Кисты, полипы околоносовых пазух. Одонтогенный гайморит: симптомы, причины, лечение
Образование кисты возникает вследствие нарушения вентиляции околоносовых пазух, и оттока слизи, т.е. не происходит физиологического газообмена и удаления секрета слизистой оболочки из пазухи. Это приводит к нарушению функции секреторных клеток слизистой оболочки, которая начинает разрастаться, проток железы блокируется и образуется киста в виде тонкостенного пузыря с жидкостью внутри. Причинами появления кисты являются хронические воспаления полости носа, полипозный процесс, а также воспалительные процессы в корнях зубов, расположенных в непосредственно близости к пазухам носа.
Полипы верхнечелюстной пазухи – это разрастание слизистой оболочки носа, которое появляется из-за наличия хронического воспаления при недостаточном лечении простудных или аллергических заболеваний, а также при наличии иммунологических изменений.
Одонтогенный гайморит развивается вследствие проникновения инфекции в гайморову пазуху из воспалительного очага в корнях зубов, расположенных в непосредственной близости к гайморовой пазухе. Как показывает медицинская практика, пациенты очень часто обращаются к врачу-оториноларингологу с симптомами одонтогенного гайморита после стоматологического вмешательства. У одних пациентов воспаление гайморовой пазухи было вызвано оставшейся в лунке зуба инфекцией, у других – инфекция проникала в пазуху после хирургического удаления зуба, а третьи жаловались на гайморит из-за попадания в придатки носа пломбировочного вещества.
Потенциальные риски
«Полипозная ткань изначально незлокачественная. Это не онкологическая патология, а доброкачественное образование. Но при этом все то, что будет удалено в операционном отделении, отправят на гистологическое исследование, чтобы врач, занимающийся изучением биоматериала, дал четкий ответ на вопросо о том, что это такое», — отметил Владимир Зайцев. Кроме того, он скажет, насколько быстрые темпы роста. Это главное. От этого показателя зависит в том числе и то, каков будет эффект от операции, например, вырастут ли полипы снова. «У одного человека бывает так, что удалили — и полипы выросли буквально через полгода снова. Он может списывать это на некачественно проведенную операцию, на деле же проблема именно в скорости роста. А у кого-то после одной операции они могут не вырасти снова. Все очень индивидуально», — говорит Владимир Зайцев.
Конечно же, многих интересует, как именно образуются полипы в носу. «Искривленная перегородка носа тянет за собой увеличение нижних носовых раковин. Увеличение носовой раковины занимает объем в полости носа. Плюс к этому — кривая перегородка. За счет такого лишнего объема человек начинает плохо дышать носом, у него плохо вентилируется слизистая носа и носоглотки, околоносовых пазух, в том числе соустья — дырочки между пазухами носа — начинают сначала прикрываться, а потом — полностью закрываться. Это называется блок соустий. В результате такого нарушения вентиляции человек плохо дышит носом», — говорит Владимир Зайцев. Соответственно, если человек плохо дышит носом, ему стоит быть настороженным из-за того, что у него может развиться полипозный этмоидит, говорит оториноларинголог.
Диагностика заболевания
Помимо осмотра и беседы с больным, полипоз диагностируется следующими методами:
- задняя риноскопия;
- пальпация носоглотки;
- компьютерная томография;
- риноманометрия;
- рентгенография.
Симптомы полипов в носу у детей
Для детей характерны все вышеперечисленные симптомы. Поначалу их легко спутать с симптомами обычного насморка. Но со временем они нарастают.
Снижение обоняния у ребенка может приводить к изменениям вкусового восприятия. Непроходимость носовых ходов и тугоухость — к нарушениям речевого и умственного развития.
У детей грудного возраста отсутствие нормального носового дыхания нарушает сон и не позволяет активно сосать. Все это может не только вызвать отставание в развитии, но и создать благоприятные условия для проявления ряда болезней дыхательной, пищеварительной и других систем.
Если множественные или крупные полипы появляются в период активного формирования тканей носа и зубочелюстной системы и сдавливают кости, могут случиться расширение наружного носа, нарушение прикуса и другие дефекты лица.
Техники удаления полипов: показания к эндоскопической операции
К наиболее часто назначаемым методам избавления от полипов относят лазерное удаление и эндоскопическое удаление полипов в носу. В первом случае, доктор осуществляет выжигание новообразований лазерным лучом.
Эндоскопическая процедура может проводиться по трём схемам:
- “эндоскопия с инструментами”;
- “эндоскопия с шейвером”;
- “эндоскопия, навигация, шейвер”.
Функциональная эндоскопическая хирургия полости носа основывается на применении современной эндоскопической аппаратуры. Для осуществления вмешательства не нужно делать крупные надрезы или нарушать целостность хрящевых и костных структур. Используя эндоскоп, хирург получает возможность проводить удаление полипов с минимальным риском осложнений или травматизма.
Наиболее оптимальным вариантом операции является тип эндоскопии с шейвером и навигацией – в таком случае можно наиболее эффективно вычистить решётчатый лабиринт слизистой, чтобы снизить вероятность рецидива носовых полипов.
Основное показание к проведению удаления эндоскопическим методом – диагностированные полипы в носовой полости, если они плохо поддаются консервативной терапии. В каждом конкретном случае доктор решает, насколько целесообразно осуществление оперативного вмешательства в полость носа.
Эндоскопическое удаление полипов имеет перечень относительных противопоказаний, например:
- обострение обструктивного бронхита и астмы;
- аллергический ринит;
- сезонный поллиноз у аллергиков;
- беременность;
- простуда, повышенная температура и артериальное давление.
После того, как перечисленные состояния купированы, и достигнута ремиссия, или после окончания состояния беременности, пациент допускается к операции.
Абсолютными противопоказаниями являются:
- сердечная, печёночная и почечная недостаточность;
- инфекционные и воспалительные заболевания;
- некоторые заболевания внутренних органов.
Симптомы
- Одной из основных является жалоба на постоянно трудное или невозможное дыхание носом или заложенный нос.
- Полное или частичное снижение, отсутствие обоняния.
- Чувство присутствия в носу чужеродного тела или необычный дискомфорт.
- Затрудненный прием пищи, поскольку вышедший полип прошел в носоглотку (запущенное состояние).
- Головную боль и боль в лобно-носовой части головы;
- Слизистые, а также гнойные выделения.
Природные силы организма и слизистая оболочка определенное время оказывают сопротивление развитию патологии, и выражается это в виде заложенности носа, возникающей постоянно или в определенные периоды, а также выделения из него слизи или гноя. Вместе с тем, если недуг не лечить долгое время, оболочка не сможет дальше компенсировать патологически развивающийся процесс и начинает расти вширь, чтобы умножить сопротивление за счет большей площади.
Причины возникновения полипов в носу
- Инфекции.
- Аллергические заболевания (аллергический ринит, поллиноз, бронхиальная астма и др.).
- Длительный воспалительный процесс в полости носа и околоносовых пазухах.
- ЛОР-заболевания (тонзиллит, отит, хронические синуситы — гайморит, фронтит, этмоидит и др.).
- Муковисцидоз.
- Анатомические нарушения структур полости носа: искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, узость носовых ходов и др.
- Постоянная затрудненность носового дыхания.
- Хронический насморк, ринит.
- Снижение обоняния, изменение вкуса при употреблении пищи.
- Слизистое и слизисто-гнойное отделяемое из носа.
- Головная боль.
- Ощущение инородного тела в носу, ощущение заложенности ушей, снижение слуха (редко).
Преимущества лечения полипов в «Клинике АВС»
Наша «Клиника АВС» предлагает несколько передовых способов лечения полипоза и удаления полипов: от радиоволновой полипэктомии до лазерной хирургии. Эти малоинвазивные, практически бескровные, методики помогают не только вернуть дыхание и обоняние, но и избавляют от хронических насморков и возвращают носовое дыхание. Наши высококвалифицированные специалисты проходят постоянное обучение для более эффективного проведения хирургических вмешательств.
Преимущества современных методов в Москве перед обычной полипотомией:
- Отсутствие госпитализации (все манипуляции проводятся амбулаторно).
- Минимальное количество противопоказаний в сочетании с отсутствием кровопотерь.
- Высокая точность малоинвазивных операций.
- Полная безопасность и быстрый реабилитационный период.
Грамотные отоларингологи «Клиники АВС» в Москве с внушительным опытом за плечами владеют всеми передовыми и классическими техниками для проведения лечения. Продолжительность и стоимость процедуры находятся в адекватных пределах. Сдав стандартный набор анализов перед операцией прямо в день обращения, вы сможете правильно подготовиться к полипотомии с нашими первоклассными докторами.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
