Эндометриоз: симптомы, лечение, отзывы. Как лечить эндометриоз

Лечение эндометриоза

Эндометриоз в современной гинекологической практике занимает одну из ведущих позиций среди патологий, с которыми приходится сталкиваться врачам акушерам-гинекологам. Данное патологическое состояние в некоторых случаях может не только доставлять неудобства в плане своей клинической симптоматики в виде болевого синдрома различной степени выраженности, но может стать причиной бесплодия.

Ведущий репродуктолог, к.м.н.

Стаж работы 36 лет.

Статья проверена заместителем генерального директора, врачом акушер-гинекологом Дмитриевым Дмитрием Викторовичем.

Что такое эндометриоз
Причины эндометриоза
Симптомы эндометриоза
Диагностика
Лечение эндометриоза
Консервативное лечение эндометриоза
Хирургическое лечение эндометриоза
Возможные осложнения эндометриоза
Профилактические меры

Часто задаваемые вопросы

Нет времени читать?

Причины аденомиоза

По мнению врачей, факторами риска развития аденомиоза выступают:

длительный стрессовый период;
нервное, физическое или умственное переутомление;
хирургические вмешательства;
разные виды травм;
венерологические заболевания;
осложненные роды;
прием оральных контрацептивов.

В чем заключаются причины патологии

Болезнь эта достаточно широко распространена, ежедневно с ней сталкивается множество женщин. Причин возникновения эндометриоза у женщин может быть много, особенно если имеет место их сочетание. Это могут быть:

сбои в гормональном фоне;
воспаления матки;
дисплазия внутренней слизистой оболочки матки, когда одни клетки замещаются другими, атипичными;
снижение защитных функций организма;
предрасполагающая наследственность;
неправильный образ жизни, вредные условия труда.

Чтобы снизить риск появления эндометриоза, женщине лучше постараться исключить провоцирующие заболевание причины.

Виды и стадии эндометриоза

Принята классификация заболевания, которая полностью зависит от того, насколько развилась болезнь и на какой глубине находятся очаги разрастания эндометрия. В целом выделяют следующие стадии развития эндометриоза матки:

первая – поверхностные и единичные очаги;
вторая – очаги в большем количестве, расположены глубже;
третья – множественные спайки, присутствующие на брюшине, кисты эндометриоза на яичниках, расположение очагов глубокое;
четвертаястадия эндометриоза – очаги глубокие и обширные, оба яичника поражены, эндометрий разросся во влагалище, прямую кишку, определяются плотные большие спайки.

Четвертая стадия характеризует хроническую стадию эндометриоза матки, она очень сложно поддается лечению. В такой ситуации эндометриоз может привести к необходимости удаления органа целиком.

Существует также классификация внутреннего эндометриоза. Первая стадия соответствует начальному прорастанию эндометрия, вторая подразумевает его распространение на половину глубины, третья – прорастание на всю глубину, четвертая – прорастание насквозь.

Чтобы не пришлось узнавать, что такое хронический эндометриоз, лучше всего не запускать заболевание и сразу обратиться к профессионалам из центра репродукции «Генезис».

Симптомы эндометриоза шейки матки у женщин.

На ранних стадиях эндометриоз шейки матки практически может никак себя не проявлять, поэтому очень важно проходить регулярно осмотр у гинеколога, чтобы выявить заболевание на ранней стадии и сразу начать лечение. Когда эндометрий уже значительно разросся, женщина может обращать внимание на следующие симптомы:

Обильные и болезненные менструации, которые могут длиться дольше обычного,
Повышение температуры тела во время менструации,
Кровотечения и мажущие кровянистые выделения между менструациями,
Боль и кровотечение во время полового акта,
Общая слабость, головокружение, анемия.
Бесплодие (уже как последствие эндометриоза).

Лечение

При диагнозе эндометриоз операция для многих считается единственным вариантом. Но лечение эндометриоза выбирается в зависимости от различных факторов. К ним относится: возраст пациентки, предыдущая беременность, распространение, локализация, тяжесть протекания, выраженность симптомов, наличие фертильности, возможное сочетание болезни с другими воспалительными процессами.

Перед назначением лечения врач должен провести тщательный анализ, а потом принять решение о необходимых процедурах. При этом нужно не только устранить эндометриоз, но и избавить пациентку от негативных последствий (формирования кист яичников, образования в области малого таза спаек, психоневрологических реакций).

На сегодняшний день эффективными методами устранения болезни являются:

терапевтический (медикаментозный, консервативный);
хирургический органосохраняющий (удаляются очаги, и сохраняются органы);
хирургический с удалением яичников, матки;
комбинированный.

Хирургические методы (операция эндометриоза) также подразделяются на 2 группы:

проводимые лапароскопическими путями;
проводимые лапаротомными путями.

При легких степенях такое лечение не используется. А при средних и тяжелых степенях хирургическое вмешательство может оказаться единственным эффективным вариантом лечения.

Для лечения эндометриоза врач может назначать различные лекарства. Например, если у пациентки эндометриоз 1 степени, ей могут назначить гормональные препараты. Они способны остановить развитие болезни. Кроме того, гормональные при эндометриозе помогут предотвратить женское бесплодие. Одним из таких препаратов является Визанна. Она подавляет женские половые гормоны, которые вызывают разрастание эндометрия. Визанна при эндометриозе устраняет болезненные симптомы, уменьшает объем эндометриоидных очагов, улучшает качество жизни. Принимать ее нужно не менее 6 месяцев. Следует отметить, что Визанна при эндометриозе (отзывы это подтверждают) достаточно эффективна. Препарат не вызывает привыкания, при ее приеме нужно лишь чётко следовать назначениям специалиста.

Публикации по теме

Орошение полости матки – эффективная нетравматичная процедура, применяющаяся в рамках лечебных программ «Центр ЭКО».

Оплодотворение представляет собой процесс слияния двух половых клеток – мужской (сперматозоида) и женской (яйцеклетки), в результате которого образуется зигота. С этого момента берёт начало эмбриональный период развития организма. Он происходит одинаково и после спонтанного зачатия, в результате вспомогательных репродуктивных технологий.

г. Архангельск, Воскресенская улица, 87к2 / тел: +7 (8182)45-71-09

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости услуг обращайтесь к администраторам медицинской клиники.

Как лечить

Внутренний эндометриоз матки, его лечение требуют самого серьезного подхода, как со стороны женщин, так и со стороны специалиста-гинеколога.

Сбор анамнеза заболевания, внимательная беседа с пациентками, квалифицированное обследование смогут подтвердить диагноз или успокоить даму в отсутствии проблемы.

Гинеколог, подходящий к каждому случаю заболевания индивидуально и дифференцированно, сможет найти то лечение внутреннего эндометриоза матки, которое принесет наилучший результат.

На первых стадиях болезни справиться с проблемой помогут гормональные медикаменты в виде контрацептивов для длительного применения.

Врач назначит ряд лекарств, которые будут изменять гормональный фон женщины и тем самым препятствовать дальнейшему разрастанию патологических участков.

Каждая женщина должна знать, что внутренний эндометриоз матки поддается лечению, если обратиться за помощью в специализированную клинику на ранних стадиях болезни.

Классификация

Клиническая классификация: (1,2,3,4)

По локализации патологического процесса:
1. Экстрагенитальный эндометриоз (кишечника, сальника, мочевого пузыря, почек, послеоперационного рубца, пупка, легких).
2. Генитальный эндометриоз:
А. Внутренний (эндометриоз тела матки или аденомиоз), эндометриоз интрамурального отдела маточных труб);
Б. Наружный (эндометриоз яичников, ретроцервикальный эндометриоз, влагалищный эндометриоз, эндометриоз маточных труб, эндометриоз влагалищной части шейки матки, круглых связок матки, крестцово-маточных связок, брюшины, пузырно-маточного пространства и позадиматочного пространства, наружных половых органов, промежности).

Согласно Американского общества фертильности при обнаружении наружного эндометриоза во время лапароскопии необходимо определить стадию распространения эндометриоза (таб.1), основываясь на оценке лапароскопических данных и подсчете общей площади и глубины эндометриоидных гетеротопий. Выделяют 4 стадии распространения.(8,9)

Таблица 1. Классификация Американского общества фертильности от 1996г.(R-AFS)

Локализация	Характеристика эндометриоза		Размеры эндометриоидных гетеротопий
			< 1 см	1 — 3 см	> 3 см
			Оценка в баллах
Брюшина	Поверхностный		1	2	4
Брюшина	Глубокий		2	4	6
Яичники	Правый	Поверхностный	1	2	4
	Правый	Глубокий	4	16	20
	Левый	Поверхностный	1	2	4
	Левый	Глубокий	4	16	20
Спайки (объем поврежденной ткани)			< 1/3 запаяно	1/3 — 2/3 запаяно	> 2/3 запаяно
Яичники	Правый	Нежные	1	2	4
	Правый	Плотные	4	8	16
	Левый	Нежные	1	2	4
	Левый	Плотные	4	8	16
Трубы	Правая	Нежные	1	2	4
	Правая	Плотные	4 *	8 *	16
	Левая	Нежные	1	2	4
	Левая	Плотные	4 *	8 *	16
*Полностью запаянный фимбриальный отдел трубы следует оценивать «>16»

— 1 стадия (малые формы) :(1-5 баллов);
— 2 стадия (лёгкие формы): (6-15 баллов), при этом стадия 1 и 2 включает поверхностные импланты и отсутствие спаек;
— 3 стадия (умеренные формы): (16-40 баллов) множественные импланты, эндометриоидные кисты диаметром менее 2см, небольшое количество спаек;
— 4 стадия (тяжёлые формы): (более 40 баллов) эндометриоидные кисты диаметром более 2см, значительные спайки труб или яичников, обструкция маточных труб, поражение кишки и/или мочевыводящих путей.

Профилактика заболевания

Залог полного выздоровления эндометриоза – своевременное обращение к специалисту при первых же признаках.

специфическое обследование подростков и женщин с жалобами на болезненные менструации;
наблюдение женщин после хирургических операций на матке;
своевременное лечение острой и хронической патологии гениталий;
прием оральных гормональных контрацептивов.

Запись на прием к гинекологу для лечения эндометриоза по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через форму онлайн записи и в регистратуре клиники.

	Стоимость по прейскуранту, руб.	Стоимость по программе «Близкий круг», руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, первичный	2540	от 1905 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога к.м.н., первичный	3000	от 2250 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача акушера-гинеколога, первичный	3350	от 2513 >>
Цитологическое исследование Пайпель-биопсии эндометрия	2250	от 1688 >>