Гонартроз
Гонартроз (остеоартроз, деформирующий артроз коленного сустава) – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражается гиалиновый хрящ, покрывающий мыщелки большеберцовой, бедренной костей и надколенника.
На поздних стадиях гонартроза в процесс вовлекается весь сустав; суставная щель сужается, подлежащая часть кости уплотняется, появляются костные разрастания (шипы, остеофиты). Болезнь обычно возникает у пациентов в возрасте старше 50 лет и чаще наблюдается у женщин.
В некоторых случаях (после травм, у спортсменов, в результате некоторых заболеваний) гонартроз может развиваться в молодом возрасте. Основным проявлением гонартроза являются боли, усиливающиеся при движениях, ограничение движений и синовит (накопление жидкости) в суставе.
Гонартроз развивается постепенно, в течение многих лет. Если во время не начать лечение, патологический процесс завершится разрушением хряща, обнажением костей и полным разрушением сустава. Существенную роль играет своевременная профилактика.
Причины возникновения гонартроза суставов
В большинстве случаев гонартроз диагностируется у женщин. У мужчин деформирующий артроз проявляется в основном в среднем или пожилом возрасте. В отдельную группу риска входят спортсмены, танцоры, люди, испытывающие постоянную нагрузку на коленные суставы.
Определить первопричину гонартроза непросто. Как правило, в патогенезе заболевания лежит несколько факторов:
предшествующие травмы – разрыв (надрыв) связок коленного сустава, менисков, переломы голени. Развитие гонартроза происходит через 3-5 лет после травмирования, но первые признаки заболевания появляются через несколько недель;
интенсивные физические нагрузки – перегрузка коленных суставов после 40 лет активизирует разрушение внутрисуставных элементов;
избыточный вес – излишняя полнота, ожирение напрямую влияют на здоровье суставов. Нагрузка в виде лишних килограммов вызывает травму менисков, связок коленных суставов.
Многолетний опыт исследования пациентов с гонартрозом позволил специалистам в отраслях травматологии и ортопедии определить группу факторов, которые активируют развитие патологического процесса:
артриты, которые развиваются на фоне ревматизма, псориаза, подагры, болезни Бехтерева;
генетически обусловленная слабость связок;
сбой усвоения питательных веществ, минералов, витаминов;
осложнения после неврологических повреждений (черепно-мозговых травм, патологий позвоночника).
В зависимости от происхождения деформирующий артроз коленных суставов разделяют на первичный и вторичный. В первом случае говорят об идиопатическом типе гонартроза, который развился без видимой причины. Как правило, первичный гонартроз диагностируют в пожилом возрасте, и он носит двусторонний характер.
Вторичный гонартроз формируется на фоне аномалий развития, травмы коленного сустава. К этой же группе относят деформирующие изменения, возникшие в результате каких-либо заболеваний.
Симптомы
Развитие патологии проходит медленно и на начальной стадии люди отмечают слабую боль в суставах во время ходьбы или подъема по ступенькам. В зоне колена наблюдается стягивание и скованность. Основным симптомом является резкая боль во время подъема с кровати или в начале ходьбы после долгой дороги. После разогрева сустава болевой синдром исчезает. Заболевание никак не проявляется внешне за исключением отечности, так как скапливается жидкость. Это и приводит к образованию легкой припухлости и изменению формы.
Вторая стадия характеризуется сильной болью во время умеренных физических нагрузок и при ходьбе. В спокойном состоянии боль исчезает, после чего вновь появляется при нагрузках в передневнутренней части сустава. При резких движениях может появляться хруст. Форма сустава меняется и становится шарообразной из-за скопления жидкости.
Третья стадия приводит к острому болевому синдрому при нагрузках и в спокойном состоянии. Человек не только не может уснуть из-за сильной боли, но и просыпается по ночам и не может заснуть.
Из-за нарушения подвижности коленного сустава человек не может нормально сгибать ногу. Увеличивается размер сустава, меняется форма ног (становится О-образной или Х-образной). Это приводит к нарушению походки, а в самых тяжелых случаях в необходимости в опоре (человек передвигается с опорой на трость).
Осмотр специалиста на первой стадии часто не приводит к обнаружению гонартроза из-за отсутствия внешних проявлений. На второй и третьей стадии наблюдается снижение подвижности, искривление конечностей, деформация сустава. При развитии синовита форма становится округлой и сглаженной, а во время пальпации специалист обнаруживает флюктуацию.
Стадии гонартроза
Клинически различают 3 стадии гонартроза. Суть стадий сводится к описанию клинических проявлений заболевания и степени нарушения функции коленного сустава.
Гонартроз первой стадии характеризуется начальными проявлениями заболевания. Больных на данной стадии периодически беспокоит тупая боль, в глубине коленного сустава появляющаяся после длительной ходьбы или другой нагрузки на суставы. Иногда коленные суставы опухают, после чего самостоятельно симптоматика исчезает. Коленные суставы на данной стадии не деформированы.
Гонартроз второй стадии характеризуется нарастанием симптоматики появившейся в первой стадии. Болевой синдром становится более продолжительным и интенсивным. Больные отмечают появившийся хруст в суставе при движении коленом. Многие жалуются на скованность в суставах по утрам, которая проходит после непродолжительной ходьбы. На данной стадии больные периодически пользуются анальгетиками. Имеется незначительное ограничение сгибания и разгибания в коленном суставе. Сустав увеличен в объеме дефигурирован.
Гонартроз третьей стадии, характеризуется наибольшим развитием всех симптомов присущих данному заболеванию. Болевой синдром приобретает практически постоянный характер при ходьбе и в покое. Часто боль в суставе появляется при смене погоды. Походка на данной стадии болезни резко нарушена. Ограничения движений в суставе резко выряжены. Визуально коленный сустав увеличен в объеме, деформирован. Встречаются Х-образная деформация коленного сустава — вальгусная и О-образная деформация — варусная.
Операция при гонартрозе проводится бесплатно в рамках ВМП
При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)
Физиотерапия
В острой фазе заболевания используют лечение лазером, ультрафиолетом, магнитотерапию. Эти процедуры снимают отек и воспаление, уменьшают болевой синдром. Вне стадии обострения используют электрофорез с обезболивающими и гормональными препаратами. Также хороший эффект дают радоновые ванны, электростимуляция. Массаж и ЛФК проводятся вне фазы обострения.
Хирургическое вмешательство может носить паллиативный характер либо быть направленным на полное восстановление объема движений.
К малоинвазивным вмешательствам относится пункция. Если в результате воспаления в суставной сумке скопился большой объем жидкости, ее можно удалить с помощью пункции. Это позволяет снять боль и отек, восстановить подвижность.
Для осмотра сустава, удаления осколков хряща и других элементов, препятствующих нормальным движениям, проводится артроскопия. В полость сустава вводится эндоскоп с видеокамерой, что позволяет полностью оценить состояние внутренних элементов сустава. С помощью специальных инструментов врач может устранить многие проблемы, выявленные во время осмотра.
Радикальный метод лечения — удаление поврежденных частей сустава и установка эндопротеза. Искусственный сустав позволяет двигаться даже пациентам, которые до операции были инвалидами. Уже спустя 2-3 дня после операции пациент может уверенно передвигаться на костылях, а полная реабилитация занимает от 6 до 12 месяцев. Искусственный сустав позволяет свободно ходить и даже заниматься некоторыми видами спорта, не связанными с большими нагрузками.
Профилактика артроза коленных суставов
Враги коленных суставов — это лишний вес и продолжительные интенсивные нагрузки на сочленение. Людям с повышенной массой тела нужно еще в молодости позаботиться о том, чтобы сбросить лишние килограммы. Особенно внимательно к здоровью суставов нужно относиться спортсменам. Слишком интенсивные тренировки и неправильная техника выполнения упражнений могут привести к необратимым последствиям.
Дегенеративные изменения активно развиваются у женщин в период климакса. Именно поэтому нужно следить за уровнем гормонов и при необходимости принимать гормональные препараты, а также комплексы витаминов и минералов.
Сохранить подвижность в коленных суставах на долгие годы, а также снимать болевой синдром при первых признаках артроза коленного сустава поможет специальный комплекс упражнений. Он восстанавливает подвижность суставов, стимулирует обменные процессы, препятствует застою жидкости, укрепляет мышцы и связки.
Артроз коленного сустава — прогрессирующая дегенерация всех элементов сочленения. С этим заболеванием сталкивается подавляющее большинство людей старшего возраста. От своевременности обращения за медицинской помощью зависит, сможет ли самостоятельно передвигаться пациент через несколько лет. Своевременно начатое лечение позволяет избежать инвалидности и значительно улучшить качество жизни в пожилом возрасте.
Остеоартрит позвоночника и периферических суставов – распространенная проблема, с которой раньше сталкивались только пожилые люди. В последнее время болезнь стала затрагивать молодых людей в возрасте от 25-30 лет. Остеоартрит приносит существенный дискомфорт, сопровождается болевыми ощущениями.
Единого определения остеоартрита не существует, но специалисты сходятся во мнении, что причиной патологического процесса является дисбаланс между разрушением и реконструкцией суставного хряща. Нарушение начинается с повреждения хрящевой ткани и может закончиться инвалидностью. Поэтому важно своевременно.
1 Bottegoni C et al. Carbohydr Polym. 2014 Aug 30;109:126-38.
2 Henrotin Y, Mobasheri A. Current Rheumatology Reports (2018) 20:72
3 Butawan M et al. Nutrients 2017,9,290-310.
Свидетельство о гос. регистрации АРТРА ® МСМ №: AM.11.06.01.003.E.000044.10.18 от 10.10.2018
Регистрационное удостоверение АРТРА ® №: П 014829/01 от 20.12.2007
В случае возникновения потребительских претензий, просим обращаться в организацию, указанную на упаковке.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение коленного сустава назначается на 3, редко – на 2 стадии развития заболевания. Это обусловлено тем, что появляются серьёзные дегенеративные изменения, коррекция которых консервативными методами невозможна. Кроме того:
деформированные участки сустава давят друг на друга, травмируя тем самым близлежащие мягкие ткани;
пациента беспокоят сильнейшие боли, которые не всегда блокируются при помощи лекарственных препаратов.
Существуют следующие хирургические методы:
эндопротезирование – используется в большинстве случаев и считается золотым стандартом лечения гонартроза. Вместо повреждённого сустава устанавливается его искусственный аналог, в результате чего, после прохождения курса реабилитации, полностью восстанавливаются утраченные функции;
артродезирование – такая процедура используется достаточно редко. В ходе хирургического вмешательства удаляются суставные поверхности, а суставные соединения становятся полностью неподвижными. Используется в том случае, если по каким-либо причинам пациенту не может быть проведена замена сустава.
На второй стадии развития гонартроза врачи чаще всего прибегают к артроскопии. Во время малоинвазивной процедуры удаляются остеофиты и костно-хрящевые элементы. Подвижность сустава увеличивается.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Русиха 28.09.2021 Боли, щелканье, вообще ходить невозможно. Через такое прошла, мне тогда еще и 40 не было, даже не знала, что в таком возрасте проблемы с суставами случаются. На ночь мази прикладывала, курсом эваларовскую хонда дринк принимала. В составе хондроитин и глюкозамин, в очень высокой дозировке, способствуют восстановлению сустава, снимают болевые ощущении, воспаление и отеки. Брала на фитомаркет.ру, доставка своевременная. Я сейчас этот препарат для профилактики пью, не хочу повторения.
Семенова Надежда 10.09.2021 Делала внутрисуставно укол Флексотрон Соло в коммерческом центре на приеме у хирурга. Боль прошла быстро, эффекта хватает надолго. И, что приятно, не надо бегать в поликлинику много раз, нужны только две инъекции.
Возрастные ограничения 18+
© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Как лечат гонартроз на 3 стадии
На последней стадии гонартроза синовиальная жидкость, выполняющая функцию смазки, полностью утрачивает функциональность, а хрящевая ткань сильно повреждена. Поэтому лечение направлено на решение этих проблем. Лечение запущенного гонартроза – процесс сложный, он дает положительные результаты далеко не всегда, поскольку основные пациенты – люди после 65 лет с сопутствующими заболеваниями.
Физиотерапия и народные методы не работают, обезболивающие длительным курсом оказывают негативное воздействие на ЖКТ и другие системы организма. Едва ли не единственным терапевтическим методом на этой стадии является эндопротезирование сустава или другой тип хирургического вмешательства.
Некоторые протезы синовиальной жидкости настолько эффективны, что помогают пациентам с такой тяжелой формой гонартроза избежать операции. К таковым относится, например, «Нолтрексин», который восстанавливает дефицит суставной смазки даже на 3 стадии артроза колена.
На 3 стадии гонартроза чаще всего предлагают эндопротезирование сустава
Современная медицина располагает широким арсеналом средств для лечения гонартроза на любой стадии. Чем раньше обнаружено заболевание, тем выше шансы на полноценную жизнь без ограничений.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Правда о лазерной коррекции зрения. Всегда ли операция дает 100% зрение?
Когда решаешься, на лазерную коррекцию зрения, хочется быть максимально уверенным в результате. Но всегда ли гарантирован результат? Возможен ли регресс? Врачи .
