Вирус папилломы человека

Кондиломы в прямой кишке — причины и симптомы

Кондиломы в прямой кишке (фото в интернете) возникают при заражении пациента вирусом папилломы человека. Чаще заболевание развивается у лиц, которые практикуют анальный секс. Длительное время болезнь не проявляется клиническими симптомами. Проктологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз на основании визуальных признаков (наличия наростов вокруг заднего прохода), результатов вирусологического, иммунологического и гистологического исследования.

Большая кондилома прямой кишки может вызывать боль и нарушение акта дефекации. Врачи отделения проктологии проводят комплексное лечение кондиломы в прямой кишке: иссечение нароста или деструкцию при воздействии различных видов энергии (электрической, лазерной, радиоволновой), воздействие на причину заболевания противовирусными и иммуномодулирующими фармакологическими препаратами. Невзирая на применение современных эффективнейших лекарственных средств, довольно часто кондиломы в прямой кишке появляются вновь по окончании курса терапии. По этой причине проктологи рекомендуют пациентам пройти вакцинацию против вируса папилломы человека до первого полового контакта.

Общие сведения

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — самая распространенная вирусная инфекция половых путей. ВПЧ представляет собой группу вирусов, чрезвычайно широко распространенную во всем мире. Существует более 190 типов данного вируса, из которых по меньшей мере 13 приводят к развитию рака (они известны как типы высокого риска). Вирус папилломы человека передается главным образом при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются им вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки (РШМ) и предраковых патологических состояний шейки матки.

Вирус папилломы человека передается главным образом при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются им вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. Но для передачи вируса не обязателен проникающий секс. Телесный генитальный контакт является хорошо установленным путем передачи папилломавирусной инфекции. Группами риска инфицирования ВПЧ являются дети и подростки 15-18 лет.

Рак шейки матки развивается в результате приобретенной половым путем инфекции определенными типами ВПЧ. Факторы риска развития РШМ: первое половое сношение в раннем возрасте; многочисленные сексуальные партнеры; подавление иммунитета (например, ВИЧ-инфицированные люди подвергаются повышенному риску инфицирования ВПЧ и инфицируются более широким спектром типов ВПЧ).

Можно ли вылечить папилломавирус 18 типа

ВПЧ 18 инфицирует отдельные участки глубокого слоя кожи или слизистой оболочки и в 30% случаев уничтожается естественным иммунитетом человека в течение 6-12 месяцев с момента заражения.

Если самоизлечения не произошло, в 3-х последовательных пробах присутствуют ДНК папилломавирусов, проводят комплексное лечение:

• хирургическое удаление новообразований;
• 2-3 курса противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.

Лекарств, полностью нейтрализующих папилломавирус 18 типа, нет. Но своевременное удаление новообразований и прием средств, укрепляющих иммунитет, снижает количество вирусных копий в организме и предупреждает развитие рака.

Вероятность заражения

Примерно в равной степени женщины и мужчины имеют риск стать инфицированными, совершенно не подозревая об этом, поскольку пик заражения приходится на подростковый период и старше, когда снижается настороженность в отношении заражения герпесвирусной, папилломовирусной, ВИЧ-инфекцией.

При этом большее внимание уделяется заболеваниям, передающимся половым путем, которые, тем не менее, также отличаются высокой динамикой заражения.

Важным моментом остается количество половых партнеров, так как на сегодняшний день уже описано более 190 типов ВПЧ и с каждым годом штаммов вируса становится больше. Международное агентство по изучению рака выделяет 12 штаммов, которые связаны с развитием рака различной локализации:

• шейки матки;
• вульвы;
• влагалища;
• анального канала;
• пениса.

Выбирая наименьшее число сексуальных партнеров, риск заразиться ВПЧ, в том числе его онкогенными штаммами, значительно снижается.

Необходимо помнить об индивидуальной гигиене, а также о существовании вакцинации, которая на 95% снижает риск развития ВПЧ. Эффективнее проводить вакцинацию в возрасте до 14 лет, но возможен вариант и до 25 лет. Наибольшую защищенность вакцина дает в случае, если она была введена до начала половой жизни.

Лечение папиллом, кондилом (ВПЧ)

• на теле проводит дерматолог-косметолог,
• на половых органах у мужчин — уролог,
• у женщин — гинеколог,
• в области заднего прохода и промежности — проктолог.

В настоящее время есть лечение, с высокой вероятностью избавляющее от инфекции ВПЧ. Современное лечение остроконечных кондилом способно не только удалить или уменьшить симптомы заболевания, оно избавляет от инфекции ВПЧ и предупреждает дальнейшую передачу вируса во многих случаях. Однако после любого метода лечения возможны рецидивы.

• Лазерное удаление остроконечных кондилом, проводится под местным обезболиванием.
• Электрокоагуляция, удаление остроконечных кондилом при помощи высокой температуры проводится под местным обезболиванием.
• Интерфероновые блокады (остроконечных кондилом обкалывают препаратом интерферона).
• Радиоволновое удаление кондилом. На сегодняшний день самый эффективный метод удаления остроконечных кондилом. От кондилом не остается следа.

Является ли вирус папилломы человека (ВПЧ) венерическим заболеванием?

ВПЧ можно расшифровать как вирус, который вызывает доброкачественную опухоль эпителиального происхождения в виде сосочка. Папиллому относят к болезням, которые передаются половым путем (ЗППП). К сегодняшним дням данное понятие, к несчастью, серьезно расширилось. Если раньше было известно только о нескольких, как тогда казалось, «устрашающих» классических заболеваниях Венеры, которые в действительности и лечатся легко, и обнаруживаются быстро (гонорея, сифилис, трихомониаз, мягкий шанкр), то сегодня в перечень ЗППП включено множество опасных, тяжело выявляемых, а иногда и трудно поддающихся лечению и совершенно неизлечимых (ВИЧ) болезней. Причем их количество постоянно растет.

На сегодняшний день в перечень «новых» ЗППП включены микоплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, кандидоз, герпес половых органов и папилломавирус человека. Наросты от папилломавируса, выявленные в областях половых либо перианальных органов, называют остроконечными кондиломами. По сути что кондилома, что папилломавирус — один и тот же вирус, просто разные штаммы (разновидности).

Остроконечные кондиломы половых органов в области промежности могут возникать и по одному, и целыми наростами, которые внешне схожи с цветной капустой. В некоторых случаях такие образования вызывают зуд, раздражение при прикосновении, а также кровотечение.

ВПЧ схема развития

Каждому типу вируса присвоен свой порядковый номер. На данный момент известно больше 100 разновидностей ВПЧ.

Специалисты условно подразделяют ВПЧ на три большие группы:

• высокой степени риска – это ВПЧ 16, 18, 36, 39, 45, 51, 59, 68, 56 и 66 (очень опасные вирусы);
• среднего онкогенного риска — это ВПЧ 31, 33, 35, 52, 58;
• низкой степени риска – это ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55.

Степень риска показывает, насколько опасным является тип вируса с точки зрения образования злокачественных опухолей. Наиболее часто рак вызывают ВПЧ 18 и 16.

Носители вируса папилломы человека

Медицинская статистика указывает на то, что около 70% населения планеты является носителями папилломавируса.

• Данная инфекция приводит к появлению кожных наростов различной локализации и формы.
• Папилломы растут не только на коже, но и на слизистых оболочках.
• Вирус многообразен, существует более 120 его штаммов. Некоторые из них являются абсолютно безопасными, другие наоборот могут стать причиной злокачественных процессов.
• Наибольшую опасность представляют генотипы HPV с высоким онкогенным риском.

Широкое распространение инфекция получила среди женщин. На сегодняшний день ВПЧ занимает второе место среди вирусных инфекций женской половой сферы, уступая только генитальному герпесу. Заражение происходит контактным путем. Вирус передается при взаимодействии со слизистыми оболочками или кожей зараженного человека. Также существуют носители вируса, получившие его наследственным путем, то есть от зараженной матери.

Инфекция может в течение длительного времени находится в организме в подавленном состоянии. Снижение иммунной системы приводит к ее активизации. Зараженные клетки начинают активно разрастаться, поражая здоровые ткани и провоцируя появление множества новых папиллом.

[47], [48], [49], [50], [51]