Аденомиоз матки
Аденомиоз (эндометриоз тела матки) – патология, характеризующаяся тем, что клетки, структурно и функционально сходные с клетками слизистой оболочки матки (эндометрием), обнаруживаются в ее мышечном слое (миометрие).
Таким образом, циклические изменения в течение менструального цикла происходят как в слизистой оболочке, так и в мышечном слое. Очаги аденомиоза постоянно разрастаются, что обусловливает прогрессирующий характер заболевания. В миометрии постепенно начинают происходить патологические дегенеративные изменения.
Поскольку внутренний эндометриоз может являться одной из причин развития женского бесплодия, в этой статье мы бы хотели подробнее рассказать об этой патологии, ее причинах и методах лечения, а также остановиться на том, возможна ли беременность при аденомиозе.
Причины
- аномально раннее или позднее начало менструаций;
- нетипично позднее начало регулярной половой жизни;
- наследственная предрасположенность (в т.ч. врожденный аденомиоз);
- гормональные дисбалансы, в том числе обусловленные длительным бесконтрольным приемом гормонсодержащих средств (прежде всего, оральных контрацептивов);
- повреждение соединительнотканной прослойки между эндометрием и более глубокими мышечными слоями (любые внутриматочные медицинские процедуры, осложненные роды, воспалительные процессы в эндометрии).
Классификация болезни
В зависимости от характера расположения аденомиом различают 4 формы заболевания:
- очаговый (клетка внедряются в миометрий очагами);
- узловой (скопления клеток образуют множественные узлы с полостями, заполненными кровью);
- диффузный (внедрения не имеют четко выраженных очагов или узлов — «разбросаны» по ткани);
- диффузно-узловой (сочетание узлового и диффузного типов).
Болезнь также классифицируют по степени проникновения:
- 1 степень — клетки эндометрия проникают только в подслизистый слой;
- 2 степень — клетки проникают не более чем на половину миометрия;
- 3 степень — поражено больше половины глубины ткани;
- 4 степень — страдает весь мышечный слой, возможно распространение на другие органы.
Степени аденомиоза
Аденомиоз бывает таких видов:
- Очаговый;
- Диффузный;
- Узловой.
- Первая степень аденомиоза: ограниченный патологический процесс под слизистой оболочкой тела матки;
- Вторая степень аденомиоза: распространенный патологический процесс до середины толщины тела матки;
- Третья степень аденомиоза: вовлеченный в патологический процесс весь мышечный слой матки до серозного (наружного) слоя маточной стенки;
- Четвертая степень аденомиоза: вовлеченный в патологический процесс соседних органов, серозной оболочки матки.
Степени развития заболевания
Стадии, или степени аденомиоза матки, зависят от распространенности заболевания. Всего их четыре:
Клетки эндометрия проникают в подслизистый слой и не более трети миометрия.
Слой эпителиальной ткани разрастается до половины толщины миометрия.
Поражен практически весь мышечный слой тела матки.
Эндометриоидные клетки прорастают в брюшину и смежные внутренние органы.
Уже на второй стадии начинается серьезное изменение тонкой мышечной ткани матки. Это значит, что нужно как можно быстрее начать лечить заболевание.
Эпидемиология аденомиоза
Аденомиоз развивается у 15% женщин. Заболевание является наиболее вероятным у женщин, которые рожали в конце третьей — в начале четвертой декады жизни. У женщин, которые не имели родов, аденомиоз встречается редко.
Факторы риска. Аденомиоз, миома матки и эндометриоз часто сосуществуют. Около 15-20% пациенток с аденомиозом также имеют эндометриоз, и у 50-60% больных с аденомиозом обнаруживают сопутствующую миому матки.
Последствия
Аденомиоз – хроническое заболевание, которое по мере прогрессирования, способно вызвать следующие осложнения:
- Формирование спаек в маточных трубах и брюшной полости
- Бесплодие
- Привычное невынашивание беременности
- Постгеморрагическую анемию
- Злокачественные опухоли.
Лечение аденомиоза матки
Лечение аденомиоза матки комплексное, терапевтическая схема подбирается врачом индивидуально в каждом клиническом случае и зависит от:
- стадии болезни,
- возраста пациентки,
- выраженности клинических проявлений,
- общего состояния здоровья и других важных факторов.
Консервативное лечение обеспечивает нужный эффект лишь на ранней стадии болезни. Терапия направлена на нормализацию гормонального фона и иммунитета, а также симптоматическое лечение.
Лекарственный комплекс подбирается строго индивидуально. В среднем курс терапии продолжается 2-3 месяца. Менструальный цикл нормализуется приблизительно через 4-6 недель после начала лечения.
Хирургическое лечение зависит от формы и степени распространения патологического процесса и применяется при наличии множественных и обширных аденомиозных очагов. Такое лечение направлено на удаление патологических участков и восстановление нормальной анатомической формы матки. Одними из самых современных техник хирургического лечения аденомиоза являются электрокоагуляция и деструкция фокусированным ультразвуком.
Многие женщины считают, что для визита к гинекологу нужны такие веские показания, как беременность или наличие болезненных симптомов. Такой подход может крайне негативно отразиться на репродуктивном здоровье, поскольку многие опасные гинекологические патологии имеют совершенно бессимптомное течение. Аденомиоз также не является исключением, поэтому для своевременного выявления такого патологического состояния важно регулярно проходить врачебные осмотры.
Внимательное отношение к своему здоровью обеспечивает возможность минимизировать риск развития аденомиоза и других гинекологических патологий, поскольку данное заболевание часто сочетается с иными состояниями, к примеру, миомой матки или эндометриозом, которые могут нанести существенный вред фертильности женщины.
Клиника Современной Медицины – это высококлассный лечебно-диагностический центр, оснащенный передовым оборудованием, что позволяет нашим специалистам быстро провести весь спектр необходимых исследований и в кратчайший срок поставить единственно верный диагноз. На основе полученных при комплексном обследовании данных грамотные врачи с многолетним опытом успешного лечения аденомиоза разработают результативную терапевтическую схему, которая вернет пациентке полноценную здоровую жизнь.
Записаться на прием к гинекологу и получить подробнейшую консультацию по всем вопросам, связанным с аденомозом матки, вы можете в любое удобное для вас время.
Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения гинекологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения аднексита и лечения бактериального вагиноза.
