Алмагель А

Лекарственная форма Алмагеля A – суспензия для приема внутрь: почти белого или белого цвета, с запахом, характерным для лимона; возможно образование слоя прозрачной жидкости на поверхности, после энергичного взбалтывания содержимого флакона его гомогенность восстанавливается (по 170 мл во флаконе, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой).

В 5 мл (1 мерная ложка) содержатся:

• действующие вещества: алюминия гидроксида гель (алгелдрат) – 2,18 г (что эквивалентно 0,218 г алюминия оксида), магния гидроксида паста – 0,35 г (что эквивалентно 0,075 г магния оксида), бензокаин – 0,109 г;
• вспомогательные компоненты: этанол 96%, бутилпарагидроксибензоат, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат, гиэтеллоза, масло лимона, метилпарагидроксибензоат, натрия сахарината дигидрат, вода очищенная.

Инструкция по применению

Свойства Алмагеля обусловлены входящими в его состав компонентами:

• Гидроокись алюминия нейтрализует соляную кислоту, образуя хлорид.
• Гидроокись магния вместе с нейтрализацией кислоты противодействует свойству хлористого алюминия вызывать запоры.
• Бензокаин, входящий в состав Алмагеля А, оказывает локальное обезболивающее действие.

Кроме основных антацидных свойств, Алмагель обладает гастропротекторными, адсорбирующими и обволакивающими качествами. D-сорбит в составе лекарства оказывает слабительное действие и усиливает желчеотделение.

Лекарство не вызывает резкого изменения кислотности среды желудка в сторону щелочной реакции, и не влияет на показатель рН крови, не провоцирует образование камней в желчных путях и не нарушает электролитно-водное равновесие.

Алмагель вступает в реакцию с соляной кислотой желудка, приводя к снижению переваривающей способности желудочного сока, не вызывая его вторичной гиперсекреции. Дополнительно имеет обволакивающий и адсорбирующий эффект, снижая повреждение слизистой оболочки. Препарат после приема начинает действовать спустя 3-5 мин., а эффект длится около 70 мин.

Показания к применению

Алмагель применяют при следующих заболеваниях, связанных с повышенной кислотностью:

• Энтерите, дуодените. .
• Всех формах гастрита.
• Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. . .
• Пострезекционном гастрите. после чрезмерного употребления кофе, спиртного, лекарственных средств, никотина, неправильных диет.
• Бродильной и гнилостной диспепсии. .
• Гастроанастомозите при рефлюксе.

Способ применения

Перед употреблением флакон с препаратом взбалтывают и принимают перед едой за 10-15 мин, после чего 15 мин. не пьют жидкость.

При необходимости получения симптоматического антацидного эффекта, Алмагель принимают рекомендованными дозами через 45-60 мин. после еды и незадолго до сна.

При недостаточном эффекте допустимо принимать до 3 чайных ложек, но не более максимально допустимой суточной нормы – 16 ложек.

Прием максимальных доз нельзя продолжать более 2 недель. Курс лечения обычными дозами – 2-3 мес.

В зависимости от формы Алмагеля, схема его приема следующая:

1. Алмагель и Алмагель А:

• Прием по назначению врача 1-3 ч. л., исходя из остроты случая;
• В профилактических целях – 1-2 ч. л. в день;
• Детям до 10 лет – 1/3 взрослой дозы, с 10 до 15 лет – ½ взрослой дозы;
• Лечить болезни с тошнотой, рвотой, болями в области живота начинают Алмагелем А, и при их исчезновении переходят на Алмагель.

2. Алмагель Нео:

• Принимают по 2 мерные ложки 4 раза в сут., и перед сном. Разовая доза в отдельных случаях может быть увеличена до 4 ложек, но не более 12 в сутки;
• Детям от 10 лет дозировка определяется врачом (обычно ½ взрослой дозы).

3. Таблетки Алмагель:

• Разовая норма приема – 1-2 шт. не более 6 раз в сут. Оптимальное время употребления – спустя 1-2 ч. после еды и перед сном. Стандартный курс приема 10-15 дней;
• Детям таблетки приписывают с 12-летнего возраста.

Форма выпуска, состав

Алмагель выпускается в виде суспензии и таблеток, при этом вариантов суспензий существует несколько:

• Алмагель (упакован в зеленую коробку) – состоит только из основных компонентов (геля гидроксида алюминия и магния). (упакован в желтую коробку) – наряду с базовыми компонентами включает анальгетик (бензокаин).
• Алмагель Нео (упакован в красную коробку) – содержит базовые компоненты и симетикон, устраняющий газы.

Препарат разлит во флаконы по 170 мл в комплекте с мерной ложкой, Вариант Нео может выпускаться в пакетиках по 10 мл. Таблетки упакованы в коробках по 12 и 24 шт., помеченных буквой Т.

Качественный состав всех форм Алмагеля следующий:

1. Алмагель:

• Активные компоненты: гидроксид алюминия, гидроксид магния;
• Вспомогательные вещества: метил-, бутил- и пропилпарагидроксибензоат, сахарин натрия, этанол, сорбитол, гидроксиэтилцеллюлоза, лимонное масло, вода.

• Активные компоненты: алгелдрат (гидроксид алюминия в виде геля), гидроксид магния, бензокаин;
• Вспомогательные компоненты: аналогичны Алмагелю.

3. Алмагель Нео:

• Активные компоненты: гидроксид алюминия в виде геля, гидроокись магния и симетикон;
• Вспомогательные вещества: пергидроль 30%, моногидрат лимонной кислоты, сорбитол, пропиленгликоль, сахаринат натрия, макрогол 4000, этанол 96%, гиэтеллоза, этилпарагидроксибензоат, ароматизатор «апельсин», вода.

4. Алмагель Т (таблетка 0,5 г):

• Активные компоненты: гидроокись алюминия и магния;
• Вспомогательные вещества: магний стеариновокислый, маннитол, сорбитол, микрокрист. целлюлоза.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме Алмагель способен снизить лечебное действие тетрациклиновых антибиотиков, гликозидов наперстянки, ципрофлоксацина, изониазида, индометацина, бета-адреноблокаторов, фенотиазинов, кетоконазола.

Фармакологическая группа

Препарат Алмагель А относится к группе комбинированных антацидов. В составе средства присутствуют гидроксиды магния и алюминия в сочетании с местным анестетиком бензокаином и ветрогонным веществом сорбитолом.

Гидроксид алюминия подавляет повышенную секрецию соляной кислоты и понижает действие фермента пепсина в желудке с образованием хлорида алюминия. Кишечная щелочная среда превращает хлорид алюминия в щелочную соль, которая незначительно изменяет концентрацию солей алюминия в плазме крови. Также гидроксид алюминия может изменять содержание фосфатов путем связывания фосфатных ионов внутри кишечника, тем самым замедляя их абсорбцию. Обладает цитопротекторным действием в отношении слизистой оболочки желудка.

Гидроксид магния также провоцирует нейтрализацию соляной кислоты желудка с последующим превращением в хлорид магния, обладающий незначительным слабительным эффектом.

Сорбитол оказывает слабо выраженное ветрогонное и умеренно выраженное желчегонное действие. Также вещество обладает слабительным действием. Предназначен для компенсации реакции пациентов на гидроксид алюминия, характеризующейся запорами.

Бензокаин обладает анестезирующим действием местного характера, что обусловливает обезболивающее влияние препарата при выраженном болевом синдроме.

Под влиянием Алмагеля А не образуется углекислый газ в желудке и не развивается алкалоз.

Незначительно всасывается в кишечнике. Продолжительность терапевтического влияния препарата определяется скоростью опорожнения желудка. При употреблении до еды действие может продлиться от 20 минут до 1 часа. Бензокаин не оказывает системного влияния на организм. Местное обезболивание наблюдается спустя 1–2 минуты после перорального применения.

Показания к применению

• Алмагель А стоит выбирать при выраженном болевом синдроме, поскольку анестезирующее действие этого варианта препарата — наиболее сильное и длительное.
• Алмагель Нео стоит предпочесть при склонности к метеоризму и повышенному газообразованию.
• Алмагель зеленый оптимально принимать при умеренном болевом синдроме и незначительном газообразовании.
• Таблетки обычно являются препаратом исключения. То есть, если человек не может принимать суспензию по каким-либо причинам, то назначается Алмагель именно в таблетированной форме.

Алмагель (зеленый) и Алмагель А (желтый)

Перед употреблением Алмагеля флакон следует хорошо взболтать для получения однородного состава. Суспензию принимают внутрь за полчаса до еды, а вечером – непосредственно перед отходом ко сну, не запивая водой. При лечении язвы двенадцатиперстной кишки и язвы антрального отдела желудка лучше пить Алмагель между приемами пищи. Между приемом Алмагеля и других препаратов необходимо соблюдать интервал длительностью 1 – 2 часа.

Для лечения патологии органов ЖКТ Алмагель принимается по 1 – 3 мерных ложки 3 – 4 раза в сутки. Если мерная ложка потерялась, то можно воспользоваться вместо нее обычной чайной, которая имеет такой же объем.

После нормализации состояния рекомендуется продолжать пить препарат по 1 мерной ложке 3 – 4 раза в сутки, на протяжении 2 – 3 месяцев.

С целью профилактики Алмагель принимается по 1 – 2 чайные ложки за один раз, за полчаса перед каждым приемом пищи.

Длительный промежуток применения Алмагеля требует приема препаратов фосфора. Нельзя принимать более 16 ложек суспензии в течение одних суток. При необходимости применения средства в таких больших дозах длительность курса лечения не должна превышать 2 недель.

Если на момент начала лечения заболевание сопровождается развитием рвоты, тошноты и болей в животе, то следует начинать терапию с приема Алмагеля А. После того, как указанные симптомы исчезнут, рационально перейти на прием зеленого Алмагеля.

Взаимодействие с другими лекарствами. Алмагель снижает действие тетрациклинов, гистаминоблокаторов (Фенистил, Супрастин, Зиртек), солей железа, Ципрофлоксацина, Фенотиазинов, Индометацина, Кетоконазола, Изониазида и гликозидов наперстянки.

Алмагель Нео

Перед использованием необходимо хорошо взболтать содержимое флакона, чтобы суспензия приобрела гомогенный вид. Алмагель Нео рекомендуется принимать в неразбавленном виде. После приема суспензии в течение получаса необходимо воздержаться от питья любой жидкости. Прием Алмагеля Нео и других лекарственных препаратов необходимо разносить по времени на 1 – 2 часа. Сама суспензия принимается через 1 час после еды, в отличие от зеленого Алмагеля и Алмагеля А.

При приеме Алмагеля Нео в течение длительного промежутка времени необходимо включать в меню продукты с высоким содержанием фосфора.

Мерная ложка объемом 5 мл содержит 0.113 мл спирта, что может спровоцировать осложнения у людей, страдающих патологией печени, алкоголизмом и эпилепсией. Также ввиду наличия алкоголя в препарате возможно развитие осложнений у детей младше 18 лет и беременных женщин. Кроме спирта в одной мерной ложке Алмагеля Нео содержится 0,475 г сорбитола, который нельзя употреблять людям, страдающим врожденной непереносимостью фруктозы. Прием препарата людьми с врожденной непереносимостью фруктозы может вызвать у них раздражение желудка и понос.

Взрослые принимают Алмагель Нео по 2 мерные ложки 4 раза в сутки, через 1 час после еды. Вечером последнюю дозу суспензии выпивают непосредственно перед отходом ко сну. При выраженности симптомов и тяжелом течении заболевания разовая дозировка может быть увеличена до 4 мерных ложек. При этом максимально допустимое суточное количество Алмагеля Нео составляет 12 мерных ложек. Длительность курса лечения не должна превышать 4 недель.

Несмотря на наличие в составе препарата алкоголя, он не влияет на скорость реакций. Поэтому на фоне применения Алмагеля Нео человек может заниматься любым видом деятельности, требующим высокой скорости реакций и концентрации внимания.

;
• покраснение лица;
• истощение;
• слабость в мышцах; мышц; ;
• неадекватное поведение;
• расстройство умственной деятельности;
• смены настроения; ;
• замедление дыхания;
• ощущение неприятного вкуса.

Взаимодействие с другими препаратами. Алмагель Нео уменьшает действие и всасывание Дигоксина, Индометацина, Хлорпромазина, Фенитоина, гистаминоблокаторов, бета-адреноблокаторов, Дифлунисала, Кетоконазола, Интраконазола, Изониазида, тетрациклинов, хинолонов (Ципролет и др.), Азитромицина, Цефподоксима, Рифампицина, Фексофенадина, Дипиридамола, Залцитабина, Пеницилламина, Лансопразола, непрямых антикоагулянтов (Варфарин, Тромбостоп и др.) и барбитуратов.

Алмагель Т (таблетки)

Таблетки принимают по 1 – 2 штуки, не более 6 раз в сутки. При приеме таблеток на голодный желудок неприятные симптомы проходят через полчаса – час. При приеме таблеток совместно с пищей их эффект продолжается в течение 2 – 3 часов. Оптимально пить Алмагель Т через 1 – 2 часа после еды, а вечернюю дозу лучше всего принимать непосредственно перед отходом ко сну. Длительность терапии таблетками Алмагель составляет от 10 до 15 дней. Если в течение этого времени симптомы не исчезли, необходимо обратиться к врачу.

Таблетки можно давать детям с 12 лет. При этом не нужно корректировать дозу препарата для подростков.

Таблетки Алмагель и другие лекарственные препараты нельзя принимать совместно. Необходимо соблюдать интервал в 1 – 2 часа между приемом Алмагеля Т и любого другого лекарства.

На протяжении всего курса терапии необходимо отказаться от употребления кофеин-содержащих напитков и алкоголя, которые значительно уменьшают эффективность препарата.

Алмагель Т не изменяет скорость реакций. Поэтому на фоне применения таблеток человек может заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, в том числе водить автомобиль.

Взаимодействие с другими лекарствами. Алмагель значительно усиливает действие непрямых антикоагулянтов (Варфарин, Тромбостоп и др.). Но таблетки сильно уменьшают всасывание и терапевтические эффекты тетрациклинов, фторида натрия, Дигоксина, Бензодиазепина, Индометацина, Циметидина, стероидов, препаратов железа, Фенитоина, Хинидина, атропина, вальпроевой кислоты и сердечных гликозидов.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Альмагеля: перед приемом суспензию нужно взболтать до однородного состава. Курсы лечения разными видами препарата несколько отличаются. Для детей прописаны отдельные дозировки и способ применения.

Вид препарата	Дозировка и курс лечения	Как пить лекарство
Альмагель базовый и «А»	По 1–3 чайных ложки трижды в сутки. Как только состояние кишечника нормализуется, препарат употребляется по 4 раза в день (по 1 ч. л.) в течение 2–3 месяцев. Максимально допустимое количество препарата, которое можно пить ежедневно – 16 ч. л. Если назначена такая дозировка, то курс терапии не должен превышать двух недель.	Употребляется за 30 м до еды, вечером перед сном. Запивать водой лекарство не нужно.
Альмагель Нео	Ежедневно по 2 ч. л. 4 раза. При сложном протекании патологии дозировка увеличивается до 4 мерных ложек. Максимально допустимое количество препарата – 12 ч. л. в день. Курс – не больше месяца.	После употребления препарата 30 минут нельзя употреблять никакие жидкости. Суспензия пьется через час после приема пищи. Во время курса лечения в рацион нужно включать продукты, содержащие фосфор. Последняя доза лекарства пьется вечером, перед сном.
Альмагель Т	Ежедневно пьют по 1–2 таблетки, не превышая 6 раз. Курс лечения – 10–15 дней.	Лучше всего препарат употреблять через час-два после еды и перед сном. После употребления препарата на голодный желудок могут появиться неприятные ощущения, которые проходят в течение часа. Если таблетки были съедены вместе с пищей, то длительность эффекта лекарства составит 2–3 часа.

Можно лечиться Альмагелем при язве желудка и 12-перстной кишки. Средство пьется между приемами пищи. После него другие лекарства принимаются только через 1–2 часа. Альмагель при гастрите употребляется по стандартной схеме.

Советуем прочитать: От чего принимают Гевискон

Рецепт для профилактики: по 1–2 ч. л. за 30 м до каждого приема пищи. При длительном периоде приема дополнительно выписываются средства, содержащие фосфор. При таких симптомах, как тошнота, рвота, терапия начинается с лекарства в желтой упаковке.
Таблетки Альмагеля нельзя принимать вместе с другими препаратами. Должен быть соблюден интервал – 1–2 часа. Во время лечения нужно отказаться от любых спиртных напитков. Они сильно снижают эффективность терапии.

Способ применения и дозы

Перед каждым приемом флакон с Альмагелем нужно обязательно встряхнуть. После этого наполняют суспензией ложку или мерный стаканчик и принимают необходимую дозу.

Сколько пить Альмагель при гастрите, дозировку и частоту приема определяет врач. Если отсутствует возможность посетить доктора, Альмагель начинают принимать следующим образом:

• дети 10-12 летнего возраста – по 1-2 мл до 4-х раз в сутки;
• дети младше пятнадцати лет – по 2-3 мл до 4-х раз в сутки;
• взрослые пациенты – по 5-10 мл три или четыре раза в сутки.

Оптимально принимать Альмагель при гастрите примерно за 20-30 минут до еды. Важно после приема препарата не выполнять никаких физических нагрузок: лучше полежать на боку, пока средство подействует.

В среднем длительность приема медикамента составляет 2-3 недели, но может быть продолжена до 3-х месяцев, на усмотрение доктора.

Применение для детей

Врачи не советуют проводить лечение гастрита медикаментом Альмагель детям до 10-летнего возраста. Если необходимость в таком лечении обоснована, то его проводят осторожно, под контролем лечащего доктора, в течение непродолжительного времени (3-6 дней).

Побочные действия

Прием Алмагеля может спровоцировать ряд побочных эффектов:

(функция кишечника нормализуется при уменьшении дозировки);
• тошнота, рвота, извращения вкуса, спазмы в желудки;
• изменения умственной работоспособности и настроения (такие нежелательные реакции наблюдаются у пациентов, которые находятся на диализе или страдают почечной недостаточностью);
• аллергия;
• повышение уровня магния в крови;
• остеомаляция (при продолжительных курсах терапии в больших дозировках и при недостаточном поступлении фосфора с пищей).

Условия отпуска и цена

Средняя цена Алмагель (суспензия 170 мл) в Москве составляет 199 рублей.

Суспензию можно приобрести без рецептурного врачебного бланка.

Срок годности Альмагеля – 5 лет. Хранить следует в хорошо укупоренной таре в прохладном (от 5 до 150 С – оптимальная температура хранения) и защищенном от света месте.

Суспензия Альмагель Нео продается в аптеках без рецепта. Запечатанный флакон следует хранить при температуре не выше 25 градусов в темном месте 2 года с даты изготовления. Открытый флакон нужно держать в холодильнике не более 6 месяцев.