Болезнь Паркинсона. Симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона – это прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, проявляющееся двигательными нарушениями (тремор покоя, ригидность мышц, гипокинезия, постуральные расстройства).

• Болезнь Паркинсона – что это такое?
• Причины возникновения болезни Паркинсона
• Симптомы болезни Паркинсона
• Диагностика болезни Паркинсона
• Как лечить болезнь Паркинсона
• Диета при болезни Паркинсона
• Опасность болезни Паркинсона
• Группа риска
• Профилактика болезни Паркинсона

Причины и симптомы заболевания

Болезнь Паркинсона причины

С достоверностью не известно, что приводит к разрушению нервных клеток. Но ученые проводят множество исследований, чтобы найти ответ на этот вопрос. В числе прочего изучается вероятность влияния ядов и токсинов из окружающей среды, а также естественное старение организма.

Аномальные гены, вероятно, тоже могут привести к болезни Паркинсона у некоторых людей. Но достаточных доказательств того, что болезнь всегда передается по наследству, в настоящее время нет.

Болезнь Паркинсона симптомы

Болезнь Паркинсона проявляется в форме четырех основных признаков:

• Тремор, или дрожание. Тремор появляется в конечностях – руках и/или ногах;
• Ригидность (онемение) затылочных мышц;
• Замедленность движений;
• Проблемы с балансом, сохранением равновесия или ходьбой.

Тремор обычно является первым симптомом болезни Паркинсона. И это один из самых распространенных признаков заболевания, хотя он проявляется не у всех. Важно знать, что не всегда тремор конечностей свидетельствует о болезни Паркинсона. Тремор часто начинается только в одной руке или ноге, или с одной стороны тела. Тремор может усиливаться, когда Вы не двигаете рукой или ногой, и уменьшается при движении и во время сна.

Со временем болезнь Паркинсона поражает все мышцы тела, и это может стать причиной ряда проблем, таких как сложности с глотанием или запор. В более поздних стадиях болезни Паркинсона человек может иметь зафиксированный в одной точке или отсутствующий взгляд, проблемы с речью и другие проблемы. У некоторых наблюдается снижение умственных способностей (деменция).

Признаки болезни Паркинсона обычно появляются в возрасте 50-60 лет, но иногда могут начаться и раньше.

Паркинсон: причины

Медицинские исследования выделяют несколько причин начала поражения дофаминовых клеток мозга:

В первую очередь, это наследственная предрасположенность. Если в роду у старших родственников встречалась эта болезнь, есть вероятность ее наследования.

Старение организма, приводящее к распаду тех или иных клеток, в том числе содержащих дофамин.

Негативное влияние токсинов и ядов, поражающее клетки мозга или замедляющее их питание через кровоснабжение, приводящее к некрозам. В их числе бактериальное поражение, например, энцефалитом или столбняком. Микроорганизмы, провоцирующие заболевание, выделяют едкие токсины в процессе своей жизнедеятельности, отравляя в первую очередь клетки мозга.

Нередко опухоли головного мозга становятся причиной разрушения здоровых клеток.

Механические воздействия, например черепно-мозговые травмы, также могут спровоцировать отмирание отдельных участков головного мозга.

Атеросклероз сосудов головного мозга не только повышает риск возникновения инсульта, но и препятствует нормальному кровоснабжению его участков, приводя к отмиранию клеток.

Наркомания и другие виды интоксикации организма, включая этанол, цианид, лекарственные препараты группы нейролептиков существенно повышают риск развития синдрома Паркинсона.

Из-за чего возникает болезнь Паркинсона

Чаще всего причиной развития данного отклонения становится гибель нейронов. Но что вызывает этот патологический процесс, ученым еще не удалось выяснить. Прогрессирование первичной и вторичной формы паркинсонизма происходит под влиянием следующих факторов:

• чрезмерное употребление медикаментозных препаратов;
• работа с химическими реактивами;
• неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания;
• хроническая усталость и нервное перенапряжение;
• генетическая предрасположенность к мутациям данного типа;
• запущенные формы инфекционных заболеваний;
• чрезмерное употребление алкоголя.

Отклонения данного рода у людей преклонного возраста чаще всего связывают с возрастными изменениями в организме, которые считаются в большинстве случаев неизбежными. В такой ситуации средства для лечения болезни Паркинсона не должны включать препараты психотропного действия.

Как диагностировать заболевание

В зависимости от проявившихся симптомов определяется дальнейший план лечения. Для этого пациенту необходимо пройти предварительное обследование. Для диагностирования недуга предпринимают следующие меры:

1. Врач определяет, что симптомы вызваны именно болезнью Паркинсона. В этих целях используются специальные медикаментозные средства — благодаря их эффективности получается доказать диагноз.
2. Проводится проверка на наличие иных патологических процессов в организме. Дело в том, что многие симптомы болезни Паркинсона характерны для опухолевых поражений и повреждений головы вследствие травм.
3. Врач оценивает двигательную активность больного, определяет степень повышенности мышечного тонуса.
4. Для определения иных сопутствующих нарушений в некоторых случаях назначается проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Специалисты пансионата «Доверие» располагают необходимой базой для постановки точного диагноза.

В случае подтверждения у пациента болезни Паркинсона лечение следует проводить комплексно. Осуществлять медикаментозную терапию самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется. Лучше доверить лечение больного профессионалам — например, разместить в пансионате, где имеется соответствующая база по уходу за больными Паркинсоном. В пансионате «Доверие» созданы все условия для комфортного выздоровления.

Как лечить болезнь Паркинсона на разных стадиях

Для лечения болезни Паркинсона обычно назначают прием большого количества медикаментов. Чаще всего для борьбы с данным недугом используют препарат «Леводопа». Попадая в организм, его действующее вещество преобразуется в дофамин. Этот гормон создает препятствие гибели нейронов. Прием препарата способен ослабить мышечный тонус, устранить тремор и прочие симптомы недуга.

Важно: стоит помнить, что терапия такого рода не поможет устранить проблему навсегда, так как сам по себе недуг является неизлечимым. Эти меры нужны для того, чтобы замедлить прогрессирование болезни Паркинсона и ослабить симптоматику, что поможет повысить качество жизни больного.

Терапия способна оказать благоприятный эффект на людей, полностью потерявших подвижность. Препарат помогает восстановить некоторые функции опорно-двигательного аппарата.

Однако у данного лечения есть побочные действия. Длительный прием «Леводопы» иногда приводит к незначительным подергиваниям лицевых мышц. Также нужно учесть, что медикамент оказывает желаемый эффект лишь на определенный промежуток времени. После курса «Леводопы» нужно найти ему замену в виде другого средства.

На запущенных стадиях болезни Паркинсона обычно прибегают к более радикальным методам лечения, в том числе хирургическому вмешательству. Чаще всего подобный способ дает положительный результат. Однако больному после операции необходима длительная реабилитация, которая должна проходить под контролем врачей.

В пансионате «Доверие» работают специалисты, которые проследят за больным паркинсонизмом после того, как он перенесет восстановительную операцию.

Каковы прогнозы при заболевании

При диагностировании болезни Паркинсона продолжительность жизни в среднем составляет около 10 лет. Однако на данный момент при своевременном лечении недуга больные могут прожить дольше. Современные методы терапии помогают улучшить качество жизни.

Эффективность лечения зависит от ряда факторов:

• стадии развития болезни;
• экологической обстановки в регионе проживания;
• качества ухода за пациентом;
• верности постановки диагноза.

В пансионате «Доверие» используются только новые методы для лечения болезни Паркинсона. Они оказывают благотворное воздействие на пожилых пациентов.

Методы профилактики патологии

Для предотвращения развития подобной патологии следует предпринимать профилактические меры:

• своевременно осуществлять диагностику при наличии заболеваний сосудов;
• изолировать пожилого человека от контакта с вредными химическими примесями;
• придерживаться диеты;
• избегать стрессов;
• ввести в жизнь легкие физические нагрузки.

Какие меры принимают в пансионате «Доверие»

Ухаживать за больным Паркинсоном в домашних условиях крайне непросто. Присмотр за таким пациентом подразумевает ряд тонкостей, и запомнить все неподготовленный человек не сможет. Выходом из непростой ситуации станет обращение в пансионат.

Частный дом престарелых «Доверие» создает для своих подопечных по-настоящему домашние условия. В стенах нашего пансионата царят уют и теплота. Наш персонал дружелюбен и спокоен, а также внимателен к каждому постояльцу.

Пациентам с болезнью Паркинсона стоит соблюдать особый режим. Наши врачи контролируют выполнение всех рекомендаций. Специалисты нашего пансионата проводят ежедневные осмотры больных.

Также мы позаботились о комфорте больных и безопасном пространстве. Пансионат снабжен специальным вспомогательным оборудованием и функциональными кроватями.

При выявлении любых признаков болезни Паркинсона необходимо как можно скорее пройти обследование. Купировать развитие этой патологии на начальной стадии вполне реально. Пройти диагностику вы сможете у врачей пансионата «Доверие».

Лечение болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона считается неизлечимым заболеванием. Существующие методы терапии позволяют облегчить симптомы и замедлить прогрессирование патологии. Чаще всего удается ограничиться консервативным лечением, но иногда прибегают и к хирургии. Также активно разрабатываются экспериментальные методы, которые могут быть внедрены в обозримом будущем.

Лекарственная терапия

Основная причина БП – гибель дофаминовых нейронов и нехватка дофамина. Поэтому лекарственное лечение направлено на увеличение концентрации этого нейромедиатора в нервной системе. Это различные группы препаратов с разным механизмом действия:

• Предшественники дофамина. Это лекарства, которые при попадании в организм превращаются в дофамин. Примечательно, что сам дофамин в качестве лекарственного средства использовать нельзя, поскольку он не проникает через гемато-энцефалический барьер (между кровеносной и нервной системой). В качестве лекарственного препарата широко применяется леводопа.
• Агонисты дофамина. Лекарственные средства, которые связываются с дофаминовыми рецепторами, имитируя активность дофамина. К таким препаратам относятся пирибедил, прамипексол, апоморфин, бромокриптин и другие.
• Блокаторы ферментов, разрушающих дофамин. Дофамин деградирует под воздействием ряда ферментов, среди которых – катехол-О-метилтрансфераза (КОМТ) и моноаминоксидаза типа Б (МАО-Б). Соответственно, препараты, угнетающие активность этих ферментов (их ингибиторы) продлевают время существования дофамина в нервной системе. К ингибиторам МАО-Б относятся селегилин и розагилин, а к ингибиторам КОМТ – энтакапон и толкапон.
• Препараты, повышающие чувствительность к дофамину. Такие лекарства, как амантадин и глудантан тормозят обратный захват дофамина, увеличивая чувствительность рецепторов к нейромедиатору.

Легендарному американскому боксеру Кассиусу Клею (Мухаммед Али) было всего 42 года, когда у него диагностировали болезнь Паркинсона. Этот пример выглядит как еще одно косвенное доказательство того факта, что черепно-мозговые травмы могут стать причиной болезни Паркинсона. Однако БП диагностируют далеко не у всех боксеров. Вполне возможно, что у Мухаммеда Али существовали иные причины развития заболевания, а многочисленные травмы только ускорили наступление болезни.

В настоящее время убедительных данных о том, что боксеры болеют БП чаще остальных, нет. В одном из исследований 2010 года говорится, что у тайских боксеров незначительно повышен риск развития БП 4 . При этом делать окончательные вывода на основании лишь одного наблюдения нельзя.

Хирургическое лечение

При болезни Паркинсона лечение хирургическими методами назначают в следующих случаях:

• когда лекарственная терапия не дает желаемых результатов;
• если болезнь стремительно прогрессирует, а врачи постоянно вынуждены повышать дозировку препаратов;
• у пациента развивается быстрая утрата трудоспособности;
• желание больного пройти хирургическое лечение.

Эффективны ли хирургические методы лечения?

«Хирургические вмешательства при болезни Паркинсона — это тема для отдельного большого разговора. Если ответить кратко, то да, эффективны. Но такие методы практически никогда не используются на ранних стадиях болезни и не могут полностью заменить медикаментозную терапию».

эксперт

Врач-невролог Клиники «Будь здоров», врач-паркинсонолог Центра экстрапирамидных заболеваний ГКБ им. С.П. Боткина г.Москвы

Основная цель хирургического вмешательства – разрушение структур мозга, которые отвечают за тремор, нарушение координации и повышенный мышечный тонус. Во многих случаях хирургия позволяет больным свести к минимуму прием лекарств от паркинсонизма и заметно улучшить качество жизни.

Сегодня при БП предлагают различные виды оперативных вмешательств. Рассмотрим их подробнее.

Болезнь Паркинсона у знаменитого боксера Мухаммеда Али диагностировали в 42 года. Возможно, на ранний дебют повлияли многочисленные травмы головы. Фото: s_bukley / Depositphotos

Талатотомия

Это операция, при которой точечно разрушают определенные скопления нервных клеток (ядра) и проводящие пути. Такое вмешательство проводится под местным наркозом. Важно, чтобы пациент находился в сознании и был постоянно в контакте с врачом. После обезболивания в черепе делается небольшой разрез – до 1,5 см, через который и осуществляется разрушение необходимых ядер.

Талатотомию проводят при одностороннем треморе. В 90% случае результаты операции хорошие или отличные. Примерно у 2% пациентов развиваются послеоперационные осложнения. Например, это могут быть эмоциональные нарушения или частичный паралич (парезы).

Паллидотомия

Операция сводится к деструкции части бледного шара – мозговой структуры, отвечающей за сложные двигательные реакции. При БП в бледном шаре возникает избыточная импульсация, что и приводит к двигательным расстройствам. Паллидотомия позволяет устранить чрезмерную активность этой части мозга. В 90% случаях исчезают непроизвольные движения. Однако в отношении тремора операция эффективна лишь на 55%.

Глубокая стимуляция мозга

Это сравнительно новый способ лечения некоторых форм БП, суть которого сводится к вживлению электродов в мозг. Таким образом удается нормализовать импульсацию мозга, что обеспечивает контроль над движениями и тремором.

Экспериментальные методы лечения

В настоящее время активно исследуется возможность лечения БП стволовыми клетками. Суть такой терапии заключается в выращивании новых нейронов из стволовых клеток и введении их в нервную систему.

В 2017 году в США такое лечение было проведено Джорджу Лопесу, бывшему врачу. По состоянию на 2020-й год нейродегенеративные процессы в его мозге приостановились. Предварительные результаты на добровольцах показали, что терапия эффективна на 80%. Однако такое лечение все еще не одобрено регулирующими органами, и для каждого пациента нужно получать соответствующие разрешения на экспериментальную терапию³.

Танцетерапия. Танцы помогают замедлить прогрессирование болезни Паркинсона. Фото: rawpixel.com / freepik.com

Какая диета поможет предотвратить болезнь Паркинсона

Исследования показали, что пробиотики помогают пациентам с “паркинсоном” облегчить проблемы с пищеварением. Пробиотики содержат полезные бактерии, которые подавляют воспаление в кишечнике и помогают поддерживать здоровый баланс микробиоты. В норме они живут в кишечнике и так, но повысить их число можно за счет ферментированных продуктов: йогурта, кефира и добавок.

Photo by ja ma / Unsplash

Пребиотики или продукты с пищевыми волокнами тоже полезны в борьбе с болезнью Паркинсона. Они увеличивают популяцию полезных бактерий и улучшают состояние кишечника. А еще клетчатка из фруктов, овощей и цельнозерновых помогает пациентам скорректировать недостаток масляной кислоты. Это вещество полезно для поддержания здоровой микробиоты, но при болезни Паркинсона его часто не хватает.

Полифенолы или растительные жиры помогают организму защититься от окислительных процессов: как в кишечнике, так и в мозгу. Они способствуют росту пробиотических полезных бактерий и усиливают защитные свойства стенки кишечника. Полифенолы из зеленого чая, например, обладают нейропротекторными свойствами. Считается, что они могут защищать клетки мозга от повреждений.

Профилактика болезни Паркинсона

Для профилактики болезни Паркинсона полезно вести активный здоровый образ жизни, полноценно питаться и контролировать состояние сосудов и давления, особенно после 50 лет. Также следует избегать мест с повышенной концентрацией токсичных веществ.

© 2002-2022 ООО «СМ-Клиника»

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № ЛО-77-01-018779 от 19 сентября 2019 г.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic.ru

Лечение болезни Паркинсона

Лечение заболевания направлено на попытки приостановить отмирание клеток, содержащих дофамин, в головном мозге, и на уменьшение неприятных проявлений болезни. Своевременное лечение, уменьшая симптомы заболевания, может помочь сохранить социальную и профессиональную активность больного на длительное время. Назначаемые при болезни Паркинсона препараты не излечивают от болезни, но могут значительно облегчить ее протекание и уменьшить симптомы. Назначенное лечение проводится всю жизнь больного для того, чтоб избежать возобновления проявлений паркинсонизма. Лекарственная терапия способствует поддержанию двигательных функций.

В качестве лекарственной терапии, которая направлена на восполнение дефицита дофамина, используются препараты леводопы (наком, Мадопар), а для затормаживания течения болезни – нейропротектная терапия – препараты амантадина (мидантан), ингибиторы моноаминооксидазы (селегилин), ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (энтакапон, толкапон), антихолинергические средства (Акинетон, Тропацин, Динезин, Циклодол) и агонисты дофаминовых рецепторов (перголид, апоморфин, лизурид, Мирапекс, Проноран), прием витамина Е. Однако все эти лекарства имеют неприятные побочные эффекты, появлению тошноты, рвоты, галлюцинаций.

Лечебные препараты начинают назначать как можно позже, тогда, когда наблюдается двигательные ограничения, мешающие вести нормальную жизнь. К этим препаратам возникает привыкание, и для достижения нужного лечебного эффекта необходимо принимать большие дозы лекарства, что приводит к негативным побочным эффектам. Поэтому лечение болезни Паркинсона, начинают обычно с более мягких препаратов, и стараются переходить на большие дозы только по острой необходимости. Например, препараты леводопы назначают в последнюю очередь, несмотря на их высокую эффективность.

В последнее время активно изучаются варианты нейрохирургического лечения паркинсонизма, путем пересадки больному клеток, вырабатывающих дофамин. Применяется 2 типа хирургического вмешательства – операции по стимуляции глубинных структур мозга (имплантация электродов с их последующей электростимуляцией) и стереотаксические операции в области подкорковых ядер. Проведение подобных операций способствуют уменьшению проявлений болезни, к снижению мышечной ригидности, скованности, и к уменьшению дозировок принимаемых лекарственных препаратов. Все это приводит к улучшению социальной активности больного.

Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания и состояния здоровья, и осуществляется только врачом после того как проведена полная диагностика болезни Паркинсона. Также врач может назначить, помимо приема лекарственных препаратов, физические упражнения, соблюдение диеты, лечебный массаж, физиотерапию. Также полезен прием витаминных комплексов, особенно витаминов Е и С, ноотропов, препаратов, улучшающих кровообращение, и других общеукрепляющих средств. Электросудорожная терапия, из-за трудностей применения, используется в экстренных случаях, и оказывает выраженное антипаркинсоническое действие, уменьшая ригидность тела и скованность движений, а также обладая антидепрессивными свойствами.