Коксартроз
Заболевания опорно-двигательного аппарата могут проявляться болью во время движения, неприятными ощущениями в области суставов, деформацией конечностей и другими симптомами. Зачастую тяжелые прогрессирующие патологии костей становятся причиной инвалидности. Среди пожилых людей распространен коксартроз, неблагоприятно влияющий на подвижность нижних конечностей и качество жизни в целом. Современные методы лечения позволяют устранять симптоматику и восстанавливать функции сустава.
Внутрисуставное введение лекарственного препарата в крупные суставы (без стоимости лекарственных препаратов)
Компьютерная томография сустава (тазобедренного сустава)
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н. первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н. повторный
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
Что такое коксартроз тазобедренного сустава 1-ой степени
Коксартроз тазобедренного сустава 1-ой степени — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, обусловленное нарушением целостности сустава в сопровождении деформации хрящевой и костной структуры. Болезнь легко поддается лечению, но имеет слабую симптоматику. На первом этапе патология вообще никак себя не проявляет. Затем начинаются периодические боли в районе тазобедренного сустава. Это первый звоночек, чтобы обратиться к врачу.
Проблема многих пациентов заключается в неправильном отношении к болезни. Люди глотают обезболивающие средства, пока препараты помогают. Обращаются к врачу, когда дело заходит слишком далеко. Коксартроз без должного лечения очень быстро прогрессирует. Костная и хрящевая структура деформируются в ускоренном режиме, что приводит пациента к инвалидности.
Стадии коксартроза
I стадия
Незначительные боли в области тазобедренного сустава после длительной физической нагрузки, которые проходят после отдыха. Подвижность сустава не ограничена, походка без изменений.
II стадия
Интенсивные боли, отдающие в бедро, пах, могут возникать даже в покое. После длительной ходьбы появляется хромота. Подвижность сустава ограничена, невозможно полностью согнуть и отвести бедро.
III стадия
Выраженные интенсивные боли, возникающие постоянно, даже ночью. При ходьбе больные используют трость, наблюдается значительное ограничение всех движений тазобедренного сустава, мышц бедра и голени. На пораженной стороне наблюдается укорочение конечности, больной при ходьбе наклоняет корпус в пораженную сторону с целью компенсации укорочения конечности и наклона таза.
Причины появления болезни
Первичным коксартрозом называется деструктивно-дегенеративное поражение тазобедренного сустава, причины которого не установлены. Это означает, что не было выявлено каких-либо предпосылок для преждевременного разрушения гиалинового хряща. Спровоцировать вторичный коксартроз могут такие патологические состояния:
- перенесенные травмы — перелом шейки бедра или костей таза, вывих;
- дисплазия тазобедренного сустава;
- асептический некроз головки бедренной кости;
- врожденный вывих бедра;
- воспалительные, в том числе инфекционные заболевания сустава (ревматоидный, реактивный артрит, подагра, тендинит, бурсит, синовит).
Предпосылками для развития коксартроза становятся ожирение, повышенные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, нарушения метаболизма, гормональные расстройства, кифоз, сколиоз, плоскостопие.
Лечение коксартроза по полису ОМС
Наша больница специализируется именно на лечении коксартроза 3-й стадии: производим хирургическую замену тазобедренного сустава на искусственный протез. Для проведения подобных операций мы обеспечены необходимым оборудованием и современными расходными материалами. Протезы бывают цементные, бесцементные, однополюсные и тотальные. Все они доступны бесплатно по ОМС. Выбор того или иного протеза — вопрос индивидуальный. Решение принимается совместно с пациентом на основании его возраста, состояния кости и того, насколько активный образ жизни он ведет.
Операция, как правило, проходит под спинальной анестезией. Уже на второй день пациент под руководством инструктора активизируется и начинает ходьбу с помощью костылей или ходунков. Средняя продолжительность пребывания в стационаре составляет 5-7 дней. Затем, по желанию пациента, ему может быть предложена бесплатная реабилитация в течение 10-14 дней в условиях другого медицинского учреждения в Подмосковье. Особенно это удобно для иногородних пациентов: в день выписки из стационара они могут сразу госпитализироваться на реабилитацию. Там уже будут сняты швы, сделано контрольное УЗИ вен для профилактики тромбоза, а самое главное — инструкторы-реабилитологи помогут правильно научиться ходить заново.
Конечная цель замены тазобедренного сустава — избавление от болевого синдрома и возможность самостоятельно обслуживать себя в быту.
Причины частого поражения тазобедренного сустава
- Как известно, весь вес тела человека непосредственно через тазобедренные суставы передается на нижние конечности, при этом в пожилом возрасте он часто избыточен.
- В течение всей жизни этот орган периодически испытывает сильные перегрузки – это подъем тяжестей, занятия спортом, бег и множественные микротравмы при небольших прыжках, ушибах, падениях и после автомобильных аварий.
- Глубокое положение суставной головки в суставной впадине и то, что ее большая часть покрыта гиалиновым хрящом, влияет на ее кровоснабжение – оно нередко бывает недостаточным. Это ведет к нарушению ее «питания», преждевременному «износу» суставных отделов, развитию дегенеративно-дистрофических изменений с компенсаторным вовлечением в процесс околосуставных (параартикулярных) мягких тканей.
- Наследственность и врождённая аномалия головки бедренной кости
- Сустав также подвержен развитию остеопороза, и это ведет к уменьшению его прочности, частой травматизации; а малоподвижный образ жизни усугубляет этот процесс.
- Нередко встречаются нарушения развития (дисплазии) и врожденные деформации одного или двух тазобедренных суставов, костей таза, о которых пациент впервые узнает только после прохождения рентгенологического исследования, осмотра у ортопеда и часто уже будучи взрослым.
Процесс, как правило, начинается с суставного хряща: он обезвоживается, становится менее упругим, постепенно истончается и теряет свою прочность и амортизационные свойства. Поэтому прилежащая к нему костная ткань уплотняется – в ней развивается остеосклероз, а суставная поверхность понемногу уплощается, и по ее краям формируются небольшие выросты – остеофиты.
Одновременно в костной ткани суставной впадины появляются единичные мелкие кисты, и развивается остеопороз. Все это часто сопровождается воспалением в синовиальной оболочке. Постепенно объем движений в суставе уменьшается, в процесс вовлекаются прилежащие сухожилия и мышцы, они часто напряжены, спазмированы и болезненны.
При прогрессировании процесса суставные хрящи постепенно разрушаются, костная ткань суставной головки и суставной впадины «обнажается», поверхности их сближаются и постепенно срастаются, образуется костный блок — костный анкилоз. Конечность при этом укорачивается, таз перекашивается, а нагрузка на другой сустав значительно возрастает, что ускорят в нем развитие аналогичных изменений.
Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени
Эта стадия коксартроза характеризуется постоянными болями в суставе. Больные часто жалуются на боль во всей нижней конечности, которая беспокоит их даже ночью, из-за чего нарушается сон.
Из-за резко выраженного ограничения подвижности сустава, атрофии мышц бедра, голени и ягодицы, больные вынуждены пользоваться тростью во время ходьбы. Из-за слабости мышц бедра происходит смещение таза, что приводит к укорочению больной конечности и выраженной хромоте.
Лечение заболевания коксартроз
Выбор методики лечения коксартроза напрямую зависит от симптомов коксартроза и его стадии. Обычно при первой и второй степени коксартроза проводится традиционно-консервативная медикаментозная терапия, состоящая из приёма хондропротекторов, сосудорасширяющих препаратов и, по показаниям, также и миорелаксантов. В период времени, когда коксартроз проявляется особенно остро, применяются ещё также нестероидные противовоспалительные медикаментозные средства. Следует учитывать, что такое лечение обязательно должен проводить врач-специалист, так как медикаментозное самолечение, в отличие от народной медицины, может оказать крайне негативное воздействие на внутренние органы пациента и подавить полностью способность к восстановлению у гиалинового хряща.
Также при заболевании коксартрозом назначают различные процедуры физиотерапевтического характера и ЛФК. Особенно эффективным, в сочетании с традиционным медикаментозным лечением коксартроза, является применение магнитотерапии при лечении артрозов, как-то, например, отечественного лечебного прибора АЛМАГ-02 варианта 01 или варианта 02.
Воздействие на организм больного при коксартрозе диетой непосредственно лечебного эффекта не оказывает, но рекомендовано тучным людям для снижения массы тела, так как даёт возможность снижения нагрузки на поражённый сустав, облегчая тем самым острые симптомы коксартроза.
Что касательно третьей степени заболевания коксартрозом, симптомы которой наиболее болезненны, то лечение, как таковое, выполняется только посредством оперативного вмешательства, например, эндопротезирование тазобедренного сустава. Статистические данные указывают на то, что после хирургического вмешательства абсолютное восстановление функций конечности с деформирующим артрозом тазобедренного сустава достигается в 95% случаев, что даёт возможность впоследствии вести довольно активный образ жизни.
Срок эксплуатации такого протеза составляет около 15…20 лет, но по окончанию срока его службы необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.
Обратите внимание, это ВАЖНО! Не ставьте диагноз себе самостоятельно! В случае появления симптомов коксартроза следует обратиться к врачу-ортопеду, так как только квалифицированный специалист может поставить верный диагноз и назначить самое оптимальное лечение.
