Стопа отечная, имеет синюшную окраску, на пальцах и подошве натоптыши и мозоли не устраняются. Больной не может выбрать удобную обувь, походка замедляется, боль выражена значительно. В положении стоя пациент не может находится длительное время. В суставе первого пальца развивается хронический бурсит. Судороги возникают не только в ночное, но и в дневное время.

IV степень вальгусной деформации— крайне тяжелые изменения структуры стопы, плюснефаланговыесуставы имеют значительные трансформации. Во время обследования визуализируются подвывихи, вывихи плюсневых фаланг. Передвижение больного невозможно без костылей, наступает инвалидизация.

Отнюдь не безобидный диагноз или чем угрожает плосковальгусная стопа

На ранних стадиях своего развития вальгусная деформация стопы нередко не причиняет ребенку каких-либо неудобств. Так что родители обращаются к врачу с уже сформировавшимся вальгусным (х-образным) искривлением ног в коленных суставах.

На такой стадии заболевания лечить вальгусную деформацию стопы уже сложнее и понадобиться значительно больше времени, чтобы исправить дефект.

Кроме того, следует учитывать, что плосковальгусная стопа крайне неблагоприятно влияет на развитие всего опорно-двигательного аппарата. Так, статистика подтверждает, что дети с вальгусной деформацией стопы значительно чаще страдают от таких патологий, как сколиоз, артриты и артрозы.

Поэтому мы советуем обращаться к врачу при появлении первых же симптомов патологии:

· стирание внутренней стороны подошвы;

· трудности с подбором обуви;

· искривление обуви при носке;

· жалобы ребенка на боли в области икр ног после длительного пребывания в положении стоя или подвижных игр;

· видимое визуально отклонение пятки кнаружи (как на рисунке ниже).

как определить вальгусную деформацию стоп у ребенка самостоятельно

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:

Опасности плоскостопия

Плоскостопие — не просто заболевание стоп, оно становится фактором развития осложнений:

  • прострелы в суставах, судороги стоп;
  • травмы суставов, костей и мышц ног, особенно страдают колени;
  • патологии опорно-двигательного аппарата (ревматизм, остеохондроз и т.д.);
  • развитие патологии стоп — сильная деформация пальцев, сустава свода и поверхности стоп — это пугающий вид с невозможностью подобрать обувь;
  • боли сустава, спастика мышц голени, стопы, артроз, болезни нижних конечностей, сложно ходить и делать лечебные упражнения;
  • на последних стадиях провоцирует изменения позвоночника и других участков тела.

Плоскостопие

Плоскостопие

Плоскостопие

Как выявить плоскостопие

Первичная диагностика заключается в выявлении явно выраженных и повторяющихся случаев повышенной усталости стопы при беге и ходьбе. Длительная двигательная активность при плоскостопии приводит к появлению дискомфорта и болезненных ощущений в ногах, особенно в области голеностопа. Также ослабляются некоторые мышцы и связки ног.
В ярко выраженных случаях наблюдаются заметные внешние изменения стопы:

  • выпрямление продольного и поперечного свода стопы;
  • частые болевые ощущения при ходьбе и быстрая усталость;
  • отсутствие пружинистости в походке.

Самые тяжелые случаи плоскостопия могут наблюдаться при продолжительном игнорировании симптомов, указанных выше – это болевой синдром при ходьбе, вынуждающий больного реже двигаться, приводящий к невозможности заниматься спортом или сколько-нибудь значимыми физическими тренировками.

Также наблюдается искривление осанки и нарушение целостности некоторых костей, связок и мышц.

Еще на ранних стадиях формирования плоскостопия можно заметить, что обувь изнашивается неравномерно, так как стопа постоянно «заваливается» на одну сторону.

Особенности развития болезни у детей 3-5, 10-12 лет

До 3-летнего возраста ступня ребенка еще не имеет подъемов в опорной зоне. Слабые мышцы, связки, кости не могут образовать крепкие своды. Плоскостопие у детей, как лечить его – эта проблема возникает в 4-5 лет, когда малыши уже активно и много двигаются.

В норме физические нагрузки, прибавление массы тела укрепляют мышцы, связки, стимулируют формирование продольного и поперечного сводов. Если ноги ребенка пострадали от врожденных или приобретенных негативных факторов, стопы не могут приобрести амортизирующих свойств.

Малышу 4-5 лет ставят диагноз «плоскостопие», потому что он прихрамывает, выворачивает стопы, не способен бегать наравне со сверстниками, постоянно жалуется на усталость. Плоскостопие у детей, как лечить его нужно решать в 7-летнем возрасте, поскольку в ближайший период с 10 до 12 лет без корректирующих мероприятий деформация усугубляется до III степени.

Наблюдается заваливание ступней внутрь, выраженная Х-образная кривизна в зоне пяток по вальгусному типу. Одновременно происходит отклонение больших пальцев внутрь, а суставных косточек в их основании – наружу. Головки плюсен обрастают слоями хрящевой ткани, что приводит к выпячиванию шишки. Втесненные со своего места большие пальцы ложатся внахлест на соседние.

Отсутствие амортизации в неразвитых сводах усиливает нагрузку на тазобедренные суставы и позвоночник, что провоцирует сильную боль в этой области.

Физические упражнения в лечении плоскостопия

Основное внимание в программе упражнений уделяется растяжению плотных структур, укреплению слабых компонентов и улучшению проприоцепции и постурального баланса.

Пассивное растяжение ахиллова сухожилия должно выполняться при наличии эквинусной деформации, при этом растяжение рекомендуется как часть нехирургического подхода к гибкому плоскостопию. Ребенка легко научить выполнять несколько упражнений на растяжку ахиллова сухожилия.

ГАУЗ «ГБ №5» города Орска