Муковисцидоз: что за болезнь, как проходит лечение?
Муковисцидоз — это наследственное заболевание, которое обычно проявляется в первые 2 года жизни ребенка. Муковисцидоз затрагивает практически все органы, которые выделяют слизь: легкие, печень, поджелудочную железу, кишечник.
Выделяемые секреты становятся густыми, накапливаются в бронхах и железистых протоках, что ведет к формированию кист (новообразований в виде полостей, заполненных жидкостью или воздухом), поэтому болезнь называют иногда кистозным фиброзом 1 .
Острая лихорадочная стадия
Начинается с резкого повышения температуры тела. Через 1-3 сут появляются основные симптомы заболевания. Высыпания появляются через 1-3 сут после подъема температуры . Лихорадка без озноба и потливости длится 5-30 дней (в среднем 8, 5 дня).Лихорадка начинается внезапно, достигает 38-40 С и не реагирует на применение антибиотиков и жаропонижающих средств.Почти все внешние проявления болезни Кавасаки приходятся на эту стадию.
Красные пятна впервые появляются на ладонях и подошвах и в течение 2 сут захватывают туловище и конечности.
Ладони и подошвы
 Примерно через 2-5 дней после начала заболевания ладони и подошвы краснеют, а кисти и ступни становятся отечными (без углублении после надавливания). Кисти и стопы отечны, насыщенного красного или фиолетового цвета. Пальцы имеют веретенообразную форму. Консистенция элементов сыпи может быть плотной.Болезненность может быть достаточно сильной и мешать при ходьбе и движении рук. Отечность длится примерно 1 нед. |
Туловище и конечности
 Пятна растут, одновременно появляются новые. Высыпания представляют собой полиморфную сыпь; были описаны пятна, папулы, уртикарные очаги и очаги, напоминающие многоформную эритему. Уртикарные высыпания и диффузные темно-красные пятнисто-папулезные высыпания встречаются наиболее часто.Чаще всего сыпь имитирует крапивницу, несколько реже — корь, совсем редко — скарлатину и полиморфную экссудативную эритему (менее чем у 5%). |
Дерматит в зоне подгузников
 В промежности — сливная эритема или крупные бляшки, которые держатся дольше остальных высыпаний. Дерматит в зоне подгузников типичен и возникает в 1-ю неделю жизни. Красные макулы и папулы сливаются. Десквамация происходит в течение 5-7 дней за 2-6 дней до десквамации на кончиках пальцев рук и ног. У детей с воспалением в зоне подгузников кожа сходит на границе сыпи, а также на половых губах и мошонке. |
Конъюнктива глаза
 Через 2 -4 сут после подъема температуры появляется инъекция кровеносных сосудов, которая держится от 1 до 3 нед (до нормализации температуры тела). В 70% случаев имеется увеит.Гнойных выделений или изъязвлений не наблюдается. |
Губы и глотка
 Краснеют через 3-5 дней после начала заболевания.Отмечаются сухость, трещины и кровянистые корки; высыпания держатся в течение 1-3 нед. Вишнево-красные губы с корочками являются ранним симптомом заболевания |
 Гипертрофия сосочков языка создает картину «земляничного языка» (80%), которая напоминает вид языка при скарлатине. |
Цервикальная лимфаденопатия.Плотная, не болезненная, не гнойная лимфаденопатия часто ограничена единичным цервикальным лимфатическим узлом. Увеличение шейных лимфоузлов (по крайней мере один узел превышает в диаметре 1, 5 см).
Другие симптомы. Понос, нарушение функции печени, асептический менингит, артралгия, артрит, уретрит, светобоязнь.
Группы риска
Бывает нейродермит у детей и у взрослых. Обычно первые признаки дерматита возникают у малышей в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Болезнь протекает как пищевая аллергия. С наступлением полового созревания у 60-80% детей нейродермит самостоятельно устраняется, однако кожа по-прежнему остается очень чувствительной.
Нейродермит передается по наследству и носит семейный характер. Если ваши близкие родственники страдают аллергией, то у вас высокий риск появления болезни.
В группе риска находятся люди с патологиями нервной системы и гормональными нарушениями. В этом случае для того, чтобы спровоцировать болезнь, человеку достаточно испытать серьезный стресс.
Согласно статистике, городские жители из-за плохой экологии наиболее подвержены этому дерматологическому недугу, чем те, кто постоянно проживает в сельской местности.
Причины васкулита
Врачи еще не могут до конца определить причины первичного васкулита. Есть мнение, что это заболевание носит наследственный характер и связано с аутоиммунными нарушениями (аутоиммунный васкулит), плюс играют свою роль негативные внешние факторы и инфицирование золотистым стафилококком.
Причиной развития вторичного (инфекционно-аллергическоговаскулита) у взрослых является перенесенная инфекция.
Болезнь Лайма: заразна ли она?
После укуса клеща происходит проникновение возбудителя в кожу человека и дальнейшее его размножение в ней. Затем микроорганизмы распространяются в лимфоузлы, расположенные рядом с местом укуса. Спустя несколько суток боррелии попадают в кровоток и разносятся по всему организму, попадая сердце, нервную систему, суставы, мышцы. В иммунной системе начинается выработка антител против боррелий, однако даже при их высоких титрах полное уничтожение возбудителя не достигается.
Образовавшиеся вследствие болезни Лайма иммунные комплексы запускают аутоиммунный процесс (антитела начинают бороться с собственными тканями организма), что приводит к хроническому течению заболевания. При гибели возбудителя в организм выбрасываются токсические вещества, в результате чего состояние больного значительно ухудшается.
Больные, зараженные клещевым боррелиозом, не опасны для окружающих и не являются источником инфекции.
Распространенность осложнений
В развитых странах болезнь Кавасаки — самая распространенная причина приобретенных сердечно-сосудистых заболеваний у детей. Частота образования аневризм коронарных артерий составляет 25% при отсутствии лечения и 5% при адекватной терапии. Среди детей до шести месяцев риск появления аневризм коронарных артерий возрастает до 50%, в том числе у детей, которые получают внутривенный иммуноглобулин.
Болезнь Кавасаки
Фебрильная лихорадка продолжительностью пять дней и больше при отсутствии других причин и с наличием хотя бы четырех клинических проявлений из пяти:
1. двусторонняя инъекция бульбарной конъюнктивы без экссудата,
2. красные растрескавшиеся губы, малиновый язык и/или эритема слизистой оболочки полости рта и глотки,
3. эритема и отек кистей и стоп (в остром периоде) и/или десквамация околоногтевой области (в подостром периоде),
4. пятнисто-папуллезная, диффузная эритродермия или эритематозная полиморфная сыпь,
5. лимфаденопатия шеи (хотя бы один лимфоузел более 1,5 см в диаметре), чаще односторонняя.
Диагноз может быть поставлен после четырех дней лихорадки при наличии более четырех клинических признаков.
Неполная болезнь Кавасаки
Длительная необъяснимая фебрильная лихорадка у ребенка при наличии менее четырех клинических проявлений болезни Кавасаки
Лабораторные показатели, соответствующие болезни Кавасаки (повышения СОЭ, С-реактивного белка, уровня трансаминаз, отрицательная лейкоцитарная эстераза мочи)
ИЛИ изменения, выявленные при проведении эхокардиографии (расширение коронарных артерий).
Первоначальный период фебрильного повышения температуры называют острой болезнью Кавасаки.
Диагностические критерии осложнений
Одним из тяжелых осложнений болезни Кавасаки служит синдром активации макрофагов. Его можно заподозрить при наличии стойкой лихорадки, спленомегалии, повышении уровня ферритина и тромбоцитопении. Несвоевременное начало лечения этого состояния при болезни Кавасаки может привести к образованию крупных аневризм коронарных артерий и их разрыву, стенозу коронарных артерий и развитию инфаркта миокарда, полиорганной недостаточности и смерти.
Лечение коронавируса у детей
Терапия при коронавирусной инфекции у детей ничем не отличается от лечения любых других ОРВИ. При легких формах заболевания больному ребенку нужно обеспечить обильное теплое питье. Это позволит быстрее снять вирусную интоксикацию, жар, а также смягчить кашель и боль в горле.
В большинстве случаев ребенку с COVID-19 нужен покой и обильное теплое питье. Фото: yanadjana / freepik.com
Применять лекарства можно по назначению врача. Это могут быть:
- жаропонижающие (на основе парацетамола);
- антибиотики — только в случае присоединения бактериальной инфекции (COVID-19 НЕ лечится антибиотиками!);
- противовоспалительные препараты — при ломоте в теле, сильной головной боли, среднетяжелом и тяжелом течении болезни;
- антикоагулянты — если у ребенка имеются проблемы со свертываемостью крови (коронавирусная инфекция способствует тромбообразованию);
- другие лекарства — для коррекции имеющихся нарушений у ребенка.
Учтите, что лекарства в большинстве случаев не нужны, поскольку у детей COVID-19 протекает преимущественно в легкой форме. Достаточно соблюдения домашнего режима и обильного питья.
Лечение
При любом виде себореи важно правильно поставить диагноз и подобрать лечение. Для этого необходимо обратиться к дерматологу или трихологу. Только после комплексного обследования можно составить план лечения себорейного дерматита.
Необходимо грамотно выбрать косметологические средства для ухода за волосистой частью головы, а также средства с противогрибковым действием и нормализующие функцию сальных желез.
При себорее волосистой части головы показаны шампуни с противогрибковыми компонентами (пиритон цинка, кетоконазол, нафталанская нефть, деготь). Эти шампуни не только устраняют грибки, но и уменьшают воспаление, отек и зуд.
Для устранения раздражения и зуда кожи применяют антигистаминные препараты.
Если на коже имеются плотные наслоения чешуек, то используют препараты для их размягчения. Затем наносят наружные средства с противогрибковыми компонентами. При тяжелом течении себорейного дерматита назначают противогрибковые препараты внутрь на 1—2 недели.
В зависимости от расположения себореи для ее излечения используют гели, мази, шампуни, аэрозоли, тоники. Учитывают при этом индивидуальную переносимость тех или иных препаратов.
Хороший эффект наблюдается от приема комбинированных препаратов, в состав которых входят глюкокортикостероиды, антибиотики и противогрибковые средства. Лекарственные препараты с таким составом воздействуют сразу на несколько причин заболевания:
- глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительный, противоаллергический, противозудный эффекты и уменьшают выделение экссудата;
- противогрибковый компонент подавляет развитие грибка Малассезия;
- антибиотик уничтожает болезнетворные бактерии.
Дополнительные рекомендации
На период лечения необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Отказаться от косметических средств, так как они могут привести к раздражению кожи и аллергии.
- Мужчинам, у которых себорейный дерматит на лице, не следует бриться лезвиями. Для удаления волос лучше использовать щадящий способ — 1 раз в 2—3 дня пользоваться электрической бритвой.
- Вместо ежедневного умывания полезно протирать кожу лица специальными лосьонами, предназначенными для людей с кожными заболеваниями. Лосьоны на основе мицеллярной воды очищают кожу и усиливают процессы восстановления в ней.
- Не рекомендуется для очищения кожи использовать мыло, так как оно приводит к нарушению деятельности сальных желез. Лучше использовать лечебные гели для умывания и шампуни, которые не содержат мыло, красителей и отдушек. Эффективны препараты на основе нафталана обессмоленного, экстрактов лопуха большого, софоры японской, растительных масел.
- Полезна физиотерапия для улучшения кровообращения в коже, нормализации обмена веществ и быстрого заживления очагов воспаления. Хороший эффект наблюдается от применения криотерапии, криомассажа, лазерной и магнитной терапии очагов поражения кожи, а также дарсонвализации.
- Для достижения стойкой ремиссии необходимо пролечить заболевания желудочно-кишечного тракта. Из питания исключают продукты, которые способствуют развитию себорейного дерматита. Это жирные, жареные, сладкие продукты и блюда. Полезны нежирное мясо, овощи, фрукты, молочные продукты. В рацион включают продукты с повышенным содержанием витаминов группы В, А, С, а также с цинком и селеном.
- Значительное воздействие на состояние кожи оказывает окружающая среда. В условиях жаркого и влажного климата деятельность сальных желез усиливается, что способствует размножению грибков на коже. В домашних условиях рекомендуется использовать осушители воздуха. Пациентам с себорейным дерматитом не следует посещать сауны и бани.
Осложнения
Без лечения себорейный дерматит может распространиться по всей голове, может поражать области глаз и бровей. Со временем на коже образуются очаги наслоенных ороговевших клеток и возможно развитие стрептодермии. Корочки в местах воспаления склонны растрескиваться, что приводит к образованию ранок и их инфицированию.
При себорее возможно повышенное выпадение волос, может появиться очаговое облысение (алопеция).
При слиянии очагов себорейного дерматита образуется себорейная эритродермия. Покрасневшие шелушащиеся участки сливаются, может быть повышение температуры тела до 37,1° С — 38° С.
Если к признакам себорейного дерматита присоединяются мокнутие, растрескивание кожи, то развивается себорейная экзема.
Для того чтобы не столкнуться с осложнениями себорейного дерматита, необходимо строго соблюдать назначенное врачом лечение и не заменять его на средства народной медицины.
Профилактика
Для профилактики себорейного дерматита нужно следить за состоянием здоровья и соблюдать следующие рекомендации:
- Подбирать средства по уходу за волосами в соответствии с особенностями кожи и волос.
- Соблюдайте правила гигиены. Регулярное мытье головы позволяет устранить благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий и грибков.
- Проконсультируйтесь со специалистом, который подберет шампунь с оптимальным pH для ухода за волосами. Для этого необходимо разбираться в составе их компонентов. Лечебные шампуни бережно очищают кожу от перхоти и благоприятно воздействуют на состояние волос.
- Большое влияние на состоянии кожи и волос оказывает питания. Достаточное содержание в рационе клетчатки, овощей и фруктов способствуют улучшению пищеварения, укреплению иммунитета, улучшению состояния кожи.
- Также стоит обратить внимание на средства для укладки волос. Они не должны вызывать аллергии и должны соответствовать типу волос. Не рекомендуется часто сушить волосы феном, так как пересушивание волос и кожи способствует развитию себорейного дерматита.
Если вы обнаружили у себя признаки себорейного дерматита, обращайтесь к профессионалам. Специалисты RTH установят причину болезни и составят индивидуальный план лечения.
