Артроз плечевого сустава

Артроз

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Гуляев Сергей Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

С Днем Победы! Мы работаем в штатном режиме.

«Men’s Health», медицинский блог (август 2016г.)

Артроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее все части сустава: хрящ, суставную оболочку, связки, капсулу, околохрящевые кости и околосуставные мышцы и связки.

По данным европейских врачей, на заболевание артрозом приходится почти 70% всех ревматологических болезней. Больше всего подвержены артрозу суставов люди в возрасте 40-60 лет. Этому способствуют как недостаток движения, так и длительные перегрузки, неправильное питание и, конечно же, травмы.

Диагностика артроза суставов

Диагностика артроза суставов

Причины возникновения

Болезнь развивается постепенно, а спровоцировать её начало может:

• длительное недостаточное кровоснабжение сустава в результате сосудистых нарушений (сосудистые заболевания при сахарном диабете, атеросклероз, варикоз);
• травма плеча, в результате которой плечевой сустав деформировался и воспалился;
• регулярные высокие нагрузки на сустав — имеют место в профессиональной деятельности грузчиков и строителей;
• врожденный или приобретенный дефект сустава (в том числе врожденные патологии, связанные с недостатком коллагена).

Факторами риска развития деформирующего артроз плечевого сустава являются:

• острые и хронические заболевания суставов (артрит, синовит);
• гиподинамия и лишний вес;
• остеопороз;
• хронические эндокринные или аутоиммунные заболевания (подагра, красная волчанка);
• неблагоприятная наследственность — риск развития артроза выше у тех людей, чьи родители страдали данным недугом;
• пожилой возраст (возрастная деформация сустава развивается примерно у 80% 70-летних людей).

Диагностика

Для выявления артроза назначают диагностические методы, позволяющие определить разрушение хряща и деформацию сустава.

• рентгенография;
• КТ или МРТ;
• УЗИ;
• диагностическая артроскопия.

Из лабораторных методов диагностики применяют общий анализ крови для исключения воспалительного процесса и биохимию крови с целью выявления обменных нарушений в организме.

Лечение

Лечить артроза плеча нужно долго. На начальных стадиях, пока функция сустава не нарушена – проводится курсовое консервативное лечение. В его задачи входят:

• обезболивание – важный момент в терапии, поскольку из-за боли человек старается ограничить движения в пораженном плече, а это еще больше усиливает патологический процесс;
• восстановление и защита хрящевой ткани;
• снятие воспаления – как фактора, осложняющего течение заболевания;
• восстановление объема движений в плече.

Врач подбирает различные медикаменты в зависимости от формы и стадии болезни. В том числе это нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, которые вводятся непосредственно в суставную полость (чтобы они не оказывали действия на весь организм). Из обезболивающих препаратов применяют различные анальгетики (обезболивающие) внутрь, в виде инъекций, а так же наружно (кремы или мази). Для восстановления хряща назначают препараты с хондроитином.

Немаловажную роль играет диета. Необходимо ограничить потребление соленых и острых продуктов, употреблять больше пищи, содержащей натуральный коллаген – строительный материал для хрящевой ткани. Это, прежде всего, рыба семейства лососевых, свежая зелень, мясо птицы (особенно индейка), морепродукты (креветки, крабы, морской лук и морская капуста).

Как лечить артроз плечевого сустава в период ремиссии? Хороший эффект оказывает мануальная терапия, массаж, физиотерапия и гимнастика. Физкультуру можно выполнять в домашних условиях, для этого не требуется много времени: начинать следует с 5 минут и постепенно доводить занятия до 20 минут в день. Вот несколько простых и эффективных упражнений:

Качание рукой. Сядьте на стул, свесьте и расслабьте руку. Подвигайте ей назад и вперед, не сгибая в локте. Начинайте с 10 повторов упражнения каждой рукой.

Подъем и опускание плечевого пояса. Сидя на стуле, одновременно и поочередно поднимайте и опускайте плечи. Выполните 10 раз.

Вращение плечами. Выполняйте по 5 – 10 вращающих движений обоими плечами вперед и назад.

Как лечить артроз плечевого сустава, если консервативные меры оказались не эффективны? Остается только операция – установка протеза. Но при данной форме артроза (в отличие от других – например, артрозе суставов ног) необходимость в оперативном вмешательстве возникает не часто. Берегите свое здоровье и не доводите болезни до стадий и симптомов, при которых неоперативных вариантов лечения у вас не будет.

• Вконтакте
• Facebook
• Twitter
• Одноклассники
• Мой мир
• Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Вот уже несколько лет как артроз плечевого сустава не даёт мне покоя. Это ужасно, когда ощущаешь такие боли в руках. От привычных лекарств начались боли в желудке, пришлось от них отказаться. Встал вопрос — сколько может это всё продолжаться. Потерялся в просторах интернета и в силу свой профессии, много времени провожу на часовом форуме, где и обнаружил отзывы о препарате Вископлюс. Посоветовался с врачом, который поддержал меня, не понимаю почему сам мне этого не предлагал, может из-за дороговизны препарата. Прошёл курс лечения 3 укола с интервалом 10 дней, стал ощущать СВОИ руки. Это не передавть словами, когда после стольких лет твои руки тебя слушаются. Очень сожалею, что путь в поисках этого препарата был долог, столько можно было успеть сделать.

Владимир Анатольевич, надеюсь, что ваш комментарий написан не для рекламы препарата. Курс лечения этим препаратом назначается строго лечащим врачом, в соответствии с картиной заболевания и тяжестью изменений в суставных тканях. Имеются противопоказания и побочные действия.

Ну он хоть пытается или питается ? помочь! Я его не знаю, но некоторые вещи . он прав !
Сам в свои 36-37 (не помню сколько мне ? ) столкнулся с этим «диагнозом» (может ошиблись :)) Хотя болит сустав около 4 месяцев (как весна началась) Думал что вывих, хоть и не занимаюсь физ. упражнениями и физ. нагрузок не было. короч. сам не знаю чем лечить. Пробовал на ранних стадиях (болело сильно. ) (Думал подвехнул, так как люблю спать на правуую сторону, + малая как мне показалось ? и( я чувствовал) . Она когда спать ложилась , и не могла заснуть спала с правой стороны а я с лева, один раз и после того . корочь . получалось она тягла мою правюю руку к себе и я чувствовал боль. но я даже и не думал что это может привести к этому, хотя это не она виновата. , но я терпел когда она мне руку заламывала , как бы ней себя обнимая. Я только хотел чтобы она быстее заснула. при этом я чувствовал боль в раёне плечевого сустава. Я терпел. Но как совпало после этого или пожже , боль сопровождала моё правое передплечие. Врач (доверия не внушал) даже не осматривая послал на ренген, после просотра ренгена на снимке сказал что АРТРОЗ ! даже не осмотрев физически плечо !
Пробовал лечить сам для начала мазью (на основ пчелиного яда ()печёт особенно после душа) ефекта не увидел. Врач прописал обезболюющее Вольтарен + мазь «Долобене «ни какого эфекта + я ходил на процедуры (електрофорез! (брали калий йёд+ лёдокаин)) эффекта не заметил. Знакомые предлагают попробовать мазь живокоста.
Я прошу. Кто нить сталкивался с таким. Если не трудно. Подскажите. А то боль уже достала. Хоть я и с этой болью тоже смогу жить. (не первая )мог почтовый адрес как бы есть но.
ferz.zen@mail.ru
Всем спасибо что прочли. Буду должен (если поможет )

San, артроз имеет прогрессирующее течение с истончением хряща и появлением костных разрастаний. Поэтому к лечению нужно подходить со всей ответственностью, и не затягивать, так как развитие осложнений может вообще заблокировать сустав. Необходим ряд исследований, который должен назначить врач-специалист: биохимические анализы крови, развернутый анализ крови и т.д. Для более точного диагноза важно магниторезонансное обследование. После постановки точного диагноза проводится консервативное лечение, в запущенных случаях – оперативное.

Виды плечелопаточного периартрита

Существует несколько разновидностей периартроза:

. В этом случае воспалительный процесс охватывает ткани сухожилия. Подобное патологическое состояние возникает после чрезмерных физических нагрузок. При этом пациенты отмечают болевой синдром в области плечевого сустава, отечность, покраснение и подъем температуры тела;
• Кальцифицирующий тендинит. Проявляется вследствие скопления кристаллов кальция фосфата в сухожилиях плечевого сустава. Это обусловлено повреждением сухожилия и нарушением поступления кислорода в ткани. К числу основных проявлений относятся: болевые ощущения и ограничение двигательной активности плеча, расстройство сна;
• Адгезивный капсулит. Характеризуется поражением капсулы плечевого сустава и синовиальной мембраны с существенным ограничением двигательной функции. Факторами риска считаются: ранее перенесенные инфаркты миокарда, острые нарушения кровообращения в головном мозгу, заболевания аутоиммунного характера, метаболический синдром;
• Субакромиальный синдром. Патологический процесс, который характеризуется сужением расстояния между головкой плечевой кости и латеральным концом лопаточной кости (акромионом). При этом пациент ощущает значительную болезненность, с последующим уменьшением объема движений в плече; плечевого сустава. Речь идет о воспалительном процессе в области суставной сумки. Проявляется в результате травмирования, инфицирования, аутоиммунных нарушений, ухудшения обмена веществ, а также вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в опорно-двигательной системе. Основными симптомами являются: общая слабость, болевой синдром, утрата чувствительности в области конечности, ухудшение двигательной активности плечевого сустава.

Как избавиться от боли в суставах срочно?

Быстро побороть боль способны анальгетики: терпеть боль нельзя ни в коем случае, если не хотите, чтобы она из острой превратилась в хроническую. Эта метаморфоза может произойти очень быстро – за 3–4 недели, поэтому избавление от боли в суставах должно быть безотлагательной задачей. Сустав начинает болеть, как только вы даете на него нагрузку. Поэтому при болях за полчаса до любой двигательной активности следует принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с хорошим обезболивающим эффектом.

Таблетки. Фото: Bloack / Depositphotos

Если боль в суставах усиливается по ночам, дополнительно перед отходом ко сну врач порекомендует принимать метамизол натрия, а также дротаверин с никотиновой кислотой для улучшения местного кровообращения.

Местная терапия

У НПВП есть грозный побочный эффект – они могут вызывать повреждение слизистой оболочки желудка вплоть до образования язв, поэтому их стараются применять местно, в составе всевозможных мазей и гелей с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Обычно их втирают в кожу над пораженным суставом дважды в день. Снимают боль также специальные пластыри с магнитным порошком, которые наклеивают на сустав или область позвоночника.

Можно ли делать массаж, если болят суставы?

«Для симптоматического облегчения боли в суставах в домашних условиях рекомендуется принять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде таблеток, также можно нанести крем на основе НПВС на больную область. Массаж больных суставов противопоказан, массировать необходимо мышцы, окружающие суставы. При имеющемся синовите (выпоте) в суставах от массажа вообще лучше воздержаться».

эксперт

ФКНЦ ФМБА РФ, руководитель ревматологического центра, врач — ревматолог

Чем отличается артроз от артрита плечевого сустава

Давайте разберемся в вопросе о том, чем отличается артроз от артрита плечевого сустава и как проводится дифференциальная диагностика этих двух патологий. Начнем с артрита – это воспаление суставной капсулы, возникающее под влиянием провокационных факторов. Одним из них может быть артроз на стадии деформации костной ткани – вырастающие остеофиты травмируют суставную капсулу, провоцируют капиллярное кровотечение и воспалительную реакцию.

При артрите под влиянием факторов воспаления начинается приток капиллярной крови. Ткани подвергаются инфильтративному отеку. Сдавливаются мелкие нервные окончания, возникает сильная боль. Ограничивается подвижность, внешне сустав выглядит отечным, покрасневшим. Пальпация его болезненная.

Артроз – это хроническое, вяло текущее дегенеративное заболевание. Если артрит возникает быстро и остро, то артроз может постепенно развиваться годами. В основе патологии лежит принцип нарушения питания хрящевых тканей.

Все костные ткани, которые входят в суставную капсулу, окутаны хрящевым синовиальным слоем. Он обеспечивает легкость скольжения костей при совершении движений. Также при сжатии синовиальная хрящевая ткань впитывает жидкость, а при расправлении отдает. Таким образом осуществляется защита от избыточной амортизации.

При изменении биохимических свойств синовиальной внутрисуставной жидкости наблюдается нарушение процесса её усвоения и отдачи хрящевыми тканями. Они подвергаются дистрофии и частичной дегенерации. Хрящевой слой постепенно истончается, при этом происходит сужение суставной щели, кости начинают располагаться ближе друг к другу. При движениях это создает избыточную нагрузку на суставные поверхности, хрящевая ткань начинает разрушаться и оголяет кости.

Постепенно на поверхностях костей образуются трещины, которые заполняются отложениями солей кальция. Так начинается стадия развития деформирующего остеоартроза с образованием костных шипов, которые полностью нарушают двигательную активность в пораженном суставе. При травмировании суставных тканей костными шипами развивается вторичный артрит. Именно так и провоцируется артрито-артроз плечевого сустава.

Прогноз

Артроз — хроническая прогрессирующая болезнь, которую полностью излечить невозможно. Однако затормозить патологические изменения в суставе, сохранить трудоспособность и качество жизни на многие годы вполне возможно при правильной тактике ведения пациента и выполнении рекомендаций даже в период стойкой ремиссии.

Артроз проще предупредить, чем вылечить, поэтому врачи-ортопеды рекомендуют:

Минимизировать профессиональные вредности (охрана труда, оптимальный режим тренировок у спортсменов).

Сбалансированное питание, оптимальный вес, режим умеренной активности.

Лечение сопутствующих болезней.

Регулярные медицинские осмотры в медицинской клинике для своевременного выявления болезни.

При наличии высоких физических нагрузок и наличии профессиональных вредностей с целью профилактики рекомендуется применение препаратов гиалуроновой кислоты длительного действия ГИАЛ-СИН, ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ, ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ- ПЛЮС для улучшения трофики и замедления дегенерации хряща. Длительность эффекта — 12-24 месяца.