Плече-лопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит (периартроз)

Плечелопаточный периартроз (периартрит) — это воспаление капсулы плечевого сустава, окружающих его связок и околосуставных тканей.

Заболевание сопровождается сильной болью и скованностью движений в плече.

Толчком для начала заболевания может послужить травма или чрезмерная нагрузка на плечо.

Этиология плечелопаточного периартрита

Стоит отметить, что данное заболевание достаточно распространено и подвержены ему как мужчины, так и женщины. Факторы, которые стимулируют его появление, достаточно разнообразны:

• травмы сустава (сильные удары, падения на плечо или вытянутую руку);
• интенсивные и/или длительные физические нагрузки;
• заболевания позвоночника, нарушение осанки;
• некоторые хирургические вмешательства (например, удаление молочной железы).

Осмотр

При осмотре внешних изменений обычно нет. При пальпации определяются болезненные точки по передней, боковой или задней поверхности плечевого сустава в местах прикрепления мышц ротаторной манжеты. Движения в плечевом суставе болезненны. Характерна большая болезненность при активных (которые делает сам пациент) движениях, в то время как пассивные движения (которые делает конечностью пациента врач) менее болезненны. Несложные функциональные тесты позволяют уточнить, какие именно мышцы ротаторной манжеты воспалены.

При поражении сухожилия надостной мышцы болезненно отведение плеча. Появление болезненности только вначале и вконце движения говорит о воспалении серозной сумки, расположенной под акромиальным отростком лопатки (субакромиальный бурсит). Сейчас это состояние чаще называют импиджмент-синдром.

Боль при наружной ротации плеча (попытка причесаться) говорит о поражении сухожилий подостной и малой круглой мышц.

Заведение руки за спину (внутренняя ротация плеча) свидетельствует о воспалении сухожилия подлопаточной мышцы.

Сгибание в локтевом суставе и супинация предплечья, напоминающее поворот ключа в замке (врач оказывает сопротивление этому движению) говорит о поражении сухожилия головки бицепса.

При болезненных пассивных движениях в плечевом суставе как на фото внизу, можно думать о поражении самого плечевого сустава (артроз, артрит).

Уточнение какая именно поражена мышца может быть полезно при проведении блокад.

Противопоказания для ЛФК

Не всем пациентам с плечелопаточным периартритом рекомендуется выполнять комплекс ЛФК. От занятий лучше воздержаться, если:

• Наблюдается боль в пораженных участках тела.
• Заболевание протекает с осложнениями.
• Есть сопутствующие болезни, очаги поражения других органов, склонность к наследственным заболеваниям.

Заниматься можно как в домашних условиях, так и в стационаре.

Симптомы

Основной симптом, который начинает в какой-то момент беспокоить при движениях рукой – боль. Сначала она не ярко выражена и создаёт ощущение, что сустав просто устал. Отдых не даёт облегчения, и очень скоро дискомфорт переходит в постоянную сверлящую, ноющую боль. При поднятии руки, отведении за спину, подъёме тяжестей она усиливается. Движения становятся ограниченными, рука теряет полноценную функциональность.

Нарастающая симптоматика при плечелопаточном периартрозе обусловлена прогрессирующими изменениями тканей. Под действием внешних факторов, возникающих в процессе жизнедеятельности, на фоне имеющихся хронических дегенеративных изменений и трофических нарушений связочный аппарат и мышцы теряют свои свойства.

Структуры, обеспечивающие подвижность сустава плеча, утрачивают эластичность и упругость, сморщиваются, истончаются, в них происходит отложение кальцинатов.

При этом любые движения несут риск развития асептического воспаления как следствие натирания и сдавления, что ещё более усугубляет симптоматику и ограничивает подвижность плечевого пояса. Гистологические исследования позволяют обнаружить у больных с плечелопаточным периартрозом микронадрывы мышечных волокон, некротические участки, зоны атрофии, контрактуру и напряжённость связок и сухожилий. Рентгенологические исследования выявляют нарушение геометрической ориентации, пространственных соотношений и подвижности элементов плеча.

Лечение плечелопаточного периартрита

Основой лечебных мероприятий является устранение симптомов и предупреждение развития осложнений. На каждом этапе развития болезни предусмотрено соответствующее лечение.

В острой стадии важно ограничение движений травмированной конечности — накладывается повязка или гипсовая лонгета.

Медикаментозная терапия периартрита плечевого сустава

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Лекарства могут быть в различной форме – таблетки, гели, мази. Вольтарен, ибупрофен, реопирин, диклофенак, индометацин, нимесулид, целекоксиб. При их применении воспаление и боль проходят, но часто возникают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, особенно при длительном применении.
2. Местное применение гелей и мазей, обладающих согревающим, охлаждающим, болеутоляющим эффектом. Найз, дип релиф, кобратоксан, мази, содержащие в составе ментол и красный перец.
3. Кортикостероиды. Эти средства более эффективны по сравнению с нестероидными противовоспалительными. Препарат более чем в 70% оказывает положительный эффект – снимает воспаление и восстанавливает подвижность сустава. В околосуставную сумку (периартикулярный метод введения инъекции) назначаются дипроспан, дексаметазон, метилпреднизолон.
4. Лечебная блокада при помощи новокаина.
5. Физиотерапия.
   Для лечения плечелопаточного периартрита применяют различные методы физиолечения. Они устраняют боль, и улучшают кровоснабжение тканей.
   Во время обострений эффективны электрофорез с применением обезболивающих средств, инфракрасное облучение, магнитотерапия, лазеротерапия.
   В период ремиссии назначаются аппликации с парафином или озокеритом на болезненную область, массаж и вибромассаж, ультрафонофорез, ударно-волновая терапия, криолечение.
6. Эффективно грязелечение, прием теплых ванн с сенной трухой (600-700 г сырья на 10 литров воды). Отвар лечебный доводится до кипения, потом настаивается, добавляется в ванну. Процедура 20 — 30 минут.
7. Из нетрадиционных методов имеют доказанную эффективность лечение пиявками, иглорефлексотерапия, стоун-терапия.
8. В хронической стадии необходима гиалуроновая кислота в инъекциях для предотвращения дальнейшей дегенерации хрящевой ткани.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство возможно только при отсутствии эффекта от консервативных методов. Показаниями к операции являются постоянная боль и полная неподвижность в плечевом суставе. Суть операции (субакромиальной декомпрессии) заключается в удалении связки и небольшого участка лопатки.

Лечение плечелопаточного периартрита народными средствами в домашних условиях

Нетрадиционные методы лечения плечелопаточного периартрита оказывают положительный эффект только в начальной стадии болезни. В дальнейшем их применение допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Народная медицина подразумевает применение компрессов, настоев, чаев, втираний из лекарственных растений. Если данные методы не эффективны в течение семи дней, то лечение стоит прекратить и показаться квалифицированному специалисту.

1. Зверобой. Одна столовая ложка сухого зверобоя заливается стаканом горячей воды и оставляется полчаса. Принимать настой нужно по паре чайных ложек 4-5 раз в день. . Очищенный корень растения натереть, подогреть до температуры тела и прикладывать до остывания к больному плечу.
2. Примочки из меда. Мед жидкой консистенции намазать на болезненную область (включая лопатку и ключицу), накрыть полиэтиленом и оставить на ночь.
3. Прием желатина — строительного элемента хрящевой ткани, его можно получить, включая в питание холодцы, желе из фруктов, есть народный метод лечения желатином (подробнее о нем по ссылке).
4. Компрессы из листьев лопуха (без толстого стебля) существенно снижают болезненный синдром.
5. Плечо и лопаточную область можно растирать настойкой календулы.
6. Просты и эффективны солевые повязки, они снимают воспаление и уменьшают боль, готовятся они из расчета 100 г соли на литр воды. Теплый, даже почти горячий компресс с солевым раствором можно накладывать на ночь, утепляя его теплым платком.Курс — 2 недели.
7. Снимают суставное воспаление и приемы травяных настоев внутрь — полезны настой крапивы, сбор из шиповника, листьев брусники, смородины, малины.
8. Можно растирать плечевой сустав отваром из равных частей ромашки аптечной, подорожника, мяты и корней репейника.

Упражнения Попова

Для лечения плечелопаточного периартрита применяются упражнения, разработанные врачом-реабилитологом Поповым. Их цель заключается в постепенно увеличивающейся нагрузке, что позволяет увеличивать подвижность сустава и устранять симптомы.

Комплекс занятий состоит из 26 этапов. При их выполнении важно учитывать индивидуальную физическую подготовку — движения сустава не должны вызывать боль. В зависимости от течения болезни упражнения выполняют стоя или сидя. Но в каждом случае ритм дыхания должен совпадать с тактом движений, а после их выполнения необходимо расслабить всю мускулатуру плечевого пояса.

1. Сесть на твердую поверхность. Руки расположить на коленях. Ногами имитировать ходьбу. Руки при этом будут выполнять пассивные движения. Не прекращая «шагать», начать вкруговую массировать колени, не отрывая при этом рук.
2. Опустить руки вдоль тела. Выполнять движения плечами, представляя, что в руках находится груз. Мускулатура поясницы при этом должна периодически выпрямляться и расслабляться.
3. Руки в том же положении, активные движения ими запрещены. Плечами выполнять круговые движения назад — мышцы спины и бедер при этом нужно и напрягать и расслаблять.
4. Те же вращения плечами, но при активной помощи рук. Сначала вращения назад, а потом вперед.
5. Кисти сжать вместе, руки либо поднять наверх, либо вытянуть вперед. Выполнять тянущиеся движения, выпрямляя спину. При выполнении движения – выдох, при возвращении в прежнее положение – вдох.
6. Спиной отклоняться назад, руки выпрямить и скрестить, свести между собой плечи – выдох. Плечи отвести назад, грудь выставить вперед – вдох.
7. Левую руку поднять вверх (или вперед, если это вызывает боль), выпрямить спину; опустить руку, расслабить спину. Повторить с правой рукой.
8. Круговые движения, руки согнуты в локтях, кисти прижаты к ключицам. Вдох – локти вверх, спину выпрямить. Выдох – локти вниз, корпус тела расслабить.
9. Выдох – наклон туловища вперед, руками вести вдоль ног вниз, плечи свести. Вдох – корпус поднять, руки назад, свести лопатки.
10. Руки принимают положение как в упражнении 8. Спина выпрямлена, правый локоть вверх, левый вниз. Движения поочередные.

Каждое упражнение выполнять не менее 1 минуты. На следующий после занятий день возможна легкая ломота в мышцах. Обычно она проходит за короткое время.

Видео гимнастики Попова при плечелопаточном периартрите

Наряду с гимнастикой доктора Попова при плечелопаточном периартрите хорошо зарекомендовала себя постизометрическая релаксация (ПИР), суть ее в том, что максимальное напряжение в течение 10 секунд чередуется с расслаблением. Подобная техника снимает спазм мышц плеча, а заодно уменьшаются болезненные появления, возрастает подвижность сустава.

Симптомы плечевого периартрита

Болевой синдром — наиболее частый спутник воспаления. Он может проявляться как в легкой форме, так и интенсивными болевыми ощущениями.

Скованность, затруднение движения конечности также является частым симптомом. Трудно поднять, опустить, отвести руку в сторону. Совершать вращательные движения больным плечом становиться невозможно.

В области сочленения пациенты отмечают покраснение кожи, отечность.

Периартрит начинается с минимальных проявлений, поэтому если рано начать лечение, шанс избежать осложнений достаточно высок.

Тяжелое течение, отсутствие лечения приводит к развитию постоянного болевого синдрома, нарастанию скованности движений в руке, контарктурам.

Воспалительный очаг имеет также общие проявления: гипертермию, отек, покраснение.

Неблагоприятные последствия — это контрактура — состояние, при котором ограничены движения в суставе во все направления.

Как действуют физиотерапевтические процедуры

Отдельным направлением при лечении такого заболевания является физиотерапевтическая методика. Пациенту могут назначить следующие процедуры:

Электростимуляцию плечевых мышц. Благодаря такой процедуре происходит нормализация мышечного тонуса.

Лазерное воздействие. Чтобы избавиться от болезненного синдрома, пациенту назначают 10 сеансов. Каждый сеанс продолжается не более пяти минут.

Проведение фонофореза. В результате улучшается питание тканей, они быстрее восстанавливаются.

Проведение ударно-волновой терапии. Такая процедура способствует заживлению поврежденных участков сухожилия. Кроме этого, растворяются кальцификаты.

Использование мануальной терапии. Такой метод показан тем пациентам, у которых развитие плечелопаточного периартрита произошло из-за смещения позвонков.

Лечебные мероприятия при плечелопаточном периартрите длительные и настойчивые. Первоочередно снимается нагрузка с пострадавшего сухожилия, в результате чего минимизируется риск его травмирования. Для этого применяется поддерживающая повязка. Для купирования воспалительного процесса и болезненного синдрома пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие, миорелаксанты, хондропротекторы. Если медикаментозный способ не дает результата, проведут блокаду.

При таком заболевании могут назначить электростимуляцию плечевых мышц, лазерное воздействие, проведение фонофореза, ударно-волновой терапии, иглоукалывания. Кроме этого, терапия может включать магнитотерапию, гидротерапию, гирудотерапию, радоновые ванны, мануальную терапию.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения (более полугода) назначают оперативное вмешательство. Показанием к его проведению является: обширный разрыв манжеты, нарушена целостность сухожилия, воспалился лучевой или подлопаточный нерв, произошло развитие туннельного синдрома. Пациенту проведут артроскопическую субакромиалную декомпрессию (удаление небольшого отростка на лопатке, связки).

При обращении в наш центр больной получает самое современное, безопасное и эффективное лечение, которое будет подбираться индивидуально в зависимости от особенностей его организма. При соблюдении врачебных предписаний мы гарантируем положительный результат при этом с минимальными для пациента финансовыми затратами.

Я так долго искала специалиста, который не лечит по шаблонам. Всё мои визиты к врачам заканчивались назначением гормональных препаратов и предложением пойти на чистку. Без анализов и должного обследования. Елена Владимировна очень внимательно изучила историю болезней и последние обследования УЗИ. Предложила выбор и варианты лечения. Впервые мне предлагают выбрать. Это фантастика. Моя проблема была решена грамотным подходом. Сейчас продолжаем лечение, есть результаты, я очень довольна и благодарна, что нашла такого квалифицированного специалиста. По моей рекомендации несколько моих знакомых посещали Елену Владимировну. Остались под очень приятным впечатлением. Теперь только к Елене Владимировне!

Благодарю за прекрасный сервис, за возможность помочь папе, будучи за много километров от него в другой стране! За прекрасную консультацию кардиолога, важные советы и назначения!
Папа тоже выражает свою благодарность! У него прямо энергии прибавилось.

Очень чуткий, приятный и человечный доктор. И очень тонкий психолог, который умеет успокоить и дать понять, что все будет хорошо. К Ольге Анатольевне попал случайно, по рекомендации своего невролога, с постковидными осложнениями и сразу понял, что нашел своего доктора. Кропотливо разобравшись в проблеме, назначив ряд обследований и анализов, Ольга Анатольевна подобрала терапию, которая облегчила и стабилизировала мое состояние. Надеюсь, дальше будет только лучше. Самые искренние рекомендации.

6.07.21 делала септоринопластику в клинике Синай! Хочу выразить огромную благодарность всем людям, которые меня окружали в клинике, поддерживали и заботились! Медсестра Хабитова Ирина — золотой человек, чуткая, добрая, всегда была рядом! Анестезиолог Щербаков Игорь Олегович отлично выполнил свою работу, я от наркоза отходила легко, была под его присмотром постоянно, в том числе и на следующий день! Очень много слов поддержки слышала от добродушной женщины, которая меня встретила в самом начале и заселила в палату, имени я не узнала, к сожалению. И отдельное огромное-преогромное спасибо моему врачу Гаджиеву Камрану Рафиковичу! Идеальный врач! Чтобы вы понимали, сейчас 9.07.21, у меня ни одного синяка, отек небольшой! А работа была проведена огромная! Про своего гениального врача я напишу отдельный подробный отзыв, когда мы снимем гипс (или лангетку, я не знаю, как называется), и я увижу свой прекрасный нос! То, что он прекрасный, я не сомневаюсь (и видела видео с операционного стола).

Ожидания оправдались — все выполнено быстро, с пониманием! Думаю, проблема устранена! После процедуры я получила очень ценные рекомендации! Ощущение — словно полет, словно тело начало функционировать на все 100! Супер!
Меня беспокоили мышцы шеи. Как словно не до конца крутилась голова. Я пробовала массажи, гимнастики, но мало что изменило! В интернете через поиск решила определить мастера, к которому смогу обратиться и решить свою проблему. Искать долго не пришлось — буквально сразу определилась с врачом — несколько отзывов и внутренне решение привило в клинику!

Доктора посоветовали родственники. К нему людей приносят, а от него они выходят на своих ногах. Мы очень рады, что можем обратиться и рекомендовать родственникам. Лично я у него на приеме на 7-й день после кесарево расправила плечи и стала себя чувствовать человеком. Другие ощущения от жизни! У ребёнка нашёл проблему с суставом, которую пропустили все. Мы избежали бесконечного хождения по врачам по кругу. Огромная человеческая благодарность!

Понравилось: Человеческое внимательное отношение.

Не понравилось: Что приём не бесконечный.

Супер доктор! Помог с первого раза, но взяла курс на 5 сеансов, т. к. было несколько параллельных вопросов. Понравилось, что доктор смотрит в целом на человека и его организм, что владеет разными методиками (и мануально, и как остеопат, плюс банки и иголки). Сеанс получается комплексный. Ищет всегда причину недуга, а не пытается устранить её внешние проявления. В идеале на сеанс приходить с результатами расширенного анализа крови, т. к. первым делом предлагает определить чего организму не хватает. Ещё доктор работает с энергиями, но это если веришь. Получила много полезной информации за время сеанса и в дальнейшем на телефон инструкции по ЛФК и смежным вопросам. Увидел плоскостопие, проблемы с пищеварительной системой и чакрами, хотя пришла с острой болью в пояснице. На радостях отправила на приём свою маму, с букетом возрастных болячек. Очень надеюсь, что поможет и она наконец перестанет пить таблетки от всех болезней одновременно, и с грыжей тоже не будет больше страдать. Советую теперь его всем своим знакомым — добрый доктор Халили, всех излечит, исцелит.

Понравилось: Комплексный подход — наше все. Асет связала меня с очень крутыми специалистами: эндокринолог, реабилитолог, психотерапевт, уролог — вместе с ними я прошла путь от «у меня никогда не будет нормальной жизни» до «я могу все!» (и продолжаю проходить!). Очень важно, что Асет регулярно напоминает о важности правильного образа жизни для поддержания хорошего состояния, и за это ей огромное спасибо — верно выстроенные ожидания очень дисциплинируют. Асет очень внимательно и по-доброму отнеслась ко мне, консультировала, отвечала на все мои вопросы и всячески поддерживала. Я очень рада, что повстречала Асет, и от всей души рекомендую ее всем девушкам, кто, как и я, ищут своего врача.

Асет — моя спасительница! 5 лет (!) я не понимала, что со мной происходит, почему у меня боли при ПА, чем я это заслужила! Заработала депрессию и похоронила свою самооценку, думала, что никогда у меня не будет полноценной жизни, чувствовала себя бракованной. Я была у многих врачей, меня лечили от ВПЧ, молочницы, чего-то еще. Я пропила десятки препаратов и сдала кучу анализов, но все было без толку. Я уже совсем отчаялась и решилась на хирургическое вмешательство, но тут я узнала об Асет. Я не знаю, как можно быть такой крутой, но Асет как-то умудряется! Только она дала мне ответы на мои вопросы, рассказала все, что знает, о моем заболевании, честно предупредила о сопутствующих трудностях и взялась за лечение. Вот уже почти полгода я наблюдаюсь у Асет и прохожу курс плазмотерапии. До ремиссии еще работать и работать, но благодаря Асет я наконец увидела результат всех стараний и наконец получила надежду на излечение. От всей души благодарю мою дорогую Асет и целую эти золотые руки!

Мне очень нравится доктор. Посещаю не первый раз Дасаеву Людмилу Александровну. Профессиональный подход к лечению с учетом всех особенностей, с учетом всех сопутствующих заболеваний. Такой скрупулезный анализ назначений. Полное доверие к доктору. Внимательна, доброжелательна, очень все четко. Спасибо, доктор!
Недостатков нет. Очень все банально. Искала по интернету. Читала отзывы. Потянулась именно к этому доктору, не пожалела ни разу.

Обратился по рекомендации после операции на спину и в связи с плохим состоянием спинномышечного корсета. На консультации Максим Борисович провел осмотр, подтвердил мои подозрения по поводу перекоса на одну сторону. Составили план по его методике. Провели 5 сеансов миорелиза, непривычно, иногда больновато. Но эффект налицо. По ощущениям как заново родился. Мышцы начал чувствовать. Появилась подвижность. Желание двигаться. В первые недели засыпал моментально, хотя обычно проблемы со сном. Сейчас закрепили гиалуроном и поставили программу по ЛФК. Теперь заниматься и вернусь уже на коррекцию. Очень круто. Всем рекомендую.
Понравилось: Индивидуальный подход. Очень крутая программа миофасциального релиза. Позитивный и внимательный человек. Профессионал своего дела. Современное оборудование и методики.

К Фариду Фирудиновичу, как к ЛОРу-хирургу, мне посоветовала обратиться ЛОР-врач из частной клиники в Видном, рекомендовав его как доктора с руками от Бога. Я искала врача для операции по исправлению перегородки носа (септопластике). Мучилась 20 лет. В районных поликлинике и больнице мне говорили, что ничего серьезного не видят на рентгене придаточных пазух, и править — только портить. А я не дышу нормально ни сама, ни на гормональных спреях, голова болит постоянно. Сухость, течь из носа, храп. Антигистаминные тоже не помогали. Случайно совпало, сделали с мужем КТ челюстей для стоматолога, а там — перегородка как на ладони. И она выглядит ужасно. Специально сравнила с КТ мужа (фото в двух проекциях до операции прилагаю к отзыву). Пошла в частную клинику, которой доверяю. Естественно, с таким искривлением и нижними раковинами — только править. В итоге приехала в клинику «Синай» на консультацию к Ф. Ф. Курбанову, прихватив с собой КТ уже именно пазух. А на нем видно еще и то, что от кривизны перегородки в правой пазухе начали прорастать полипы, и в обеих пазухах какая-то отечность (помню названия). В общем, я вовремя пришла. Доктор мне все это рассказал, показал, объяснил. Уверенный в своих знаниях профессионал — это очень важно. Я почувствовала, что доверяю ему. Страшно было, конечно, в интернете чего только не прочитала за эти годы. Но вот врач уверен, и я уверена. Боялась, что могут быть осложнения, перфорация, например. Там же все так мелко и хрупко! Но по ОМС уже не хотелось идти, раз они не видели очевидного, что могут на операции натворить — одному Богу известно. На КТ они меня не отправили, чтобы уточнить диагноз, визуально тоже не видели проблемы. А Фарид Фирудинович и без КТ увидел достаточно, программа с КТ долго грузилась, а он мне уже рассказывал что видит: начала деформироваться (втягиваться) левая барабанная перепонка, например. Ну и вся остальная/основная картина. В общем, обсудили дату, сдала все анализы и приехала на операцию через две недели. Общий наркоз, хорошие анестезиолог (ему отдельная благодарность, к сожалению, забыла фамилию) и ассистент, и я через час уже в палате, отхожу ото сна с повязкой на носу. Через пару часов пришёл доктор, подбодрил, рассказал как дела и что дальше будет. Все время мы были на связи, что тоже немаловажно. Ночь была тяжелая, спать трудно, когда нос забит тампонами, но все позади, через неделю сняли швы. И я дышу наконец-то! Сама, без капель, таблеток и головной боли. Еще побаливает нос, но это уже такие мелочи, с каждым днем я все больше ощущаю себя человеком. Пишу спустя месяц после операции. И дальше будет только лучше! Я выражаю огромную благодарность Курбанову Фариду Фирудиновичу за его профессионализм, опыт и человеческое отношение. Спасибо! Я рекомендую всем, кто никак не решится на подобный шаг, не откладывать. Качество жизни — это очень важно. Также, хочу поблагодарить персонал клиники за заботу!

Понравилось: Профессионализм, опыт, человеческое отношение.

Не понравилось: В самой клинике «Синай» немного с общей административной организацией тяжеловато, но профессионализм врачей перекрывает этот недостаток.

Станислав Александрович — компетентный специалист. Все озвученные мной боли и ощущения, которые я испытывал, понял сразу. Быстро поставил диагноз и назначил лечение. Спустя неделю проделанного лечения мне стало намного легче, хотя до этого мучился со своей проблемной спиной уже месяца полтора. Крутой доктор, спасибо за помощь!
В детстве получил сильную травму спины и сотрясение мозга. Получал лечение, стало легче. Но из-за малоподвижного образа жизни вновь начала болеть спина. По рекомендации обратился в клинику «Синай» к доктору Федорковскому С. А. Лечение, которое назначил Станислав Александрович — эффективное. Спасибо доктору за помощь!

Самый лучший врач, с 16 лет я мучалась с фиброаденомой в груди (5 шт.), было две операции. Должна была быть ещё одна, но морально уже не могла. У меня было около 10 врачей. Но Халили помог мне. За один сеанс у меня уже ничего не было. Также помог с нервной системой и позвоночником. Самый лучший врач. Я очень ему благодарна.

Доктор провел полный осмотр и подробно рассказал про лечение. Очень профессионально. В клинике отличный сервис.

После обследования ЛОРом, был направлен на операцию по исправлению носовой перегородки. Через две недели после операции сняли сдерживающие пластинки, и я задышал полной грудью. Уважаю. Ценю. Рекомендую.

Работа специалистов и в целом клиники на высшем уровне.
Знаю Адамовича на протяжении 10 лет. Грамотный специалист и профессионал своего дела, имеет огромный опыт, что очень важно в его работе. Если у вас есть вопросы, обращайтесь к нему. Обращался к нему по поводу проблем с коленом. Выслушал, сделал выводы, назначил лечение в виде уколов, а так же двигательной активности. Уже чувствую улучшения.

Профессиональный певец. Воспаление верхних дыхательных путей. Выздоровление затянулось. Обычные народные средства не помогали. Было волнительно, так как петь было невозможно. Аза Дзандиевна развеяла все мои сомнения, прекрасное отношение и глубокий анализ проблемы. Очень доволен. Рекомендую!

По совету своей коллеги я попала на приём к доктору О.А. Роговой почти два года назад с «букетом» трудных болезней. Было всё: и гипертония 3 стадии, и одна из форм мерцательной аритмии, и ещё многое другое, что обычно сопровождает эти заболевания. О.А. Рогова — удивительный доктор. За это время, кропотливо подбирая лекарства, она многое в моём организме смогла «исправить». Её доброжелательное внимание к пациенту, в котором он так нуждается и которого порой лишён, творило чудеса и превращалось после каждого приёма у доктора в дополнительное лекарство. Умение вселить в пациента веру в благополучный исход лечения — это редкий дар, которым наделён доктор. Я благодарна всем обстоятельствам, которые меня привели к О.А. Роговой, владеющей в совершенстве всеми доступными методиками и средствами, если не для окончательного исцеления, то для возрождения в больном возможности жить полноценной жизнью.

Я узнала о Кадыровой А.Ш. через интернет, нашла ее личную страницу в Инстаграме, она ведет блог о проблемах, на которых специализируется. Визит к доктору прошел просто замечательно! Сразу видно, что специалист достаточно квалифицированный, она спрашивает о многом, не только о моей проблеме, но и по возможным сопутствующим моментам, которые могли к этому привести. В дальнейшем я буду с ней работать и наблюдаться! Пока что был только первичный прием, особых результатов еще нет, потому что я на этапе обследования, но думаю, что уже нашла того специалиста, который мне должен помочь! Лечение гинеколог мне не назначала, сначала нужно пройти исследования, а дальше, мы уже и будем решать. Доктор провела осмотр на приеме, все было замечательно, Асет Шапрудиновна деликатный врач, никаких нареканий у меня нет, болевых или неприятных ощущений не испытывала, все прекрасно! Прием продлился час, очень много всего было выяснено, я думаю, что это редкость. Готовые исследования у меня имелись при себе, разумеется, специалист их изучила и ознакомилась. Я могу отметить, что она крайне доброжелательная, сочувствующая и понимающая, только положительно все, мне было вполне комфортно на приеме. В принципе, я нашла то, что мне было нужно, поэтому информирование хорошее, нормальное. Этого врача я посоветую! Приняли меня вовремя. Пока что все вроде бы нормально. Вообще, у меня еще остались вопросы, потому что некоторые моменты достаточно сложные, но с учетом того, что будет вестись дальнейшая работа, то я думаю, что все можно будет выяснить. Просто иногда, даже 1 часа не хватает, об этом врач сам предупреждает. Она выяснила, сколько нужно мне времени. Мне было его чуть-чуть недостаточно, но я думаю, что это не критично, и я поддерживаю связь с Асет Шапрудиновной, и если что, то могу у нее спросить что-то.

Высший пилотаж специалиста УЗД! Посещаю Эллу Владимировну уже несколько лет периодически для наблюдения за выздоровлением и реабилитацией. Всегда заботливый подход с её стороны и теплое отношение. Профессионал действительно высочайшего уровня! Очень детально всё сканирует, диагностирует и наглядно показывает с подробными пояснениями, что к чему. В ее заключениях содержатся обычно четкие данные для дальнейшего лечения с профильным специалистом. А также может добавить некоторые рекомендации, которые действительно оказываются полезными! Огромное человеческое спасибо!