Диффузно фиброзно-кистозная мастопатия: что это такое и как лечить

Причины развития кисты молочной железы

Кисты молочной железы выявляются в 60% случаев доброкачественных образований груди. Чаще заболевание развивается у женщин в возрастной группе от 40 до 59 лет. В Юсуповской больнице маммологи проводят диагностику кист молочных желез с помощью современной аппаратуры европейских и американских фирм. Может ли рассосаться киста молочной железы? Для лечения кистозных образований величиной меньше одного сантиметра маммологи применяют новейшие препараты, зарегистрированные в РФ, которые обладают высокой эффективностью и оказывают минимальное побочное действие.

Маммологи проводят малоинвазивные процедуры и оперативные вмешательства, которые позволяют избежать косметического дефекта женской груди. Простые кисты молочных желез возникают на фоне диффузной фиброзно-кистозной мастопатии как результат задержания млечных протоков, которое происходит на фоне гормонального дисбаланса или повышенной чувствительности рецепторов эпителиальных клеток выстилки млечных протоков к гормонам. У женщин старше 60 лет простые кисты молочных желез возникают редко.

Возникновение кист часто связывают с нарушением гормонального равновесия в результате чрезмерного роста соединительной ткани протоков и окружающей основы, что приводит к застою в расширенных протоках секрета. Его количество со временем увеличивается, и кисты начинают расти. В молочной могут образовываться и жировые кисты. Они появляются вследствие закупорки кожных сальных желез. Гематомы возникают в результате скопления крови в тканях. Жировые кисты и гематомы молочной железы всегда являются доброкачественными образованиями. Они могут воспаляться и достигать значительных размеров.

Наши врачи

Часто причина заболевания остаётся неизвестной. Считается, что патологические изменения в молочных железах происходят на фоне заболеваний органов, принимающих участие в образовании и обмене гормонов (яичники, щитовидная железа, печень и другие органы желудочно-кишечного тракта). В организме женщин, страдающих данной патологией, содержится повышенное количество женских половых гормонов – эстрогенов.

• Самопроизвольное или искусственное прерывание беременности (аборты).
• Отсутствие беременностей и родов до 30 лет.
• Отказ женщины от грудного вскармливания после рождения ребенка.
• Лечение гормонами в течение длительного времени, бесконтрольный прием гормональных препаратов (в том числе, контрацептивов).
• Дисфункциональные заболевания яичников, нарушения менструального цикла.
• Травмы молочных желез.
• Вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотиков).
• Хронические заболевания эндокринных органов, органов пищеварительной системы, хронические инфекционные заболевания.
• Частые стрессы.

Почему возникает фиброзно-кистозная мастопатия

Ведущая причина развития данного заболевания — нарушения выработки гормонов в женском организме. Клетки молочной железы очень чувствительны к воздействию половых гормонов и быстро реагируют на любые колебания их концентрации: половое созревание, беременность, менопауза, возрастные изменения. Повышают риск гормональных нарушений, а следовательно, возникновения мастопатии, следующие факторы:

• любые патологии менструального цикла;
• поликистоз яичников;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• болезни щитовидной и поджелудочной железы, а также любые иные эндокринные нарушения;
• применение гормональных препаратов, в первую очередь, контрацептивов без назначения врача;
• хронические очаги воспаления в организме — гепатит, холецистит, панкреатит, гастрит;
• травмы молочных желез;
• нарушения микрофлоры кишечника;
• постоянные психологические и физические стрессы;
• наследственная предрасположенность;
• отсутствие беременностей и родов до 35 лет;
• большое число абортов;
• отказ от кормления грудью ребенка;
• раннее начало менструаций.

Симптомы фиброзной мастопатии

Фиброзная мастопатия – это заболевание с весьма выраженной симптоматикой. На наличие данного заболевания указывают следующие факторы:

• общий дискомфорт;
• наличие болей «ноющего» характера;
• выделения из сосков;
• появление уплотнений.

Фиброзная мастопатия – это доброкачественная опухоль, которая при определенных обстоятельствах может переродиться в онкологическое заболевание. Поэтому требуется обязательное лечение данной патологии.

В Клинике Современной Медицины имеется необходимое оборудование, позволяющее осуществить комплексную диагностику и обнаружить проблему на ранней стадии, благодаря чему обеспечивается возможность эффективного и быстрого ее лечения.

С момента наступления половой зрелости женщина должна осуществлять самообследование груди, поскольку выявленные на ранних стадиях патологии обычно хорошо поддаются лечению, в отличие от запущенных форм заболеваний молочных желез. Также следует учитывать, что некоторые заболевания могут быть обнаружены только при врачебном осмотре. Ввиду этого, чтобы сохранить женское здоровье, рекомендуется осуществлять регулярные профилактические осмотры в Клинике Современной Медицины, где работают высококлассные специалисты.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения маммологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения фиброзно-кистозной мастопатии (кистозной мастопатии) и лечения гематома молочной железы.

Профилактика мастопатии

• Соблюдение диеты с низким содержанием жиров, соленых, копченых продуктов, кофе и других кофеинсодержащих напитков, шоколада. Рекомендуется увеличить потребление фруктов, овощей, злаков грубого помола, рыбы, сои;
• Устранение стрессовых ситуаций. Для снятия стрессов используются физические упражнения, медитация, аутотренинг;
• Подбор подходящего белья. Бюстгальтер не должен сдавливать молочную железу, должен подходить по размеру, не препятствуя кровообращению и лимфооттоку. При увеличении молочных желез во время беременности, лактации, накануне менструации рекомендуется бюстгальтер большего размера;
• Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
• Регулярное самообследование молочных желез.

Негормональное лечение мастопатии

Диета с ограничением острых, копченых, соленых, мясных продуктов, а также продуктов, содержащих метилксантины (чай, кофе, шоколад). Рекомендуется богатая клетчаткой пища (овощи, фрукты, злаки).

Витаминотерапия рекомендуется ее на длительный срок (от 6 до 12 месяцев). Назначаются витамины группы А, С, Е, группы В.

Препараты йода назначаются при нормальной функции щитовидной железы. Способствуют снижению пролиферативной активности тканей и регулируют функцию щитовидной железы. Калия йодид назначается по 50-100 мкг в течение 6-12 месяцев.

При мастопатии, вызванной психоэмоциональными факторами, назначают седативные средства (настойки пустырника, валерианы и т.д), психотерапию.

Нестероидные противовоспалительные средства показаны для купирования болевого синдрома.

Мастодинон — комбинированный растительный препарат, содержащий активные компоненты из Vitex agnus castus (витекса священного), Caulophyllum thalictroides (стеблелиста василистниковидного), Cyclamen purpurascens(цикламена европейского), Strychnos ignatia (чилибухи игнация), Iris versicolor (ириса разноцветного), Lilium tigrinum (лилии тигровой). Его лечебный эффект основан на снижении уровня пролактина, что приводит к ликвидации патологических процессов в молочной железе при гиперпролактинемии. Назначается на длительный срок.

Мочегонные средства показаны при отечности, нагрубании молочных желез во 2-й фазе менструального цикла.

Гормональная терапия мастопатии

Гормональное лечение назначается для регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Тем самым нормализуется гормональный фон, эффективно воздействуя на тканевые элементы молочной железы. Назначаются:

• Прогестеронсодержащие препараты, в том числе местно на молочную железу (Прожестожель) непрерывно или во 2-й фазе менструального цикла в течение 3-4 месяцев;
• Ингибиторы секреции пролактина при гиперпролактинемии;
• Комбинированные оральные контрацептивы;

Хирургическое лечение мастопатии

Хирургическое лечение применяют при узловых формах мастопатии, преимущественно при фиброаденомах, крайне редко при наличии кисты. Выполняется секторальная резекция молочной железы и энуклеация опухоли или кисты.

Симптоматика

Первоначально кистозная мастопатия проявляется болевыми ощущениями в молочных железах, усиливающихся перед началом менструации. После нее боли уменьшаются или исчезают вовсе. Однако со временем сила боли увеличивается, как и время ее продолжения. При ощупывании чувствуются уплотнения, находящиеся в разных местах груди. Из сосков при надавливании появляются различные выделения.

Часто женщины не обращают внимания на симптомы, полагая, что болезненность молочных желез в начале менструации – нормальное явление. Но следует знать, что здоровая грудь, ни в коем случае не должна болеть. А при обнаружении признаков заболевания нужно сразу обратиться к специалисту. При его отсутствии или самолечении заболевание прогрессирует, и могут появиться более ощутимые симптомы. Например: трещины на сосках, втяжение соска, увеличение лимфоузлов.

Патогенез.

Молочные железы женщин в силу своих физиологических особенностей находятся в состоянии постоянной смены процессов пролиферации и инволюции, связанной с фазами менструального цикла и соответствующим им различным уровнем половых гормонов. На процессы пролиферации молочных желёз оказывают влияние прогестерон и эстрогены, а также гонадотропные гомоны передней доли гипофиза, a первую очередь фоликулстимулирующий гормон (ФСГ).

При исследовании гормонального статуса женщин с различными формами фиброзно-кистозной мастопатии, как правило, выявляются:

• абсолютная или относительная гестагенная недостаточность
• абсолютная или относительная гиперэстрогения
• изменение уровня гонадотропинов, нарушение соотношения ФСГ/ЛГ

В период беременности на процессы гиперплазии молочных желёз большое влияние оказывают гормоны, вырабатываемые плацентой.

Деятельность желёз внутренней секреции, влияющих на процессы физиологической пролиферации эпителия молочных желёз, регулируется диэнцефало-гипофизарной системой и корой головного мозга. В процессе жизни женщин встречается большое число разнообразных вредных воздействий, нарушающих эту стройную нейрогуморальную регуляцию (аборты, воспалительные заболевания половых органов, функциональные и органические заболевания нервной системы и др.) и ведущих к развитию дисгормональных расстройств, резкому колебанию гормонального равновесия, изменению секреции половых и гонадотропных гормонов. Нарушения гормонального равновесия вызывают гормональную перестройку молочных желёз, которая в одних случаях не выходит за рамки физиологических вариантов, а в других, при условии активации рецепторного аппарата желёз, может перейти в патологический процесс. Эти причины способствуют развитию фолликулярных кист, персистирующих фоликулов в яичниках, развитию ановуляторных циклов, нарушению гормонального равновесия, в первую очередь в сторону гиперэстрогенизации. под влиянием гормональных сдвигов нарушаются процессы физиологической эволюции и инволюции в молочных железах, развиваются очаги патологической пролиферации эпителия. Суммируясь на протяжении многих лет, эти изменения ведут к развитию мастопатии, а в ряде случаев на их фоне развивается малигнизация. Связь риска развития мастопатии и рака молочной железы с воздействием экзогенных эстрогенов, применяемых в виде пероральных контрацептивов, изучается в настоящее время достаточно широко.

Имеются убедительные данные о сочетании изменений функции щитовидной железы с резким снижением уровня гормонов жёлтого тела. Существует представление о влиянии функции щитовидной железы как на тиреотропную функцию, так и на лютеинизирующую функцию гипофиза. В связи с этим у части больных мастопатией изменение состояние тиреотропной функции гипофиза может вызвать угнетение секреции лютеинизирующего гормона и нарушение овариального цикла, следствием чего и является возникновение патологических дисгормональных процессов в молочных железах. Отсюда следует, что применение микродоз йодида калия с целью стимуляции секреции лютеинизирующего гормона представляется рациональным средством для лечения больных мастопатией в комплексе таких мероприятий, как лечение функциональных и вегетативных неврозов, сопутствующих гинекологических заболеваний наряду с советами о нормальной половой жизни, необходимости заканчивать беременность родами и кормлением грудью.

В гормональном обмене большая роль принадлежит печени. Несмотря на ряд невыясненных вопросов, клинические наблюдения и экспериментальные исследования подтвердили тот факт, что нарушение функции печени сопровождается изменением гормонального баланса. Возникающие изменения в молочных железах могут быть связаны с гиперэстрогенизацией, вызванной нарушением инактивации эстрогенов при различных заболеваниях печени.

Таким образом, атипические пролиферативные изменения молочных желёз могут зависеть от сочетания различных факторов:

• Сопутствующие или перенесённые заболевания гениталий;
• Неблагоприятные факторы репродуктивного характера;
• Заболевания печени;
• Нарушения функции щитовидной железы;
• Длительные, тяжёлые психотравмирующие ситуации.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) является многопрофильным медцентром, где предлагается комплекс услуг, включая проведение операций опытными хирургами и лечение в стационаре.

Лечение мастопатии молочных желез у женщин в клинике АО «Медицина» имеет такие преимущества:

• наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, прием пациентов, проведение операций;
• наличие квалификации и значительного стажа у каждого из врачей, а их достижения изложены на сайте медицинского центра;
• высокотехнологичное оборудование для проведения анализов, обследований, чтобы установить глубинные причины патологических состояний;
• сотрудничество со страховыми компаниями, программы лояльности для корпоративных клиентов.

Доктора проводят тщательный анализ состояния здоровья пациента, выявляют причины, приведшие к возникновению мастопатии молочных желез, назначают эффективные методики в стационарных условиях и прием современных медикаментов, которые стабилизируют состояние пациента.