Лечение Кольпита у женщин

Причины и лечение атрофического кольпита у женщин

Атрофический кольпит – это появление воспалительных атрофических процессов во влагалище, причиной которых является дефицит эстрогена. Заболевание обычно поражает женщин после наступления менопаузы или незадолго до ее начала. К счастью, избавиться от патологии вполне реально. При легком течении заболевания можно использовать местные увлажняющие негормональные кремы и мази. При тяжелом течении врач может назначить местный эстроген или похожие по своим свойствам гормоны в виде свечей, колец и мазей. Возможно также назначение эстрогена в виде таблеток.

Атрофический кольпит обычно проявляется в 45–55 лет, когда наступает менопауза и эстрогена вырабатывается все меньше. Этот гормон помогает обновляться эпителиальным клеткам слизистой оболочки влагалища. Благодаря эстрогену выделяется смазка, влагалище не теряет свою эластичность, в нем поддерживается нормальное кровообращение и необходимый кислотно-щелочной баланс.

После климакса риск заболеть атрофическим кольпитом очень велик. По данным многочисленных исследований уже в первые несколько лет со времени его наступления признаки атрофии во влагалище появляются почти у половины женщин. В реальности же эта цифра еще выше, поскольку многие дамы не решаются обращаться к врачу с этой деликатной проблемой.

Формы заболевания

Различают два вида данного заболевания: неспецифический кольпит и специфический, лечение кольпита у женщин необходимо проводить незамедлительно, как только начались первые признаки заболевания.
В зависимости от возбудителя, заболевание делится на несколько групп:

1. Трихомонадный кольпит. Встречается чаще других, заразиться им можно через незащищенный половой акт.
2. Атрофический кольпит. Развивается на фоне эстрогенного дефицита, истончающего слизистую влагалища и снижающего функции половых желез.
3. Кандидозный кольпит. Это заболевание воспалительного характера, которое возникает при размножении грибка рода Candida. К клиническим симптомам можно отнести появление творожистых выделений из влагалища, непроходящий зуд. Грибок способен поражать не только стенки влагалища. Также заболевание может возникать в толстой кишке, поражать слизистую рта, вызывая стоматит.

ВОСПАЛЕНИЕ ВЛАГАЛИЩА

Проблемы неизбежны, если количество болезнетворных микроорганизмов, попавших в половые пути слишком велико. Воспаление влагалища могут вызывать кишечные палочки, стафилококки, гарднереллы, стрептококки. Нарушение состава нормальной микрофлоры может произойти вследствии вышеперечисленных причин, а также чрезмерной половой активности.

В последнее время все чаще встречаются специфические кольпиты, вызванные микоплазмами и хламидиями, которые могут протекать в смешанных формах. Если бактериальный вагинит не лечить, возникают осложнения. Воспаление может распространиться на канал шейки матки, полости и придатки. Следствием восходящей инфекции могут быть эрозия шейки матки, цервицит, эндометрит, в запущенных случаях — спаечный процесс и бесплодие. Вероятность восхождения инфекции увеличивается при половых сношениях во время менструации. Существует вероятность распространения инфекции на мочеиспускательный канал и прямую кишку.

ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ КОЛЬПИТА

Кольпит опасен осложнениями. Со слизистой оболочки влагалища воспалительный процесс способен распространиться на уретру, прямую кишку, в шейку, матку и придатки. Это может спровоцировать развитие цервицита, эрозии шейки матки, возникновение эндометрита и привести к бесплодию. Восхождению инфекции при кольпите способствуют половые сношения во время менструации, когда открывается канал шейки матки.

Если заболевание не было выявлено и вылечено в острой фазе, оно может перейти в хроническую форму. Это происходит примерно в 40% случаев. Кольпиты у женщин могут протекать годами, изредка беспокоя, или почти бессимптомно и выявляются случайно, во время профилактических осмотров или обращения пациенток по другому поводу. При этом риск тяжелых осложнений возрастает в разы. Чем быстрее будет осуществлена диагностика причин воспаления влагалища и их устранение, тем ниже риск развития осложнений.

ПРОФИЛАКТИКА КОЛЬПИТА

При своевременном и правильном лечении болезнь не представляет серьезной угрозы. Для поддержания женского здоровья важно не только предупредить кольпит, но и устранить факторы риска развития и обострения воспалительного процесса во влагалище. Поэтому полезно следовать советам гинеколога и выполнять определённые профилактические мероприятия:

Симптомы кольпита

Признаки кольпита у женщин могут варьироваться в зависимости от вида заболевания.

• Атрофический кольпит развивается в результате атрофии слизистой оболочки влагалища, которая чаще встречается при климаксе. Данная разновидность патологии проявляется в виде ощущения сухости, усиливающемся при деуринации и занятиях любовью.
• Возникновения кандидозного (дрожжевого) кольпита происходит при активном росте грибков Candida, которые в незначительном количестве входят в состав вагинальной микрофлоры. Данное состояние можно узнать по характерным влагалищным выделениям, имеющим творожистую структуру, белый цвет и кислый запах.
• Трихомонадный кольпит вызывает трихомонада – простейший жгутиковый организм. Главным симптомом кольпита, вызванного трихомонадой, является появление пенистых вагинальных выделений.

Помимо описанных выше признаков, любой из видов кольпита характеризуется покраснением и отечностью стенок влагалища.

Виды и формы вагинита/кольпита

• Острый
• Хронический
• Атрофический
• Кандидозный
• Хламидийный
• Трихомонадный
• Гонорейный

Определить присутствие болезни сможет характерная симптоматика:

• Появление выделений из влагалища необычного характера – гнойных, творожистых или пенистых.
• Появление неприятного запаха из влагалища.
• Ощущение жжения во время мочеиспускания.
• Появление на половых губах покраснений, а также их отек.
• Ощущение зуда в области входа во влагалище.
• Появление тяжести и болезненных ощущений в пояснице и нижней части живота.
• Появление боли во время сексуального контакта.
• Задержка наступления менструации.

Если возникло любое из этих состояний, то стоит незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу, чтобы остановить развитие заболевания на начальном этапе и не допустить острый вагинит, лечение которого потребует больше усилий.

Причины развития кольпита

Среди факторов, которые увеличивают риск развития кольпита:

• заболевания, передающиеся половым путем;
• бесконтрольный прием антибиотиков;
• заболевания внутренних органов;
• травмы слизистой оболочки влагалища, в том числе аборты и роды;
• аллергия;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• ношение неудобного и тесного синтетического нижнего белья;
• неправильное питание с преобладанием жирной, жареной и острой пищи.

Лечение атрофического кольпита у женщин

При назначении схемы лечения атрофического кольпита гинеколог ставит цели:

• подавить воспалительный процесс;
• устранить беспокоящие симптомы;
• повысить качество жизни пациентки;
• предотвратить рецидив.

Чаще всего фундаментом лечения атрофического кольпита является гормональная терапия. Возможность применения тех или других препаратов определяется индивидуально. Кроме того, при лечении атрофического кольпита используют симптоматические средства, а при необходимости проводят противомикробную терапию.

Лечение гормональными препаратами

В 90% случаев атрофический кольпит лечат гормональными средствами. Препараты подбираются индивидуально, как и их дозировка. При назначении методики врач учитывает возраст пациентки и причины атрофии слизистой. Немаловажное значение имеют симптомы, которые беспокоят женщину. Гормонозаместительная терапия назначается длительно. Для достижения эффекта препараты рекомендуют применять не менее 5 лет. Механизм действия препаратов для лечения атрофического вагинита связан с восполнением дефицита эстрогенов и восстановлением эластичности слизистой влагалища.

Необходимо отметить, что не всем пациенткам с атрофическим кольпитом подходит такая методика лечения. Если истончение слизистой спровоцировано приемом препаратов, которые подавляют выработку эстрогенов, то в данном случае возможность восстановления слизистой с помощью гормонального лечения ставится под сомнения. Прем лекарств для искусственного климакса обоснован при серьезных заболеваниях. Одновременно, слизистая способна восстановиться самостоятельно в случае отмены терапии.

Симптоматические лечение

Немаловажное значение в лечение атрофического кольпита принимают симптоматические средства. Целью препаратов становится подавление беспокоящих признаков и повышение качества жизни пациентки. Если причиной истончения слизистой является воспаление и инфекция, то проводят этиотропное лечение, направленное на подавление болезнетворных микроорганизмов.

При истончении слизистой рекомендовано использование заживляющих, смягчающих, противовоспалительных препаратов. Они назначаются в форме вагинальных суппозиториев, кремов для наружного применения. При частых позывах к мочеиспусканию, вызванных воспалением, применяют уросептики.

Негормональное лечение атрофического кольпита рекомендовано пациенткам, которым противопоказана гормональная терапия. В эту группу входят женщины с высоким риском онкологических заболеваний, эндометриозом, опухолевыми процессами в молочных железах. В таких клинических случаях рассматривается возможность использования растительных эстрогенов — фитоэатрогенов. БАДы с фитоэстрогенами способны положительно повлиять на атрофированную слизистую, но в то же время препараты не спровоцируют нежелательных побочных эффектов.

Рекомендации врача при атрофическом кольпите

Женщины часто игнорируют симптомы атрофического кольпита и стараются справиться с интимной проблемой самостоятельно. Поначалу пациентки не придают весомого значения необычным ощущениям, но со временем начинают сильно страдать от них. Тогда женщины решают заняться самолечением, нередко с использованием нетрадиционных методик. Эффективность использования народных средств от атрофического вагинита ставится под сомнение. Более того, велика вероятность развития аллергии при бесконтрольном использовании лекарственных растений. Поэтому врачи настоятельно не рекомендуют ставить опыты над собственным здоровьем. Использование нетрадиционной медицины в лечении атрофического кольпита возможно только в комплексе с традиционными методами, после предварительного согласования с врачом. Обычно гинекологи назначают травяные ванночки. Спринцевания при кольпите не рекомендованы. К тому же, спринцевание способно привести к распространению инфекции по восходящему пути.

При атрофическом кольпите врач рекомендует регулярно соблюдать правила интимной гигиены, использовать белье из натуральных тканей. Необходимо укреплять иммунитет, придерживаться здорового питания. Возможность приема мультивитаминных комплексов обсуждается индивидуально с каждой пациенткой .

Терапия

Чем лечить вагинит, зависит от этиологии заболевания. На основании осмотра и результатов анализов врач назначает курс терапии. Основная проблема пациенток сводится на нарушении нормальной микрофлоры влагалища, поэтому препаратный ряд направлен на устранение дисбаланса.

Терапия может включать следующие назначения:

комбинированные препараты в виде свечей, капсул или растворов для снижения симптоматики.

Важной составляющей успеха является специальная диета. При хронических вагинитах пациенткам рекомендуют употреблять больше кисломолочных продуктов, пищу, богатую витаминами А и Е. Ограничить или исключить нужно соленые и острые блюда, а также продукты с большим содержанием жира.

Важно понимать: в терапии кольпита нужны комплексный подход и системность. Необходимо пройти полный курс, даже если вы уже наблюдаете существенное улучшение, в противном случае вульвовагинит снова заявит о себе.

Квалифицированную помощь в диагностике и лечении хронического и острого кольпита предлагает клиника Dr.AkNer. Лучшие специалисты, индивидуальный подход и полная конфиденциальность терапии – все это европейский сервис от Медицинского Центра Урологии, Гинекологии и Репродуктологии.