Цистит в популярных вопросах и ответах

Антибиотики и схемы, применяемые для лечения цистита у женщин, мужчин, детей и беременных

Антибактериальная терапия имеет большое значение в лечении любой формы цистита. Средние ее сроки варьируют от 3-10 дней как для взрослых, так и для детей, однако есть случаи, когда необходим длительный прием антибиотиков.

Рассмотрим подробнее, какие антибиотики применяют при циститах у женщин, мужчин, беременных и детей, от чего зависит выбор препарата, а также схемы антибактериальной терапии и оценку ее эффективности.

Цистит, как урологическая проблема, встречается чаще у лиц женского пола, особенно девочек раннего и дошкольного возраста, беременных и женщин, активно живущих половой жизнью. Почему?

1. 1 Инфекционные агенты легче проникают в уретру и мочевой пузырь у лиц женского пола в силу особенностей строения органов мочеполовой системы (короткая уретра, близкое расположение к анальному отверстию и входу во влагалище).
2. 2 Девочки раннего и дошкольного возраста еще не обладают достаточными навыками ухода за собой, поэтому могут неправильно вытираться, подмываться и так далее. За уходом в этом возрасте лучше следить родителям.
3. 3 С началом половой жизни большое значение для женщины приобретает здоровье ее полового партнера, частота сексуальных контактов. Помимо ИППП провоцировать цистит могут непривычная, «чужая» для женщины микрофлора ее партнера, а также механическое повреждение терминальных отделов уретры при половых актах, оральных ласках.
4. 4 Беременные составляют особую группу риска, поскольку иммунный статус женщины в период вынашивания значительно меняется. Беременность сопровождается также обострением хронических заболеваний.
5. 5 Еще одна группа риска — пожилые женщины и мужчины.
6. 6 О других причинах патологии можно читать здесь (перейдите по внутренней ссылке).

Итак, рассмотрим особенности применения антибиотиков в трех основных группах пациентов:

1. 1 У взрослых с нормальным функционированием почек;
2. 2 У детей;
3. 3 У беременных.

А цистит ли у меня?

Любые нарушения мочеиспускания и боли во время него воспринимаются женщинами как цистит. Действительно, учащение и болезненность мочеиспускания чаще всего бывают вызваны воспалением. Но не всегда. Встречаются и другие причины, например: отхождение с мочой солей и мелких конкрементов может сопровождаться аналогичными симптомами. Учащение мочеиспускания без болезненности вообще может быть следствием многих состояний: эмоциональной лабильности, эндокринной патологии, нейрогенных причин (связанных с чувствительностью нервных волокон), гинекологических заболеваний, патологий мочевых путей не воспалительной природы.

У женщин анатомическое устройство предрасполагает к воспалительным заболеваниям мочевыделительный системы. Это близость мочеиспускательного канала к естественным резервуарам инфекции – прямой кишке и влагалищу. А также особенности его строения: он широкий и короткий по сравнению с мужским. Болезнетворным бактериям гораздо легче добраться до мочевого пузыря. Непосредственными причинами цистита могут быть воспалительные заболевания половых путей, геморроидальные узлы, нарушения стула, гигиенические погрешности.

У молодых женщин циститы часто бывают связаны с началом половой жизни. Если мочеиспускательный канал и влагалище расположены очень близко друг к другу, даже без инфекции может происходить травматизация, воспаление и появление симптомов цистита. В этом случае, после обследования у гинеколога профилактически назначаются препараты-уросептики до и после полового акта. У женщин старшего возраста циститы могут возникать на фоне развивающихся атрофических процессов, вызванных гормональными изменениями.

Причины появления цистита

Одна из главных причин – попадание микроорганизмов в мочевой пузырь. Это происходит восходящим путем, то есть через уретру.

Бактериальный цистит возникает из-за колонизации бактерий и их способности прикрепляться к слизистой мочевого пузыря. В большинстве случаев воспаление вызывает уропатогенная кишечная палочка.

Анализы при цистите

Какое лечение цистита у женщин правильное? Эффективное и быстрое, позволяющее предотвратить повторное обострение заболевания! Ведь поставить диагноз обычно не сложно — специфические симптомы, отклонения в анализах мочи, признаки воспаления при УЗИ, цистоскопии. Из всего сказанного ранее следует, что для диагностики цистита анализы — это первое, что назначит грамотный гинеколог. Подробнее про данные исследования и куда можно обратиться в Москве для их сдачи можно почитать по ссылке «Где сдать анализы».

Диагностика воспаления мочевого пузыря

Какие анализы сдать при цистите

Список исследований	Цены
Микроскопия мазка	550
Бакпосев мочи с антибиотиками	1 750
Посев микрофлоры уретры	1 750
Анализы ПЦР	550
Общий анализ мочи	450
Общий анализ крови	950
Взятие материала	550

Какие лекарства назначают при остром пиелонефрите?

Без антибиотиков при любом по тяжести воспалении почки обойтись невозможно. Правильный подбор лекарства зиждется на выявлении возбудителя инфекции в моче и определении его устойчивости и чувствительности к антибиотикам. В большинстве случаев, начальную терапию начинают без результатов анализов – эмпирически. Когда лаборатория подготовит ответ, то лекарственное лечение будет скорректировано.

Хронический пиелонефрит исправно «поставляет» пациентов для диализа и трансплантации почки. Сегодня возможности терапии настолько значимы, что при невозможности избежать острого инфекции, хроническая форма вообще не должна развиться. Пиелонефритом болеют не столько из-за ограниченности медицинской помощи, сколь из-за неспособности довести лечение до логического конца.

Лечение

Рост резистентности возбудителей ИМП в мире привел к кардинальным ограничениям и запрету применения ряда антибактериальных препаратов (АБП). Так, Комитет по оценке риска лекарственных препаратов фармаконадзора Европейского медицинского агентства (PRAC EMA), Американская администрация по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами (FDA), Американское общество инфекционных болезней (Guidelines IDSA) опубликовали в 2019 г. новые рекомендации по критериям диагностики и лечению ИМП, в частности воспалительных заболеваний мочевого пузыря [3].

Цель лечения острого и рецидивирующего цистита: купирование клинических проявлений заболевания, эрадикация возбудителя, профилактика рецидивов.

При назначении эмпирической антибактериальной терапии необходимо соблюдать: терапевтическую дозу; кратность приема; пути введения препарата; учитывать особенности фармакокинетики и фармакодинамики препарата, чувствительность возбудителя в регионе, стационаре; переносимость и возможные побочные эффекты; сочетание с другими лекарственными препаратами.

При остром неосложненном цистите лечение назначается эмпирически, в соответствии с рекомендациями EAU. Рекомендованы пероральные препараты, эффективные в отношении основного возбудителя острого цистита — E. coli: фосфомицин (чувствительность — 98,4%), фуразидин (95,7%), нитрофурантоин (94,1%) и пероральные цефалоспорины (цефадроксил) (табл. 2).

Пациентам, у которых симптомы не купировались или повторились в течение 2 нед. после окончания лечения, показаны полное урологическое обследование и культуральное исследование мочи с определением чувствительности возбудителя к АБП. Лечение рецидивирующей ИМП крайне сложно и связано с наличием факторов риска и образованием биопленок, в которых расположены скопления патогенных микроорганизмов. Длительность терапии должна составлять не менее 7 дней с учетом чувствительности возбудителя к АБП.

Из-за чего возникает цистит?

Возбудителями цистита могут быть хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, но чаще всего — это кишечная палочка и другие кишечные бактерии. Причиной возникновения воспаления может быть общее снижение иммунитета, несоблюдение правил личной гигиены, бесконтрольное использование гормонов и спермицидов, длительное применение антибиотиков. Осенью и зимой особенно распространен цистит вследствие переохлаждения. Иногда для того чтобы получить воспаление, достаточно всего четверти часа минут на сквозняке.

Цены на услуги гинеколога

• Стандартные консультации
• Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 3 900 руб.
• Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 3 500 руб.
• Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный 3 900 руб.
• Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный 3 500 руб.
• Консультации экспертов
• Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога первичный 5 900 руб.
• Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога повторный 5 500 руб.
• Телеконсультации
• Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога первичная 2 500 руб.
• Удаленная консультация ведущего врача-акушера-гинеколога первичная 5 500 руб.
• Удаленная консультация ведущего врача-акушера-гинеколога повторная 5 500 руб.
• Прочие консультации
• Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный с назначением схемы индукции суперовуляции 18 800 руб.
• Анестезия
• Проводниковая анестезия в гинекологии 2 300 руб.
• Манипуляции
• Эхогистеросальпингоскопия в гинекологии 10 000 руб.
• Восстановление девственной плевы 40 000 руб.
• Радиоволновая терапия шейки матки 21 000 руб.
• Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария) 800 руб.
• Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала 14 400 руб.
• Кольпоскопия 3 900 руб.
• Инсеминация ооцитов и чистка от кумулюса 12 000 руб.
• Введение лекарственных препаратов интравагинально 1 200 руб.
• Кольпоскопия расширенная с пробой Шиллера 4 600 руб.
• Тампонада влагалища 2 300 руб.
• Дренирование абсцесса женских половых органов 14 700 руб.
• Тампонирование лечебное влагалища 2 300 руб.
• Интрацервикальное (интравагинальное) введение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, 1 интимная зона 5 000 руб.
• Расширение шеечного канала (1 степень сложности) 18 000 руб.
• Спринцевание влагалища 1 100 руб.
• Внутриматочное введение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами 6 000 руб.
• Расширение шеечного канала (2 степень сложности) 37 200 руб.
• Гистеросальпингография 15 000 руб.
• Пункционное лечение кисты яичника с склерозированием 18 000 руб.
• Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи (PRP, терапия интимной зоны) 5 700 руб.
• Радиоволновая терапия шейки матки (1 степень сложности) 9 000 руб.
• Подкожное введение контрацептива ИМПЛАНОН 7 000 руб.
• Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи (PRP, внутриматочное введение) 12 000 руб.
• Радиоволновая терапия шейки матки (2 степень сложности) 15 000 руб.
• Удаление подкожного контрацептива ИМПЛАНОН 5 000 руб.
• Получение цервикального мазка 600 руб.
• Радиоволновая терапия шейки матки (3 степень сложности) 18 000 руб.
• Лечебная гидротубация маточных труб 10 000 руб.
• Получение влагалищного мазка 600 руб.
• Восстановление девственной плевы (1 степень сложности) 40 000 руб.
• Получение соскоба с шейки матки 600 руб.
• Восстановление девственной плевы (2 степень сложности) 50 000 руб.
• Биопсия шейки матки радиоволновая 6 000 руб.
• Биопсия тканей матки (пайпель биопсия) 4 500 руб.
• Вакуум-аспирация эндометрия 30 000 руб.
• Введение внутриматочной спирали 3 000 руб.
• Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) 5 400 руб.
• Введение внутриматочной спирали системы Мирена (без стоимости спирали) 4 200 руб.
• Удаление инородного тела из влагалища 1 800 руб.
• Удаление внутриматочной спирали 1 400 руб.
• Рассечение девственной плевы 40 000 руб.
• Удаление внутриматочной спирали инструментальное под контролем гистероскопа 25 000 руб.
• Оперативные вмешательства
• Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (3 степень сложности) 180 000 руб.
• Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (1 степень сложности) 180 000 руб.
• Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (1 степень сложности) 160 000 руб.
• Гистероскопия 40 000 руб.
• Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (3 степень сложности) 200 000 руб.
• Экстирпация культи влагалища 180 000 руб.
• Гемивульвэктомия (1 степень сложности) 120 000 руб.
• Двусторонняя овариэктомия 210 000 руб.
• Резекция контралатерального яичника, большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 140 000 руб.
• Операции при опущении стенок матки и влагалища (2 степень сложности) 125 000 руб.
• Разделение внутриматочных сращений (3 степень сложности) 50 000 руб.
• Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (4 степень сложности) 100 000 руб.
• Рассечение и иссечение спаек женских половых органов 120 000 руб.
• Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 170 000 руб.
• Гистероскопическая миомэктомия (1 степень сложности) 50 000 руб.
• Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (2 степень сложности) 190 000 руб.
• Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (2 степень сложности) 170 000 руб.
• Удаление новообразования влагалища 100 000 руб.
• Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 180 000 руб.
• Экстирпация культи шейки матки 180 000 руб.
• Гемивульвэктомия (2 степень сложности) 130 000 руб.
• Гистероскопия c раздельным диагностическим выскабливанием 41 000 руб.
• Резекция контралатерального яичника, большого сальника лапаротомическая 160 000 руб.
• Операции при опущении стенок матки и влагалища (3 степень сложности) 140 000 руб.
• Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 135 000 руб.
• Удаление плодного яйца из маточной трубы (1 степень сложности) 100 000 руб.
• Рассечение и иссечение спаек женских половых органов с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб.
• Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (4 степень сложности) 226 000 руб.
• Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (1 степень сложности) 35 000 руб.
• Гистероскопическая миомэктомия (2 степень сложности) 70 000 руб.
• Удаление новообразования вульвы 50 000 руб.
• Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 190 000 руб.
• Высокая ампутация шейки матки 100 000 руб.
• Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий с помощью коагулятора 160 000 руб.
• Гистероскопия офисная 18 000 руб.
• Сальпингэктомия лапаротомическая 150 000 руб.
• Восстановление вульвы и промежности (1 степень сложности) 40 000 руб.
• Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 155 000 руб.
• Удаление плодного яйца из маточной трубы (2 степень сложности) 110 000 руб.
• Иссечение и закрытие свища женских половых органов 100 000 руб.
• Операции при опущении задней стенки влагалища 100 000 руб.
• Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (2 степень сложности) 45 000 руб.
• Гистероскопическая миомэктомия (3 степень сложности) 100 000 руб.
• Гистерорезектоскопия 70 000 руб.
• Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 200 000 руб.
• Рассечение перегородки влагалища 30 000 руб.
• Резекция яичника клиновидная с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб.
• Офисная гистероскопия с полипэктомией 1 категории сложности 25 000 руб.
• Сальпингэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб.
• Восстановление вульвы и промежности (2 степень сложности) 50 000 руб.
• Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 175 000 руб.
• Удаление плодного яйца из маточной трубы (3 степень сложности) 120 000 руб.
• Операции при опущении передней стенки влагалища 100 000 руб.
• Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (3 степень сложности) 55 000 руб.
• Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (1 степень сложности) 50 000 руб.
• Раздельное диагностическое выскабливание полости матки 18 000 руб.
• Восстановление тазового дна (1 степень сложности) 100 000 руб.
• Кольпоперинеоррафия и леваторопластика 100 000 руб.
• Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 180 000 руб.
• Лапароскопическая миомэктомия (1-ой степени сложности) 150 000 руб.
• Расширение шеечного канала 30 000 руб.
• Удаление рудиментарного рога матки (1 степень сложности) 130 000 руб.
• Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (1 степень сложности) 180 000 руб.
• Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (1 степень сложности) 100 000 руб.
• Манчестерская операция 100 000 руб.
• Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (4 степень сложности) 65 000 руб.
• Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (2 степень сложности) 70 000 руб.
• Удаление кисты яичника 140 000 руб.
• Восстановление тазового дна (2 степень сложности) 110 000 руб.
• Удаление полипа женских половых органов 30 000 руб.
• Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 190 000 руб.
• Гистероскопия оперативная. Полипэктомия 50 000 руб.
• Резекция шейки матки 60 000 руб.
• Удаление рудиментарного рога матки (2 степень сложности) 140 000 руб.
• Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (2 степень сложности) 190 000 руб.
• Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (2 степень сложности) 110 000 руб.
• Операции на клиторе 50 000 руб.
• Электродиатермоконизация шейки матки (1 степень сложности) 41 000 руб.
• Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (3 степень сложности) 100 000 руб.
• Оофорэктомия лапаротомическая 150 000 руб.
• Восстановление тазового дна (3 степень сложности) 120 000 руб.
• Ампутация шейки матки 100 000 руб.
• Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 260 000 руб.
• Пластика шейки матки 84 000 руб.
• Удаление рудиментарного рога матки (3 степень сложности) 150 000 руб.
• Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (3 степень сложности) 200 000 руб.
• Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (3 степень сложности) 120 000 руб.
• Стерилизация маточных труб с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб.
• Электродиатермоконизация шейки матки (2 степень сложности) 75 000 руб.
• Ушивание повреждения стенки матки при проникающем ранении или разрыве лапаротомическое (1 степень сложности) 120 000 руб.
• Оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб.
• Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (1 степень сложности) 122 000 руб.
• Электроэксцизия новообразования шейки матки 21 000 руб.
• Удаление новообразования придатков матки (1 степень сложности) 120 000 руб.
• Абляция эндометрия 50 000 руб.
• Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (1 степень сложности) 130 000 руб.
• Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 175 000 руб.
• Пластика маточной трубы (1 степень сложности) 120 000 руб.
• Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении 100 000 руб.
• Электродиатермоконизация шейки матки (3 степень сложности) 65 000 руб.
• Ушивание повреждения стенки матки при проникающем ранении или разрыве лапаротомическое (2 степень сложности) 130 000 руб.
• Удаление дисгенетичных гонад 120 000 руб.
• Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (2 степень сложности) 160 000 руб.
• Пластика малых половых губ 100 000 руб.
• Удаление новообразования придатков матки (2 степень сложности) 130 000 руб.
• Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая 180 000 руб.
• Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (2 степень сложности) 140 000 руб.
• Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 195 000 руб.
• Пластика маточной трубы (2 степень сложности) 130 000 руб.
• Слинговые операции при недержании мочи 100 000 руб.
• Электродиатермоконизация шейки матки (4 степень сложности) 90 000 руб.
• Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 145 000 руб.
• Удаление гонадальных тяжей 120 000 руб.
• Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (3 степень сложности) 170 000 руб.
• Экстирпация большой железы преддверия влагалища 100 000 руб.
• Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (1 степень сложности) 25 000 руб.
• Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий 180 000 руб.
• Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (3 степень сложности) 150 000 руб.
• Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 215 000 руб.
• Пластика маточной трубы (3 степень сложности) 140 000 руб.
• Уретропексия свободной синтетической петлей позадилонным доступом 100 000 руб.
• Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям (при неразвивающейся беременности) 41 000 руб.
• Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 168 000 руб.
• Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая 140 000 руб.
• Зашивание разрыва влагалища в промежности (1 степень сложности) 100 000 руб.
• Энуклеация кисты большой железы преддверия влагалища 100 000 руб.
• Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (2 степень сложности) 50 000 руб.
• Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая 180 000 руб.
• Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (1 степень сложности) 103 000 руб.
• Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (1 степень сложности) 180 000 руб.
• Супрацервикальная гистерэктомия (1 степень сложности) 160 000 руб.
• Уретропексия свободной синтетической петлей трансобтураторным доступом 100 000 руб.
• Операции по поводу бесплодия на придатках матки (1 степень сложности) 120 000 руб.
• Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 180 000 руб.
• Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб.
• Зашивание разрыва влагалища в промежности (2 степень сложности) 110 000 руб.
• Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 110 000 руб.
• Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (3 степень сложности) 75 000 руб.
• Резекция большого сальника при гинекологической патологии 140 000 руб.
• Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (2 степень сложности) 160 000 руб.
• Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (2 степень сложности) 190 000 руб.
• Супрацервикальная гистерэктомия (2 степень сложности) 170 000 руб.
• Супрацервикальная гистерэктомия (3 степень сложности) 180 000 руб.
• Уретроцистоцервикопексия позадилонным доступом 100 000 руб.
• Операции по поводу бесплодия на придатках матки (2 степень сложности) 130 000 руб.
• Иссечение очагов эндометриоза с использованием видеоэндоскопических технологий с резекцией участка 200 000 руб.
• Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника лапаротомическая 140 000 руб.
• Зашивание разрыва влагалища в промежности (3 степень сложности) 120 000 руб.
• Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 125 000 руб.
• Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (4 степень сложности) 100 000 руб.
• Удаление параовариальной кисты с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб.
• Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 степень сложности) 145 000 руб.
• Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (3 степень сложности) 200 000 руб.
• Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 180 000 руб.
• Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (1 степень сложности) 160 000 руб.
• Удаление опухоли влагалища с реконструктивно-пластическим компонентом 100 000 руб.
• Операции по поводу бесплодия на придатках матки (3 степень сложности) 140 000 руб.
• Лапароскопия диагностическая (1 степень сложности) 90 000 руб.
• Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 160 000 руб.
• Зашивание разрыва шейки матки (1 степень сложности) 50 000 руб.
• Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 140 000 руб.
• Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (1 степень сложности) 25 000 руб.
• Восстановление маточного опорного аппарата с использованием видеоэндоскопических технологий 150 000 руб.
• Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (4 степень сложности) 180 000 руб.
• Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 190 000 руб.
• Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (2 степень сложности) 170 000 руб.
• Резекция яичника лапаротомическая 130 000 руб.
• Вульвэктомия (1 степень сложности) 120 000 руб.
• Лапароскопия диагностическая (2 степень сложности) 110 000 руб.
• Лапароскопическая транспозиция яичников 158 000 руб.
• Зашивание разрыва шейки матки (2 степень сложности) 60 000 руб.
• Разделение внутриматочных сращений (1 степень сложности) 30 000 руб.
• Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (2 степень сложности) 50 000 руб.
• Локальное иссечение влагалища 40 000 руб.
• Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 130 000 руб.
• Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 200 000 руб.
• Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (3 степень сложности) 180 000 руб.
• Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб.
• Вульвэктомия (2 степень сложности) 130 000 руб.
• Лапароскопия диагностическая (3 степень сложности) 147 000 руб.
• Резекция сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 140 000 руб.
• Операции при опущении стенок матки и влагалища (1 степень сложности) 100 000 руб.
• Разделение внутриматочных сращений (2 степень сложности) 40 000 руб.
• Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (3 степень сложности) 75 000 руб.
• Восстановление влагалищной стенки 100 000 руб.
• Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 150 000 руб.
• Лазерное омоложение
• Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение наружных половых органов, аногенитальной зоны, отбеливание) 12 000 руб.
• Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение вульвы и кожи наружных половых органов) 12 000 руб.
• Введение искусственных имплантатов подкожно (лифтинг интимной зоны мезонитями INTRARICH) 21 000 руб.
• Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение вульвы) 10 000 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (коррекция малых половых губ препаратом Amalain Intimate 1ml) 18 000 руб.
• Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение влагалища) 12 000 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение больших половых губ гиалуроновой кислотой Amalain Intimate 1ml) 18 000 руб.
• Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (вульвовагинальное омоложение) 14 000 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (уменьшение объема влагалища гиалуроновой кислотой Amalain Intimate 1ml) 18 000 руб.
• Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением для удаления рубцов наружных половых органов, аногенитальной зоны 7 000 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение объема клитора гиалуроновой кислотой Amalain Intimate 1ml) 18 000 руб.
• Пластика больших половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) 38 000 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение точки G гиалуроновой кислотой Amalain Intimate 1ml., аугментация точки G) 18 000 руб.
• Пластика малых половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) 38 000 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (интимная контурная пластика гиалуроновой кислотой Amalain Intimate 2 ml в зону влагалища, клитора, точки G) 36 000 руб.
• Пластика больших и малых половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) 45 000 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (коррекция малых половых губ препаратом Platinum Gold 1ml) 12 000 руб.
• Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога повторная 2 500 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение больших половых губ гиалуроновой кислотой Platinum Gold 1ml) 12 000 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (уменьшение объема влагалища гиалуроновой кислотой Platinum Gold 1ml) 12 000 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение объема клитора гиалуроновой кислотой Platinum Gold 1ml) 12 000 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение точки G гиалуроновой кислотой Platinum Gold 1ml в зону, аугментация точки G) 12 000 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (интимная контурная пластика гиалуроновой кислотой Platinum Gold 2 ml в зону влагалища, клитора, точки G) 24 000 руб.
• Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов размером до 1 см (1 единица) 2 500 руб.
• Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов размером более 1 см (1 единица) 4 000 руб.
• Комплексы оперативных вмешательств
• Лапароскопическая операция (миомэктомия, гистэроктомия) (1 степень сложности) 170 000 руб.
• Лапароскопическая операция (пангистерэктомия + тазовая лимфаденэктомия, пагнестерэктомия + оментэктомия, при эндометриозе легкой степени тяжести) (2 степень сложности) 215 000 руб.
• Лапароскопическая операция при глубоком инфильтративном эндометриозе, при злокачественных опухолях (рецидивы) (3 степень сложности) 370 000 руб.
• Лапаротомическая операция (миомэктомия, гистэроктомия) (1 степень сложности) 215 000 руб.
• Лапаротомическая операция (пангистерэктомия + тазовая лимфаденэктомия, пангистерэктомия + оментэктомия, при ранней стадии рака яичников) (2 степень сложности) 400 000 руб.
• Лапаротомическая операция при местнораспространенном раке яичников (3 степень сложности) 700 000 руб.
• Раздельное диагностичское выскабливание, гистероскопия, конизация шейки матки, гистерорезектоскопия 75 000 руб.
• Помощь на дому
• Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах МКАД 10 500 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.